Notfallmedizin

Abteilungsübersicht

Seit der Gründung des Sir Run Run Shaw Hospital vereint die Abteilung für Notfallmedizin Notfallmediziner und Führungsexperten aus China und den Vereinigten Staaten. Auf der Grundlage des amerikanischen Managementmodells und unter Berücksichtigung der chinesischen nationalen Gegebenheiten hat die Abteilung bemerkenswerte Erfolge bei der Entwicklung des Fachgebiets erzielt und spielt zudem eine äußerst wichtige Rolle in der Notfallversorgung. Die Abteilung für Notfallmedizin verfügt derzeit über mehr als 40 Ärzte, darunter 5 mit höheren beruflichen Qualifikationen. Viele haben im Ausland studiert, und mehr als 66 % besitzen einen Doktor- oder Masterabschluss.

Die Abteilung für Notfallmedizin (Qingchun-Campus) umfasst den Notfall-Reanimationsraum, den Notfall-Beobachtungsraum, die Untersuchungsräume der Notaufnahme, die Notfallstationen, die Notfall-Intensivstation und weitere Bereiche. Sie verfügt über mehrere nationale Zentren, darunter das Advanced Stroke Center, das Advanced Chest Pain Center und das Demonstrationszentrum für den schnellen Notfallbehandlungspfad bei akuten Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Zur Ausstattung gehören bettseitige Ultraschallgeräte, CRRT-Geräte, ECMO-Geräte, ein 5G+AR-System, Beatmungsgeräte, Bronchoskope, Gastroskope, urodynamische Überwachungsgeräte, Geräte zur Überwachung der zerebralen Sauerstoffversorgung und weitere Ausrüstung. Routinemäßig werden unter anderem Intensiv-Ultraschall, kontrastverstärkter Ultraschall, Blutreinigung, ECMO, cloudbasierte Notfallversorgung mit 5G+AR, mechanische Beatmung, bronchoskopisch geführte perkutane Tracheotomie am Krankenbett, gastroskopisch geführte perkutane Gastrostomie am Krankenbett, die dynamische Überwachung des intraabdominellen Drucks und die dynamische Überwachung der Hirnfunktion durchgeführt. Neben der Behandlung von Patienten mit verschiedensten akuten und kritischen Erkrankungen übernimmt die Abteilung auch die medizinische Absicherung großer Konferenzen und Veranstaltungen. Sie verfügt über ein umfassendes simulationsbasiertes Lehrsystem und ist zugleich eine Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten in der Notfallmedizin in der Provinz Zhejiang.

Technische Vorteile

Die Abteilung für Notfallmedizin hat ein Notfall-MDT (Multi-disciplinary Team, Modell der multidisziplinären integrierten Diagnostik und Behandlung) mit den charakteristischen Merkmalen des Shaw Hospital aufgebaut. Das Notfall-MDT besteht aus Notfallmedizinern, Pflegekräften, relevanten Fachärzten, Atemtherapeuten, einem Team für die Behandlung akuter Schmerzen, Ernährungsfachkräften, Rehabilitationstherapeuten, Apothekern und weiteren Mitgliedern, die gemeinsam an der täglichen Patientenbetreuung beteiligt sind.

Die Abteilung für Notfallmedizin leitete die eigenständige Entwicklung einer nationalen kollaborativen Großplattform für cloudbasierte Notfallversorgung mit 5G+AR. Durch die Ausstattung der präklinischen Notfallversorgung mit der 5G+AR-Technologie, die für höchste Kommunikationseffizienz steht, wurden die Einschränkungen der umständlichen Datenübertragung bei herkömmlichen Online-Konsultationen und der geringen Signalstabilität überwunden. Ärzte der Primärversorgung tragen mobile AR-Geräte und verbinden sich aus der Ferne mit medizinischen Experten auf Provinzebene. Der Zustand des Patienten wird über das 5G-Netzwerk an die Konsultationsplattform der Provinz übertragen. Die medizinischen Experten auf Provinzebene können anhand der „Ich-Perspektive“ eine Beurteilung vornehmen und über Echtzeit-Markierungen, Bildschirmfreigabe und weitere Funktionen Behandlungsanweisungen geben. Dadurch können die notfallmedizinischen Ressourcen der Provinz dynamisch auf Kreisebene ausgeweitet werden.

Die Abteilung für Notfallmedizin verfügt über ein Verfahren zur schnellen Genesung bei akuten und kritischen Erkrankungen, das durch minimalinvasive Eingriffe gekennzeichnet ist. Bei geeigneten neurokritischen Patienten werden minimalinvasive Techniken wie PENlIGhT (Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy) angewandt, also eine bronchoskopisch geführte perkutane Tracheotomie in Kombination mit einer gastroskopisch geführten perkutanen Gastrostomie. Durch die Einrichtung zweier Lebenslinien – Atemweg und Ernährung – schafft dieses Verfahren eine solide Grundlage für den Krankheitsverlauf schwerkranker Patienten, verkürzt die Verweildauer auf der Intensivstation erheblich, ermöglicht eine schnelle Genesung kritisch kranker Patienten und erleichtert die Verlegung solcher Patienten in Gemeindekrankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen oder ihre Rückkehr nach Hause.

Die Abteilung hat ein problemorientiertes und zielgerichtetes Managementsystem eingerichtet. Unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Fachgebiets nutzt sie die tägliche Checkliste der EICU (Notfall-Intensivstation), beispielsweise checklist und Daily goals, um ein problemorientiertes, zielgerichtetes Management umzusetzen und dadurch die Wirksamkeit der medizinischen Versorgung sowie die Patientensicherheit maximal zu gewährleisten.

Akademischer Status

Nationale Ausbildungsbasis für Fachärzte in Weiterbildung der Nationalen Gesundheitskommission

Zentrum für Diagnostik und Behandlung von Sepsis und Multiorganversagen

Basis für akademischen Austausch und Standardentwicklung

Zentrum für innovative Medizintechnologien

Zentrum für medizinische Simulation und Ausbildung

Forschungszentrum für intelligente Notfallversorgung und Telemedizin

Forschungsergebnisse

In den Jahren 2020, 2021 und 2022 belegte die Abteilung im Ranking der Notfallmedizin-Fachbereiche der China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM) landesweit jeweils den fünften, vierten und fünften Platz. Die Abteilung für Notfallmedizin führte eine Reihe von Forschungsarbeiten durch, die sich hauptsächlich mit der präzisen Diagnostik und Behandlung der Sepsis sowie mit der 5G+AR-Technologie befassten. In den vergangenen Jahren widmete sich die Abteilung der Forschung zur präzisen Diagnostik und Behandlung akuter und kritischer Erkrankungen, darunter Sepsis, septischer Schock und Sepsis mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS),

und untersuchte den Anwendungswert neuer Algorithmen der künstlichen Intelligenz im Bereich der Akut- und Intensivmedizin. In der Anfangsphase stützten sich die Arbeiten hauptsächlich auf elektronische Gesundheitsakten und große genomische Datensätze und nutzten Algorithmen des maschinellen Lernens für die Erforschung der Risikostratifizierung, der Krankheitsklassifikation und der kausalen Inferenz. Mehr als 50 ausführliche Artikel aus dieser Reihe originärer Forschungsarbeiten wurden als Beiträge des Erst- oder korrespondierenden Autors in angesehenen Fachzeitschriften veröffentlicht, darunter Intensive Care Med (IF = 41.79), Crit Care (IF = 19.36), E Clinical Medicine (IF =17.03) und NPJ Digit Med (IF = 15.4). Die Forschungsserie wurde in mehreren internationalen Leitlinien zitiert. Im Zusammenhang mit diesen Forschungsarbeiten erhielt die Abteilung Unterstützung durch mehrere Projekte der National Natural Science Foundation of China und wichtige Forschungs- und Entwicklungsprogramme des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie, erwarb 4 Erfindungspatente und erhielt einen ersten Preis für Medizin und Wissenschaft auf Provinzebene. Sie war an der Erstellung des Chinese Standardized Training Textbook for Emergency Medicine (People’s Medical Publishing House), von General Practice (People’s Medical Publishing House) und des Chinese Trauma Care Course CTCT-B beteiligt. Außerdem gibt sie zwei wissenschaftliche Fachzeitschriften heraus: Journal of Emergency and Critical CareMedicine und General Practice Clinical Education.