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急診醫學科

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

自邵逸夫醫院建院起,急診醫學科就彙集了中國和美國的急診醫學專家和管理精英,以美國管理模式為基礎,結合中國國情,在學科發展方面取得斐然成績,也發揮出了極為強大的急診服務作用。急診醫學科現有醫生40餘人,其中5人擁有高階職稱,多人具有國外學習經歷,66%以上具有博士或碩士學歷。

急診醫學科(慶春院區)包括急診搶救室、急診留觀室、急診診間、急診病房和急診監護室等區域,設有高階卒中中心、高階胸痛中心、急性上消化道出血急診救治快速通道示範中心等多個國家級中心,配備床旁超音波、CRRT機、ECMO機、5G+AR系統、呼吸機、纖支鏡、胃鏡、尿流動力學監測儀、腦氧監測儀等裝置,常規開展重症超聲、超聲造影、血液淨化、ECMO、5G+AR雲急救、機械通氣、纖支鏡引導下床旁經皮氣管切開、胃鏡引導下床旁經皮胃造瘻、腹內壓動態監測、腦功能動態監測等技術,不僅進行各種急危重症患者的救治工作,還要承擔各種大型會議和活動的醫療保障任務。科室具備完善的模擬教學體系,也是浙江省急診專業住院醫師規範化培訓基地。

技術優勢

急診醫學科構建了有邵醫特色的急診MDT(Multi-disciplinary Team,多學科綜合診治模式)。急診MDT由急診科醫生、護士、相關的專科醫生、呼吸治療師、急性疼痛治療小組、營養師、康復師、藥劑師等成員組成,共同參與日常病人管理。

急診醫學科牽頭自主研發了基於5G+AR雲急救全國協同大平臺,以代表最高溝通效率的5G+AR技術賦能院前急救,打破了常規線上會診資料傳輸煩瑣、訊號穩定性差等侷限。基層醫生穿戴可移動AR裝置遠端連線省級醫療專家,藉助5G網路將患者情況傳輸至省級會診平臺,省級醫療專家可以藉助“第一視角”作出判斷,通過即時標註、螢幕共享等功能提供救治指導,實現省級醫療急救資源向縣域動態延伸。

急診醫學科擁有以微創手術為特色的急危重症快速康復方法。對符合條件的神經重症患者實施以PENlIGhT(Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy)為代表的微創技術,即纖支鏡引

導下經皮氣切聯合胃鏡引導下經皮胃造瘻術,通過建立氣道和營養兩條生命線為危重疾病患者的轉歸奠定堅實基礎,大大縮短了患者的ICU滯留時間,為危重症患者的快速康復提供了可能,也為該類患者分流至社群醫院、康復機構和迴歸家庭提供了可能性。

科室建立以問題為導向的目標化管理體系。結合自身學科特點,依託EICU(急診重症監護室)每日核查表,比如checklist,Daily goals,實行以問題為導向的目標化管理,最大限度保證醫療的有效性及患者的安全。

學術地位

國家衛健委專科住院醫師培訓基地

膿毒症與多臟器功能衰竭診療中心

學術交流與標準制定基地

創新醫療技術中心

模擬醫學教育中心

智慧急救與遠端醫療研究中心

科研成果

2020年、2021年、2022年分獲中國醫院科技量值(STEM)急診醫學專科排名全國第五、第四、第五。急診醫學科主要圍繞膿毒症精準診療、5G+AR技術等方面開展了一系列研究。近些年來本科室一直致力於膿毒症、膿毒性休克、膿毒症合併急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)等急危重症的精準化診療研究,

並探索新的人工智慧演算法在急危重症領域的應用價值。前期主要基於醫療健康電子病歷和基因組學大數據,利用機器學習演算法開展危險分層、疾病分型及因果推斷等方面的研究。該系列原創性研究成果以第一作者 /通訊作者在 Intensive Care Med (IF = 41.79)、 Crit Care (IF = 19.36)、 E Clinical Medicine (IF =17.03)及 NPJ Digit Med (IF = 15.4)等權威期刊上發表長文50餘篇,系列研究被多部國際指南所引用。圍繞上述研究,本科室獲得了多項國家自然基金和科技部重點研發支援,獲得發明專利4項,省級醫學科

技獎一等獎1項。參編《中國急診專業規範化培訓教材》(人民衛生出版社)、《全科醫學》(人民衛生出版社)及《中國創傷救治教程CTCT-B》,主辦兩本專業學術期刊—— Journal of Emergency and Critical CareMedicine 、《全科醫學臨床與教育》。

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