Ung bướu can thiệp

I. Lịch sử phát triển và cơ cấu khoa Khoa Ung thư Can thiệp, Bệnh viện Renji trực thuộc Trường Y thuộc Đại học Giao thông Thượng Hải, được thành lập vào tháng 8 năm 2013. Đây là một trong những khoa chuyên môn đầu tiên ở Trung Quốc chuyên trách điều trị can thiệp ung thư trên lâm sàng và nghiên cứu khoa học. Năm 2019, khoa trở thành một trong những Cơ sở Đào tạo Quốc gia đầu tiên về Kỹ thuật Điều trị Đốt u của Hội Bác sĩ Trung Quốc. Hiện nay, khoa gồm 2 khu bệnh phòng Đông và Nam, với 75 giường đưa vào hoạt động (khu Đông 50 giường, khu Nam 25 giường), 18 bác sĩ (gồm 4 bác sĩ trưởng, 5 phó bác sĩ trưởng, 7 bác sĩ điều trị và 2 bác sĩ nội trú), cùng 3 nhân viên nghiên cứu và hậu cần chuyên trách (gồm 1 tiến sĩ chuyên ngành tin-sinh học). Khoa có 4 người hướng dẫn học viên thạc sĩ, hơn 60% bác sĩ có học vị tiến sĩ y khoa. Ngay từ khi thành lập, Khoa Ung thư Can thiệp Bệnh viện Renji đã xác định phương hướng phát triển và mục tiêu phấn đấu, nỗ lực để lâm sàng và nghiên cứu phát triển song hành, coi trọng ngang nhau nghiên cứu cơ bản, nghiên cứu chuyển giao và nghiên cứu lâm sàng, đồng thời phát triển các chuyên ngành phụ theo hướng mở rộng, tinh gọn và vững mạnh. Khoa kiên trì lấy chẩn đoán và điều trị lâm sàng làm nền tảng, coi trọng nghiên cứu chuyển giao lâm sàng cũng như nghiên cứu có tính nguyên bản, tiên phong và dẫn dắt, dốc sức xây dựng một khoa điều trị ung thư can thiệp định hướng nghiên cứu, giỏi lâm sàng và mạnh về nghiên cứu khoa học. Đồng thời, khoa chú trọng xây dựng các chuyên ngành phụ, thực hiện chế độ giáo sư phụ trách theo loại bệnh và kỹ thuật điều trị, phấn đấu mở rộng, nâng cao chất lượng và củng cố công tác lâm sàng. Sau 10 năm nỗ lực gian khổ, việc xây dựng chuyên ngành của Khoa Ung thư Can thiệp đã đạt quy mô ban đầu, từng bước hình thành hệ thống lâm sàng và nghiên cứu tương đối hợp lý. Trong 3 năm gần đây, số bệnh nhân ung thư xuất viện trung bình mỗi năm là 7129 người, số ca phẫu thuật và thủ thuật can thiệp ung thư hoàn thành trung bình mỗi năm là 11726 lượt, trong đó có 7620 lượt can thiệp từ cấp III trở lên, bao gồm đốt u tại chỗ, can thiệp mạch máu, cấy hạt và đặt stent. II. Đặc điểm điều trị lâm sàng của khoa: (1) Điều trị đốt u tại chỗ 1. Có đầy đủ các thiết bị đốt u chủ đạo và toàn bộ phương pháp điều trị hỗ trợ: Khoa Ung thư Can thiệp sở hữu các thiết bị điều trị đốt u chủ đạo như đốt bằng sóng cao tần, vi sóng, laser, áp lạnh, NanoKnife và dao Kangbo, đồng thời có đầy đủ các phương pháp điều trị hỗ trợ. Chủ yếu gồm: (1) Đốt u tại chỗ đối với u lành tính và ác tính dưới hướng dẫn của siêu âm màu, bao gồm siêu âm tương phản. (2) Đốt u qua da bằng chọc kim dưới hướng dẫn CT. Chủ yếu áp dụng cho u phổi và một số u gan, u xương cùng các loại u khác. (3) Đốt u hoặc cấy hạt dưới hướng dẫn của MRI mở. (4) Đốt u tại chỗ ung thư gan, ung thư thận và các loại u khác dưới hỗ trợ của nội soi ổ bụng. (5) Đốt u qua đường mổ mở và điều trị đốt u kết hợp cắt bỏ bằng phẫu thuật đối với nhiều u gan. 2. Các hạng mục điều trị đốt u tại chỗ đã được khoa triển khai: (1) Các loại ung thư gan nguyên phát và di căn. Đốt u tại chỗ đối với ung thư gan lớn, ung thư gan đa ổ và ung thư gan ở vị trí nguy cơ cao là một trong những đặc điểm nổi bật của khoa. (2) Các u lành tính như u máu lớn ở gan và nốt tăng sản khu trú. (3) Các u trong lồng ngực như tổn thương dạng kính mờ ở phổi, ung thư phổi nhỏ giai đoạn sớm và ung thư phổi giai đoạn trung gian, tiến triển không thể hoặc không muốn phẫu thuật cắt bỏ. (4) Các u lành tính tuyến giáp và vú như u tuyến giáp và u xơ tuyến vú. Hầu như không để lại sẹo, vừa có thể đạt hiệu quả tương tự phẫu thuật cắt bỏ, vừa tránh được ảnh hưởng về thẩm mỹ do phẫu thuật cắt bỏ gây ra. (5) U gieo rắc ổ bụng và u sau phúc mạc. (6) U di căn xương và mô mềm. (7) Di căn hạch ở vùng rốn gan, sau phúc mạc, cổ và các vị trí khác. (8) U thận và u tuyến thượng thận. (2) Điều trị can thiệp ung thư bằng nút mạch và hóa trị Khoa triển khai rộng rãi các phương pháp điều trị can thiệp mạch máu đối với u ác tính của các tạng đặc như gan và phổi, bao gồm hóa trị kết hợp nút mạch và hóa trị truyền động mạch liên tục. Khoa cũng thực hiện nút mạch cho các bệnh lành tính như u xơ tử cung, u máu gan, lách to và cường lách. Các phẫu thuật can thiệp cấp cứu dưới DSA cũng được thực hiện, như cầm máu, xử lý tắc mạch sau ghép gan, TIPS và các thủ thuật khác. (3) Cấy hạt phóng xạ vào khối u (xạ trị áp sát hoặc xạ trị trong) Phương pháp này được ứng dụng rộng rãi để điều trị hiệu quả hàng chục loại u ở vị trí nguy cơ cao, bao gồm u phổi tại vị trí nguy cơ cao, ung thư gan có huyết khối u tĩnh mạch cửa hoặc huyết khối u đường mật, di căn xương, di căn gieo rắc trong ổ bụng và u vùng chậu. (4) Đặt stent trong lòng đường mật, thực quản và đường tiêu hóa, đường thở cùng các ống rỗng khác (bao gồm stent hạt) (5) Các điều trị hoặc thủ thuật can thiệp khác 1. Cấy buồng truyền dịch hoàn toàn có thể cấy ghép. 2. Tạo hình thân đốt sống. 3. Sinh thiết u bằng chọc kim. 4. Các loại dẫn lưu bằng chọc kim. III. Công tác nghiên cứu khoa học: Trong 10 năm kể từ khi thành lập, khoa đã chủ trì và hoàn thành hơn 40 đề tài thuộc các quỹ nghiên cứu, bao gồm các đề tài của Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia Trung Quốc, Bộ Khoa học và Công nghệ, Ủy ban Khoa học và Công nghệ Thượng Hải, Ủy ban Giáo dục và các cơ quan khác. Đồng thời, khoa phối hợp với các phòng thí nghiệm và doanh nghiệp liên quan triển khai hơn 10 dự án nghiên cứu cơ bản hoặc nghiên cứu chuyển giao lâm sàng; thực hiện độc lập hoặc tham gia hơn 20 nghiên cứu lâm sàng đơn trung tâm hoặc đa trung tâm toàn quốc về thuốc và thiết bị y tế. Với tư cách là tác giả đầu tiên và/hoặc tác giả liên hệ, các thành viên của khoa đã công bố 143 bài báo trên các tạp chí tiếng Trung và tiếng Anh, gồm Nature, Sci Transl Med, Cell Res và Clin Cancer Res (trong đó có 87 bài SCI với tư cách tác giả đầu tiên/tác giả liên hệ, IF cao nhất là 50.0). Ngoài ra, khoa đã công bố riêng lẻ hoặc đồng tác giả 36 bài SCI, giữ vai trò chủ biên, phó chủ biên và tham gia biên soạn 12 chuyên khảo, đồng thời nộp 6 bằng sáng chế mô hình hữu ích quốc gia và 3 bằng sáng chế phát minh. Khoa cũng đã xây dựng hoàn chỉnh cơ sở dữ liệu lâm sàng, cơ sở dữ liệu theo dõi và ngân hàng mẫu sinh học khối u, đặt nền tảng vững chắc cho các nghiên cứu lâm sàng và cơ bản tiếp theo.