Medicină de urgență

Prezentarea departamentului

De la înființarea Spitalului Sir Run Run Shaw, Departamentul de Medicină de Urgență a reunit experți în medicina de urgență și specialiști de elită în management din China și Statele Unite. Bazându-se pe modelul american de management și adaptându-l la condițiile naționale ale Chinei, departamentul a obținut rezultate remarcabile în dezvoltarea disciplinei și a avut, de asemenea, un rol extrem de important în serviciile de urgență. Departamentul de Medicină de Urgență are în prezent peste 40 de medici, dintre care 5 dețin titluri profesionale superioare. Mulți au studiat în străinătate, iar peste 66% dețin titluri de doctor sau master.

Departamentul de Medicină de Urgență (Campusul Qingchun) include sala de resuscitare de urgență, sala de observație de urgență, cabinetele de consultații de urgență, saloanele de urgență, unitatea de terapie intensivă de urgență și alte zone. Acesta găzduiește mai multe centre naționale, inclusiv Centrul Avansat pentru Accident Vascular Cerebral, Centrul Avansat pentru Durere Toracică și Centrul demonstrativ pentru calea rapidă de tratament de urgență al hemoragiei acute a tractului gastrointestinal superior. Departamentul este dotat cu ecografe la patul bolnavului, aparate CRRT, aparate ECMO, un sistem 5G+AR, ventilatoare, bronhoscoape, gastroscoape, monitoare urodinamice, monitoare pentru oxigenarea cerebrală și alte echipamente. Se efectuează în mod curent ecografie pentru pacienți critici, ecografie cu substanță de contrast, epurare sanguină, ECMO, îngrijire de urgență cloud 5G+AR, ventilație mecanică, traheostomie percutanată la patul bolnavului ghidată bronhoscopic, gastrostomie percutanată la patul bolnavului ghidată gastroscopic, monitorizarea dinamică a presiunii intraabdominale, monitorizarea dinamică a funcției cerebrale și alte tehnici. Pe lângă tratamentul pacienților cu diverse afecțiuni acute și critice, departamentul asigură și sprijin medical pentru conferințe și evenimente de amploare. Departamentul dispune de un sistem complet de instruire prin simulare și este, de asemenea, bază de pregătire standardizată pentru medicii rezidenți în medicina de urgență din provincia Zhejiang.

Avantaje tehnice

Departamentul de Medicină de Urgență a înființat un MDT de urgență (Multi-disciplinary Team, model multidisciplinar integrat de diagnostic și tratament) cu caracteristicile distincte ale Spitalului Shaw. MDT-ul de urgență este format din medici de urgență, asistente medicale, medici specialiști relevanți, terapeuți respiratori, o echipă de tratament al durerii acute, nutriționiști, terapeuți de recuperare, farmaciști și alți membri, care participă împreună la managementul zilnic al pacienților.

Departamentul de Medicină de Urgență a coordonat dezvoltarea independentă a unei mari platforme naționale de colaborare pentru îngrijirea de urgență cloud 5G+AR. Prin utilizarea tehnologiei 5G+AR, care reprezintă cea mai ridicată eficiență a comunicării, pentru consolidarea asistenței medicale de urgență prespitalicești, platforma a depășit limitele transmiterii greoaie a datelor în cadrul consultațiilor online obișnuite și ale stabilității reduse a semnalului. Medicii din asistența medicală primară poartă dispozitive AR mobile pentru a se conecta de la distanță cu experți medicali provinciali. Starea pacientului este transmisă prin rețeaua 5G către platforma provincială de consultații. Experții medicali provinciali pot face evaluări din „prima perspectivă” și pot oferi îndrumări terapeutice prin adnotări în timp real, partajarea ecranului și alte funcții, realizând extinderea dinamică a resurselor medicale provinciale de urgență către nivelul districtual.

Departamentul de Medicină de Urgență dispune de o metodă de recuperare rapidă pentru afecțiunile acute și critice, caracterizată prin chirurgie minim invazivă. La pacienții neurocritici eligibili se aplică tehnici minim invazive reprezentate de PENlIGhT (Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy), respectiv traheostomia percutanată ghidată bronhoscopic, combinată cu gastrostomia percutanată ghidată gastroscopic. Prin crearea a două linii vitale — căile respiratorii și nutriția — metoda oferă o bază solidă pentru prognosticul pacienților grav bolnavi, scurtează considerabil durata șederii în ATI, face posibilă recuperarea rapidă a pacienților critici și facilitează transferul acestora către spitale comunitare, instituții de recuperare sau revenirea la domiciliu.

Departamentul a instituit un sistem de management orientat pe probleme și pe obiective. Ținând cont de caracteristicile disciplinei, acesta se bazează pe lista zilnică de verificare a EICU (Unitatea de Terapie Intensivă de Urgență), precum checklist și Daily goals, pentru a implementa un management orientat pe probleme și pe obiective, garantând în cea mai mare măsură eficiența îngrijirilor medicale și siguranța pacienților.

Poziție academică

Bază națională de pregătire a medicilor rezidenți pe specialități a Comisiei Naționale de Sănătate

Centrul de diagnostic și tratament al sepsisului și insuficienței multiorganice

Bază pentru schimburi academice și elaborarea standardelor

Centrul de tehnologii medicale inovatoare

Centrul de educație medicală prin simulare

Centrul de cercetare pentru medicina de urgență inteligentă și telemedicină

Rezultate ale cercetării

În 2020, 2021 și 2022, departamentul s-a clasat pe locurile cinci, patru și, respectiv, cinci la nivel național între specialitățile de medicină de urgență, conform clasamentului China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM). Departamentul de Medicină de Urgență a desfășurat o serie de cercetări axate în principal pe diagnosticul și tratamentul de precizie al sepsisului și pe tehnologia 5G+AR. În ultimii ani, departamentul s-a dedicat cercetării diagnosticului și tratamentului de precizie al afecțiunilor acute și critice, inclusiv sepsis, șoc septic și sepsis asociat cu sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS),

și a explorat valoarea aplicării unor noi algoritmi de inteligență artificială în domeniul afecțiunilor acute și critice. În etapa inițială, cercetarea s-a bazat în principal pe dosare medicale electronice și pe big data genomică, utilizând algoritmi de învățare automată pentru studierea stratificării riscului, clasificării bolilor și inferenței cauzale. Peste 50 de articole ample rezultate din această serie de cercetări originale au fost publicate ca lucrări ale primului autor/autorului corespondent în reviste de autoritate, inclusiv Intensive Care Med (IF = 41.79), Crit Care (IF = 19.36), E Clinical Medicine (IF =17.03) și NPJ Digit Med (IF = 15.4). Seria de cercetări a fost citată în mai multe ghiduri internaționale. Pe baza cercetărilor de mai sus, departamentul a primit sprijin din partea mai multor proiecte ale National Natural Science Foundation of China și a programelor-cheie de cercetare și dezvoltare ale Ministerului Științei și Tehnologiei, a obținut 4 brevete de invenție și un premiu întâi provincial pentru știință și tehnologie medicală. Departamentul a participat la elaborarea Chinese Standardized Training Textbook for Emergency Medicine (People’s Medical Publishing House), General Practice (People’s Medical Publishing House) și Chinese Trauma Care Course CTCT-B. Publică două reviste academice de specialitate: Journal of Emergency and Critical CareMedicine și General Practice Clinical Education.