Неотложная медицина

О кафедре

С момента основания больницы имени сэра Ран Ран Шоу кафедра неотложной медицины объединила специалистов по неотложной медицине и ведущих управленцев из Китая и США. Основываясь на американской модели управления и учитывая национальные условия Китая, кафедра добилась выдающихся результатов в развитии специальности и играет чрезвычайно важную роль в оказании экстренной помощи. В настоящее время на кафедре неотложной медицины работают более 40 врачей, из них 5 имеют высшие профессиональные звания. Многие проходили обучение за рубежом, а более 66% имеют степень доктора или магистра.

Кафедра неотложной медицины (кампус Цинчунь) включает реанимационный зал, палату наблюдения, кабинеты неотложной помощи, отделение неотложной помощи, отделение интенсивной терапии и другие зоны. В ее составе действуют несколько национальных центров, включая Передовой центр инсульта, Передовой центр боли в груди и Демонстрационный центр ускоренного маршрута экстренного лечения острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кафедра оснащена прикроватными ультразвуковыми аппаратами, аппаратами CRRT, аппаратами ECMO, системой 5G+AR, аппаратами ИВЛ, бронхоскопами, гастроскопами, приборами для уродинамического мониторинга, приборами для мониторинга церебральной оксигенации и другим оборудованием. В обычной практике выполняются ультразвуковое исследование критических состояний, контрастное ультразвуковое исследование, очистка крови, ECMO, облачная экстренная помощь 5G+AR, механическая вентиляция легких, бронхоскопически ассистированная прикроватная чрескожная трахеостомия, гастроскопически ассистированная прикроватная чрескожная гастростомия, динамический мониторинг внутрибрюшного давления, динамический мониторинг функций мозга и другие процедуры. Помимо лечения пациентов с различными острыми и критическими состояниями, кафедра также обеспечивает медицинское сопровождение крупных конференций и мероприятий. Кафедра располагает комплексной системой обучения с использованием симуляции и является базой стандартизированной подготовки ординаторов по неотложной медицине в провинции Чжэцзян.

Технические преимущества

Кафедра неотложной медицины создала экстренную MDT (Multi-disciplinary Team, модель мультидисциплинарной комплексной диагностики и лечения), обладающую характерными особенностями больницы Шоу. В состав экстренной MDT входят врачи неотложной помощи, медицинские сестры, профильные специалисты, респираторные терапевты, команда лечения острой боли, диетологи, специалисты по реабилитации, фармацевты и другие сотрудники, совместно участвующие в повседневном ведении пациентов.

Кафедра неотложной медицины возглавила самостоятельную разработку национальной крупной платформы сотрудничества для облачной экстренной помощи 5G+AR. Используя технологию 5G+AR, обеспечивающую высочайшую эффективность коммуникации, платформа расширяет возможности догоспитальной помощи и устраняет ограничения, связанные с громоздкой передачей материалов при обычных онлайн-консультациях и низкой стабильностью сигнала. Врачи первичного звена используют мобильные AR-устройства для удаленного подключения к медицинским экспертам провинциального уровня. Состояние пациента передается через сеть 5G на провинциальную платформу консультаций. Провинциальные медицинские эксперты могут оценивать ситуацию с «первого лица» и предоставлять рекомендации по лечению посредством аннотирования в реальном времени, совместного использования экрана и других функций, обеспечивая динамическое распространение провинциальных ресурсов экстренной медицинской помощи на уровень уездов.

Кафедра неотложной медицины располагает методом ускоренного восстановления при острых и критических состояниях, основанным на малоинвазивной хирургии. У подходящих пациентов с нейрокритическими состояниями применяются малоинвазивные технологии, представленные методом PENlIGhT (Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy), то есть бронхоскопически ассистированная чрескожная трахеостомия в сочетании с гастроскопически ассистированной чрескожной гастростомией. Создание двух жизненно важных путей — дыхательных путей и питания — формирует прочную основу для исхода тяжелого заболевания, значительно сокращает пребывание пациента в ОРИТ, создает условия для быстрого восстановления критически больных пациентов и позволяет переводить таких пациентов в общественные больницы, реабилитационные учреждения или возвращать их домой.

Кафедра создала ориентированную на проблемы систему целевого управления. С учетом особенностей специальности она опирается на ежедневный контрольный список EICU (отделения интенсивной терапии неотложной помощи), например checklist и Daily goals, и реализует ориентированное на проблемы целевое управление, максимально обеспечивая эффективность медицинской помощи и безопасность пациентов.

Академический статус

Национальная база подготовки ординаторов по специальностям Национальной комиссии здравоохранения

Центр диагностики и лечения сепсиса и полиорганной недостаточности

База академического обмена и разработки стандартов

Центр инновационных медицинских технологий

Центр медицинского образования с использованием симуляции

Исследовательский центр интеллектуальной экстренной помощи и телемедицины

Научные достижения

В 2020, 2021 и 2022 годах кафедра занимала соответственно пятое, четвертое и пятое места в национальном рейтинге специальностей неотложной медицины China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM). Кафедра неотложной медицины провела ряд исследований, главным образом посвященных точной диагностике и лечению сепсиса, а также технологии 5G+AR. В последние годы кафедра постоянно занималась исследованиями точной диагностики и лечения острых и критических состояний, включая сепсис, септический шок и сепсис, осложненный острым респираторным дистресс-синдромом (ARDS),

а также изучала ценность применения новых алгоритмов искусственного интеллекта в области острых и критических состояний. На начальном этапе исследования в основном основывались на электронных медицинских картах и больших геномных данных, а алгоритмы машинного обучения применялись для изучения стратификации риска, классификации заболеваний и причинно-следственного вывода. Более 50 объемных статей по результатам этой серии оригинальных исследований были опубликованы первым автором/автором-корреспондентом в авторитетных журналах, включая Intensive Care Med (IF = 41.79), Crit Care (IF = 19.36), E Clinical Medicine (IF =17.03) и NPJ Digit Med (IF = 15.4). Серия исследований цитировалась в ряде международных руководств. На основе указанных исследований кафедра получила поддержку нескольких проектов Национального фонда естественных наук Китая и ключевых программ исследований и разработок Министерства науки и технологий, 4 патента на изобретения и одну первую премию провинциального уровня в области медицинской науки и техники. Кафедра участвовала в подготовке Chinese Standardized Training Textbook for Emergency Medicine (People’s Medical Publishing House), General Practice (People’s Medical Publishing House) и Chinese Trauma Care Course CTCT-B. Она выпускает два профессиональных научных журнала: Journal of Emergency and Critical CareMedicine и General Practice Clinical Education.