救急医学科

診療科紹介

邵逸夫病院の開院以来、救急医学科は中国と米国の救急医学専門家および管理のエリートを結集してきました。米国の管理モデルを基盤とし、中国の国情を踏まえながら、学科の発展において目覚ましい成果を上げるとともに、極めて強力な救急医療サービスの役割を果たしてきました。救急医学科には現在40名余りの医師が在籍し、そのうち5名は上級職称を有しています。海外留学経験者も多く、66%以上が博士または修士の学位を取得しています。

救急医学科（慶春院区）は、救急蘇生室、救急留観室、救急診察室、救急病棟、救急監護室などの区域で構成されています。高度脳卒中センター、高度胸痛センター、急性上部消化管出血救急治療ファストトラック実証センターなど、複数の国家級センターを設置しています。ベッドサイド超音波装置、CRRT装置、ECMO装置、5G+ARシステム、人工呼吸器、気管支鏡、胃内視鏡、尿流動態モニター、脳酸素モニターなどを備え、重症超音波、造影超音波、血液浄化、ECMO、5G+ARクラウド救急、人工呼吸管理、気管支鏡ガイド下ベッドサイド経皮的気管切開、胃内視鏡ガイド下ベッドサイド経皮的胃瘻造設、腹腔内圧動態モニタリング、脳機能動態モニタリングなどの技術を日常的に実施しています。各種急性・重症患者の救命治療を行うだけでなく、大規模な会議や行事の医療保障も担っています。さらに、充実したシミュレーション教育体系を備え、浙江省救急専門研修医標準化研修基地でもあります。

技術的優位性

救急医学科は、邵医の特色を備えた救急MDT（Multi-disciplinary Team、多職種総合診療モデル）を構築しました。救急MDTは、救急医、看護師、関連診療科医師、呼吸療法士、急性疼痛治療チーム、栄養士、リハビリテーション療法士、薬剤師などで構成され、日常の患者管理に共同で参加しています。

救急医学科は、5G+ARクラウド救急全国協同大プラットフォームの自主開発を主導しました。最高レベルの通信効率を代表する5G+AR技術によって院前救急を強化し、従来のオンラインコンサルテーションにおける資料伝送の煩雑さや信号安定性の低さなどの限界を打破しました。地域の医師は可搬型AR機器を装着して省レベルの医療専門家と遠隔接続します。5Gネットワークを通じて患者の状態を省レベルの会診プラットフォームに伝送し、省レベルの医療専門家は「第一視点」によって判断を行い、リアルタイム注釈や画面共有などの機能を用いて治療指導を提供します。これにより、省レベルの救急医療資源を県域へ動的に拡張できます。

救急医学科は、低侵襲手術を特色とする急性・重症疾患の早期回復法を有しています。適応のある神経重症患者に対し、PENlIGhT（Percutaneous ENdoscopIc Gastrostomy and Tracheostomy）に代表される低侵襲技術、すなわち気管支鏡ガイド下経皮的気管切開と胃内視鏡ガイド下経皮的胃瘻造設術を実施しています。気道と栄養という2本の生命線を確立することで、重症患者の転帰に確固たる基盤を築き、ICU滞在期間を大幅に短縮します。これにより重症患者の早期回復が可能となるだけでなく、地域病院、リハビリテーション施設への転院や家庭への復帰も可能となります。

当科は、問題志向・目標指向型の管理体系を確立しました。学科の特性を踏まえ、EICU（救急重症監護室）の日次チェックリスト、例えばchecklist、Daily goalsを活用し、問題志向・目標指向型管理を実施することで、医療の有効性と患者の安全を最大限に保証しています。

学術的地位

国家衛生健康委員会専門研修医研修基地

敗血症・多臓器不全診療センター

学術交流・標準制定基地

革新的医療技術センター

シミュレーション医学教育センター

スマート救急・遠隔医療研究センター

研究成果

2020年、2021年、2022年、中国病院科学技術評価指標（STEM）の救急医学専門分野ランキングにおいて、当科は全国でそれぞれ第5位、第4位、第5位となりました。救急医学科は、主に敗血症の精密診療、5G+AR技術などを中心に一連の研究を実施してきました。近年、敗血症、敗血症性ショック、急性呼吸窮迫症候群（ARDS）を合併した敗血症など、急性・重症疾患の精密診療研究に継続的に取り組み、

急性・重症領域における新たな人工知能アルゴリズムの応用価値についても検討してきました。初期段階では、主に医療・健康電子カルテおよびゲノムビッグデータに基づき、機械学習アルゴリズムを用いて、リスク層別化、疾患分類、因果推論などの研究を行いました。この一連の独創的研究成果は、第一著者／責任著者として、Intensive Care Med（IF = 41.79）、Crit Care（IF = 19.36）、E Clinical Medicine（IF =17.03）、NPJ Digit Med（IF = 15.4）などの権威ある学術誌に長編論文50編以上として発表されました。一連の研究は複数の国際ガイドラインに引用されています。上記研究を基盤として、当科は国家自然科学基金および科学技術部重点研究開発計画から複数の支援を受け、発明特許4件、省級医学科学技術賞一等賞1件を取得しました。また、『中国救急専門標準化研修教材』（人民衛生出版社）、『総合診療医学』（人民衛生出版社）、『中国外傷救治教程CTCT-B』の編集に参加し、2誌の専門学術誌、Journal of Emergency and Critical CareMedicineおよび『総合診療臨床と教育』を主催しています。