Interventionelle Onkologie

I. Entwicklungsgeschichte und Aufbau der Abteilung Die Abteilung für interventionelle Onkologie des Renji-Krankenhauses der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong University wurde im August 2013 gegründet. Sie ist eine der frühesten spezialisierten Abteilungen in China, die sich ausschließlich der klinischen Versorgung und wissenschaftlichen Forschung auf dem Gebiet der interventionellen Onkologie widmet. Im Jahr 2019 wurde sie eine der ersten nationalen Ausbildungsstätten für Technologien zur Tumorablation der Chinese Medical Doctor Association. Die Abteilung umfasst derzeit zwei Stationen, Ost und Süd, mit 75 betriebenen Betten (50 am Oststandort und 25 am Südstandort), 18 Ärzten (darunter 4 Chefärzte, 5 stellvertretende Chefärzte, 7 behandelnde Ärzte und 2 Assistenzärzte) sowie 3 hauptamtlichen Mitarbeitern für Forschung und Logistik (darunter 1 promovierter Bioinformatiker). Sie verfügt über 4 Betreuer von Masterstudierenden; mehr als 60 % der Ärzte besitzen einen medizinischen Doktorgrad. Seit ihrer Gründung hat die Abteilung für interventionelle Onkologie des Renji-Krankenhauses ihre Entwicklungsrichtung und Ziele festgelegt. Sie strebt an, klinische Tätigkeit und Forschung im Gleichschritt voranzubringen, Grundlagenforschung, translationale Forschung und klinische Forschung gleich zu gewichten und die Subdisziplinen größer, spezialisierter und stärker zu machen. Sie hält die klinische Diagnostik und Behandlung für die Grundlage, legt großen Wert auf klinische translationale Forschung sowie auf originäre, innovative und richtungsweisende Forschung und setzt sich mit großem Engagement dafür ein, eine forschungsorientierte Abteilung für interventionelle Onkologie aufzubauen, die klinisch kompetent und wissenschaftlich stark ist. Zugleich legt die Abteilung großen Wert auf den Aufbau der Subdisziplinen und wendet entsprechend dem Krankheitstyp und der Behandlungstechnik ein professorengeleitetes Verantwortlichkeitssystem an, um die klinische Arbeit größer, spezialisierter und stärker zu machen. Nach 10 Jahren intensiver Arbeit hat der Fachgebietsaufbau der Abteilung eine erste Größenordnung erreicht, und es hat sich schrittweise ein relativ rationales klinisches und wissenschaftliches System herausgebildet. In den vergangenen 3 Jahren wurden jährlich durchschnittlich 7129 Tumorpatienten entlassen und durchschnittlich 11726 onkologische interventionelle Operationen und Eingriffe durchgeführt, darunter 7620 interventionelle Eingriffe der Klasse III oder höher, wie lokale Tumorablationen, vaskuläre Interventionen, Partikelimplantationen und Stentimplantationen. II. Klinische Behandlungsschwerpunkte der Abteilung: (1) Lokale Tumorablation 1. Alle gängigen Ablationsgeräte und umfassende zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten: Die Abteilung für interventionelle Onkologie verfügt über alle wichtigen gängigen Ablationsgeräte, darunter Radiofrequenz-, Mikrowellen-, Laser- und Kryoablation, NanoKnife und Kangbo-Messer, sowie über umfassende zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehören hauptsächlich: (1) Durch farbkodierte Sonografie, einschließlich kontrastverstärkter Sonografie, gesteuerte lokale Ablation gutartiger und bösartiger Tumoren. (2) CT-gesteuerte perkutane Punktionsablation. Sie wird hauptsächlich bei Lungentumoren und einigen Tumoren der Leber, der Knochen und anderer Organe eingesetzt. (3) Durch offene MRT gesteuerte Ablation oder Partikelimplantation. (4) Laparoskopisch assistierte lokale Ablation von Leberkrebs, Nierenkrebs und anderen Tumoren. (5) Tumorablation über einen offenen abdominalen Zugang sowie Ablation in Kombination mit einer chirurgischen Resektion zur Behandlung multipler Lebertumoren. 2. Von der Abteilung bereits durchgeführte lokale Tumorablationen: (1) Alle Arten von primärem und metastatischem Leberkrebs. Die lokale Ablation großer, multifokaler und in Hochrisikoregionen gelegener Leberkarzinome ist ein wesentlicher Schwerpunkt der Abteilung. (2) Gutartige Tumoren wie große Leberhämangiome und fokale hyperplastische Knoten. (3) Thorakale Tumoren wie Milchglasveränderungen der Lunge, frühe kleine Lungenkarzinome sowie mittel- und fortgeschrittene Lungenkarzinome, die nicht reseziert werden können oder bei denen keine Resektion gewünscht ist. (4) Gutartige Tumoren der Schilddrüse und der Brust, wie Schilddrüsenadenome und Fibroadenome der Brust. Sie hinterlassen nahezu keine Narben, können eine Wirkung ähnlich der chirurgischen Resektion erzielen und vermeiden die kosmetischen Beeinträchtigungen einer chirurgischen Resektion. (5) Implantationstumoren der Bauchhöhle und retroperitoneale Tumoren. (6) Metastasen in Knochen und Weichteilen. (7) Lymphknotenmetastasen im Leberhilus, im Retroperitoneum, am Hals und an anderen Stellen. (8) Nieren- und Nebennierentumoren. (2) Interventionelle Behandlung von Tumoren durch Gefäßembolisation und Chemotherapie Die Abteilung führt in großem Umfang vaskuläre interventionelle Behandlungen bösartiger Tumoren solider Organe wie Leber und Lunge durch, darunter Gefäßembolisation mit Chemotherapie und kontinuierliche arterielle Infusionschemotherapie. Außerdem werden Embolisationen bei gutartigen Erkrankungen wie Uterusmyomen, Leberhämangiomen, Splenomegalie und Hypersplenismus durchgeführt. Unter DSA werden verschiedene dringliche interventionelle Eingriffe vorgenommen, beispielsweise Blutstillung, die Behandlung eines Gefäßverschlusses nach Lebertransplantation und TIPS. (3) Implantation radioaktiver Partikel bei Tumoren (Brachytherapie oder interne Strahlentherapie) Sie wird breit zur wirksamen Behandlung von Dutzenden Tumorarten in Hochrisikoregionen eingesetzt, darunter Lungentumoren in Hochrisikoregionen, Leberkrebs mit Pfortader- oder Gallengangstumorthrombus, Knochenmetastasen, peritoneale Implantationsmetastasen und Beckentumoren. (4) Implantation intraluminaler Stents in den Gallenwegen, der Speiseröhre und dem Gastrointestinaltrakt, den Atemwegen und anderen Lumina, einschließlich Partikelstents (5) Weitere interventionelle Behandlungen oder Eingriffe 1. Implantation eines vollständig implantierbaren Infusionsports. 2. Vertebroplastie. 3. Tumorbiopsie durch Punktion. 4. Verschiedene Punktionsdrainagen. III. Wissenschaftliche Forschung: In den 10 Jahren seit der Gründung hat die Abteilung mehr als 40 durch Forschungsfonds geförderte Projekte übernommen und abgeschlossen, darunter verschiedene Forschungsprojekte des Nationalen Naturwissenschaftlichen Fonds Chinas, des chinesischen Ministeriums für Wissenschaft und Technologie, der Wissenschafts- und Technologiekommission der Stadt Shanghai, der Bildungskommission und anderer Einrichtungen. Gleichzeitig führt sie gemeinsam mit einschlägigen Laboratorien und Unternehmen mehr als 10 Projekte der Grundlagenforschung oder klinisch-translationalen Forschung durch und führt allein oder als Teilnehmer mehr als 20 einzelzentrische oder nationale multizentrische klinische Studien zu Arzneimitteln oder Medizinprodukten durch. Als Erst- und/oder Korrespondenzautoren haben Mitglieder der Abteilung 143 wissenschaftliche Arbeiten in chinesischen und englischen Fachzeitschriften veröffentlicht, darunter Nature, Sci Transl Med, Cell Res und Clin Cancer Res (davon 87 SCI-Arbeiten als Erst- oder Korrespondenzautor, mit einem höchsten IF von 50.0). Außerdem haben sie allein oder gemeinsam 36 SCI-Arbeiten veröffentlicht, waren als Herausgeber, stellvertretende Herausgeber und Mitautoren an 12 Monografien beteiligt und 6 nationale Gebrauchsmusterpatente sowie 3 Erfindungspatente beantragt. Darüber hinaus hat die Abteilung eine klinische Datenbank, eine Follow-up-Datenbank und eine Biobank für biologische Tumorproben aufgebaut und damit eine solide Grundlage für die weitere klinische und Grundlagenforschung geschaffen.