طب الطوارئ

نبذة عن القسم

منذ تأسيس مستشفى السير رن رن شو، جمع قسم طب الطوارئ خبراء في طب الطوارئ ونخبة من المتخصصين في الإدارة من الصين والولايات المتحدة. واستنادًا إلى نموذج الإدارة الأمريكي، مع تكييفه مع الظروف الوطنية في الصين، حقق القسم إنجازات بارزة في تطوير التخصص، كما اضطلع بدور قوي للغاية في خدمات الطوارئ. يضم قسم طب الطوارئ حاليًا أكثر من 40 طبيبًا، من بينهم 5 يحملون ألقابًا مهنية عليا. ولدى العديد منهم خبرة دراسية في الخارج، ويحمل أكثر من 66% منهم درجات الدكتوراه أو الماجستير.

يضم قسم طب الطوارئ (حرم تشينغتشون) غرفة إنعاش الطوارئ، وغرفة المراقبة الطارئة، وغرف فحص الطوارئ، وأجنحة الطوارئ، ووحدة العناية المركزة للطوارئ، ومناطق أخرى. ويضم عدة مراكز وطنية، منها مركز السكتة الدماغية المتقدم، ومركز ألم الصدر المتقدم، والمركز النموذجي للمسار السريع للعلاج الطارئ للنزف الحاد في الجهاز الهضمي العلوي. وقد جُهّز القسم بأجهزة الموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وأجهزة CRRT، وأجهزة ECMO، ونظام 5G+AR، وأجهزة التنفس الاصطناعي، ومناظير القصبات، ومناظير المعدة، وأجهزة مراقبة ديناميكا البول، وأجهزة مراقبة أكسجة الدماغ، وغيرها. ويجري القسم بصورة روتينية الموجات فوق الصوتية للحالات الحرجة، والتصوير بالموجات فوق الصوتية مع التباين، وتنقية الدم، وECMO، والرعاية الطارئة السحابية بتقنية 5G+AR، والتهوية الميكانيكية، وفغر الرغامى عبر الجلد بجانب السرير بتوجيه من منظار القصبات، وفغر المعدة عبر الجلد بجانب السرير بتوجيه من منظار المعدة، والمراقبة الديناميكية للضغط داخل البطن، والمراقبة الديناميكية لوظائف الدماغ، وغيرها من التقنيات. وإضافة إلى علاج المرضى المصابين بمختلف الحالات الحادة والحرجة، يتولى القسم أيضًا مهام التغطية الطبية للمؤتمرات والفعاليات الكبرى. ويمتلك القسم نظامًا متكاملًا للتعليم بالمحاكاة، كما يُعد قاعدة للتدريب المعياري لأطباء الإقامة في تخصص طب الطوارئ في مقاطعة تشجيانغ.

المزايا التقنية

أنشأ قسم طب الطوارئ فريقًا متعدد التخصصات (MDT؛ Multi-disciplinary Team، نموذج التشخيص والعلاج المتكامل متعدد التخصصات) يتميز بخصائص مستشفى شو. ويتكون فريق الطوارئ متعدد التخصصات من أطباء الطوارئ، والممرضين، وأطباء التخصصات ذات الصلة، ومعالجي الجهاز التنفسي، وفريق علاج الألم الحاد، وأخصائيي التغذية، ومعالجي إعادة التأهيل، والصيادلة، وغيرهم، ويشاركون جميعًا في الإدارة اليومية للمرضى.

قاد قسم طب الطوارئ بشكل مستقل تطوير منصة وطنية تعاونية واسعة للرعاية الطارئة السحابية بتقنية 5G+AR. ومن خلال تمكين الإسعاف قبل المستشفى بتقنية 5G+AR، التي تمثل أعلى كفاءة في الاتصال، تغلبت المنصة على قيود نقل بيانات الاستشارات الإلكترونية الروتينية المعقدة وضعف استقرار الإشارة. ويرتدي أطباء الرعاية الأولية أجهزة AR محمولة للاتصال عن بُعد بخبراء طبيين على مستوى المقاطعة. وتُنقل حالة المريض إلى منصة الاستشارة على مستوى المقاطعة عبر شبكة 5G، حيث يستطيع الخبراء الطبيون على مستوى المقاطعة إصدار التقييم من خلال «المنظور الأول»، وتقديم إرشادات العلاج عبر التعليقات الفورية ومشاركة الشاشة وغيرها من الوظائف، بما يحقق الامتداد الديناميكي لموارد الإسعاف الطبي على مستوى المقاطعة إلى المناطق التابعة للمحافظات.

يمتلك قسم طب الطوارئ أسلوبًا للتعافي السريع من الحالات الحادة والحرجة يتميز بالجراحة طفيفة التوغل. ويُطبّق على المرضى المؤهلين المصابين بحالات عصبية حرجة عدد من التقنيات طفيفة التوغل، أبرزها PENlIGhT (Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy)، أي فغر الرغامى عبر الجلد بتوجيه منظار القصبات، بالتزامن مع فغر المعدة عبر الجلد بتوجيه منظار المعدة. ومن خلال إنشاء شريانين حيويين، هما مجرى الهواء والتغذية، يرسخ هذا الإجراء أساسًا متينًا لمآل المرضى المصابين بأمراض حرجة، ويقصر مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة بدرجة كبيرة، ويتيح التعافي السريع للمرضى ذوي الحالات الحرجة، كما يتيح تحويل هؤلاء المرضى إلى مستشفيات المجتمع ومؤسسات إعادة التأهيل أو عودتهم إلى منازلهم.

أنشأ القسم نظامًا إداريًا موجّهًا بالمشكلات ومحددًا بالأهداف. وبالاستناد إلى خصائص تخصصه، يعتمد على قائمة التحقق اليومية لوحدة EICU (وحدة العناية المركزة للطوارئ)، مثل checklist وDaily goals، لتطبيق إدارة موجّهة بالمشكلات ومحددة بالأهداف، مما يضمن إلى أقصى حد فعالية الرعاية الطبية وسلامة المرضى.

المكانة الأكاديمية

قاعدة تدريب أطباء الإقامة التخصصي التابعة للجنة الوطنية للصحة

مركز تشخيص وعلاج الإنتان وفشل وظائف الأعضاء المتعددة

قاعدة التبادل الأكاديمي ووضع المعايير

مركز تقنيات الرعاية الطبية المبتكرة

مركز التعليم الطبي بالمحاكاة

مركز أبحاث الرعاية الطارئة الذكية والطب عن بُعد

الإنجازات البحثية

في أعوام 2020 و2021 و2022، احتل القسم على التوالي المرتبة الخامسة والرابعة والخامسة على مستوى الصين بين تخصصات طب الطوارئ وفقًا لمؤشر القيمة العلمية والتكنولوجية للمستشفيات الصينية (STEM). وأجرى قسم طب الطوارئ سلسلة من الدراسات ركزت أساسًا على التشخيص والعلاج الدقيقين للإنتان وتقنية 5G+AR. وفي السنوات الأخيرة، كرس القسم جهوده لأبحاث التشخيص والعلاج الدقيقين للحالات الحادة والحرجة، بما في ذلك الإنتان، والصدمة الإنتانية، والإنتان المصحوب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)،

كما استكشف قيمة تطبيق خوارزميات جديدة للذكاء الاصطناعي في مجال الحالات الحادة والحرجة. وفي المرحلة الأولى، استند القسم بصورة رئيسية إلى السجلات الطبية الإلكترونية الصحية والبيانات الكبيرة لعلم الجينوم، واستخدم خوارزميات التعلم الآلي لإجراء أبحاث حول تصنيف الخطورة، وتصنيف الأمراض، والاستدلال السببي. ونُشرت أكثر من 50 مقالة بحثية مطولة ناتجة عن هذه السلسلة من الأبحاث الأصلية بصفة مقالات للمؤلف الأول أو المؤلف المراسل في دوريات مرموقة، منها Intensive Care Med (IF = 41.79)، وCrit Care (IF = 19.36)، وE Clinical Medicine (IF =17.03)، وNPJ Digit Med (IF = 15.4). وقد استشهدت عدة إرشادات دولية بسلسلة هذه الأبحاث. واستنادًا إلى الأبحاث المذكورة أعلاه، حصل القسم على دعم من عدة مشاريع للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين ومن برامج البحث والتطوير الرئيسية التابعة لوزارة العلوم والتكنولوجيا، وحصل على 4 براءات اختراع للاختراع، وعلى جائزة أولى واحدة في العلوم الطبية والتكنولوجية على مستوى المقاطعة. وشارك في إعداد كتاب التدريب المعياري الصيني لتخصص طب الطوارئ (دار الشعب الطبية للنشر)، و«الطب العام» (دار الشعب الطبية للنشر)، و«دورة علاج الإصابات الصينية CTCT-B». كما يصدر مجلتين أكاديميتين متخصصتين: Journal of Emergency and Critical CareMedicine و«الممارسة العامة السريرية والتعليم».