腫瘍介入科

I．診療科の発展の歴史と体制 上海交通大学医学院附属仁済医院腫瘍インターベンション科は2013年8月に開設された。中国で比較的早期に腫瘍インターベンション治療の臨床と研究に専従した専門診療科の一つであり、2019年には中国医師協会の第1陣国家腫瘍アブレーション治療技術研修基地となった。現在、東院区と南院区の2病棟、稼働病床75床（東院区50床、南院区25床）、医師18名（主任医師4名、副主任医師5名、主治医7名、研修医2名）、および専従の研究・後方支援職員3名（バイオインフォマティクス専攻博士1名を含む）で構成されている。修士課程の指導教員は4名で、医師の60％以上が医学博士号を有している。 開設当初から、仁済医院腫瘍インターベンション科は発展の方向性と目標を定め、臨床と研究を両輪として発展させ、基礎研究・トランスレーショナル研究・臨床研究を同等に重視し、サブスペシャリティの発展において規模、精度、強さを高めることを目指してきた。臨床診療を基本とし、臨床トランスレーショナル研究ならびに独創性、先端性、先導性を備えた研究を重視し、臨床に精通し研究に強い研究型腫瘍インターベンション専門診療科の構築に全力を注いでいる。同時に、サブスペシャリティの構築を重視し、疾患の種類と治療技術に応じた教授責任制を実施し、臨床業務を規模、精度、強さの面で発展させることを目指している。10年間のたゆまぬ努力を経て、腫瘍インターベンション科の診療科としての整備は一定の規模に達し、比較的合理的な臨床・研究体系が徐々に形成された。過去3年間、年間平均退院腫瘍患者数は7129例、年間平均の腫瘍インターベンション手術・処置数は11726件であり、そのうち局所腫瘍アブレーション、血管インターベンション、粒子植入、ステント植入などの3級以上のインターベンション手術は7620件であった。 II．診療科の臨床治療の特色： （1）腫瘍局所アブレーション治療 1．主流のアブレーション機器をすべて保有し、補助治療手段も完備：腫瘍インターベンション科は、ラジオ波、マイクロ波、レーザー、凍結、ナノナイフ、康博刀など、各種の主流アブレーション治療機器をすべて備え、さらに包括的な補助治療手段も有している。主なものは以下のとおりである。 （1）カラードプラ超音波（造影超音波を含む）ガイド下の良性・悪性腫瘍局所アブレーション。 （2）CTガイド下経皮的穿刺アブレーション。主に肺腫瘍および一部の肝腫瘍、骨腫瘍などに用いる。 （3）オープンMRIガイド下のアブレーションまたは粒子植入。 （4）腹腔鏡補助下の肝がん、腎がんなどの局所アブレーション。 （5）開腹アプローチによる腫瘍アブレーション、および多発肝腫瘍に対するアブレーションと外科的切除の併用療法。 2．診療科で実施している腫瘍局所アブレーション治療： （1）各種原発性および転移性肝がん。巨大肝がん、多発肝がん、高リスク部位肝がんに対する局所アブレーションは、当科の主な特色である。 （2）巨大肝血管腫、限局性過形成結節などの良性腫瘍。 （3）肺のすりガラス様変化、早期小型肺がん、ならびに切除不能または切除を希望しない中期・進行期肺がんなどの胸腔内腫瘍。 （4）甲状腺腺腫、乳腺線維腺腫などの甲状腺・乳腺良性腫瘍。ほとんど瘢痕を残さず、外科的切除と同様の効果を得られる一方、外科的切除に伴う美容面への影響を回避できる。 （5）腹腔内播種腫瘍、後腹膜腫瘍。 （6）骨・軟部組織転移。 （7）肝門部、後腹膜、頸部などのリンパ節転移。 （8）腎腫瘍および副腎腫瘍。 （2）腫瘍血管塞栓化学療法インターベンション治療 肝臓、肺などの実質臓器悪性腫瘍に対し、血管塞栓化学療法、持続動脈灌流化学療法などの血管インターベンション治療を幅広く実施している。子宮筋腫、肝血管腫、脾腫・脾機能亢進症などの良性疾患に対する塞栓術も行っている。DSA下での各種緊急インターベンション手術、例えば止血、肝移植後の血管閉塞に対する治療、TIPSなども実施している。 （3）腫瘍放射性粒子植入術（近接照射療法または内部照射療法） 高リスク部位の肺腫瘍、門脈腫瘍栓または胆管腫瘍栓を伴う肝がん、骨転移、腹腔内播種性転移、骨盤内腫瘍など、高リスク部位に生じる数十種類の腫瘍に対する有効な治療として広く用いられている。 （4）胆道、食道および胃腸管、気道などの管腔内ステント（粒子ステントを含む）留置術 （5）その他のインターベンション治療または処置 1．全埋込み型輸液ポート留置術。 2．椎体形成術。 3．腫瘍穿刺生検術。 4．各種穿刺ドレナージ。 III．研究活動： 開設からの10年間に、当科は国家自然科学基金委員会、国家科学技術部、上海市科学技術委員会、教育委員会などによる各種研究課題を含む、40件余りの研究資金課題を担当・完遂した。同時に、関連する研究室や企業と共同で10件余りの基礎研究または臨床トランスレーショナル研究プロジェクトを進め、単施設で、または全国多施設共同研究に参加して、薬剤または医療機器の臨床研究を20件余り実施している。第一著者および／または責任著者として、Nature、Sci Transl Med、Cell Res、Clin Cancer Resなどの中国語・英語雑誌に143編の論文を発表しており、そのうち第一著者または責任著者のSCI論文は87編、最高IFは50.0である。さらに単独または共同でSCI論文36編を発表し、12冊の専門書について主編、副主編、分担執筆を務め、国の実用新案特許6件、発明特許3件を申請した。また、臨床資料データベース、フォローアップ資料データベース、腫瘍生体試料バンクを整備し、今後の臨床研究および基礎研究のための強固な基盤を築いている。