Oncologie intervențională

I. Istoricul dezvoltării și structura departamentului Departamentul de Oncologie Intervențională al Spitalului Renji afiliat Facultății de Medicină a Universității Jiao Tong din Shanghai a fost înființat în august 2013. Este unul dintre primele departamente specializate din China dedicate exclusiv practicii clinice și cercetării științifice în domeniul tratamentului intervențional al cancerului. În 2019, a devenit una dintre primele baze naționale de formare în tehnologia ablației tumorale ale Asociației Medicilor din China. În prezent, departamentul cuprinde două unități de spitalizare, Est și Sud, cu 75 de paturi funcționale (50 la campusul Est și 25 la campusul Sud), 18 medici (inclusiv 4 medici șefi, 5 medici șefi adjuncți, 7 medici curanți și 2 medici rezidenți), precum și 3 angajați cu normă întreagă pentru cercetare și logistică (inclusiv un doctor în bioinformatică). Departamentul are 4 coordonatori ai studenților masteranzi, iar peste 60% dintre medici dețin un doctorat în medicină. Încă de la înființare, Departamentul de Oncologie Intervențională al Spitalului Renji și-a stabilit direcția de dezvoltare și obiectivele, urmărind ca activitatea clinică și cercetarea să avanseze în tandem, acordând aceeași importanță cercetării fundamentale, translaționale și clinice și dezvoltând subspecialitățile pentru a le face mai ample, mai rafinate și mai puternice. Departamentul consideră diagnosticul și tratamentul clinic drept fundament, acordă importanță cercetării translaționale clinice, precum și cercetării originale, de avangardă și cu rol de lider, și depune toate eforturile pentru a construi un departament de oncologie intervențională orientat spre cercetare, excelent clinic și puternic în cercetarea științifică. În același timp, acordă atenție dezvoltării subspecialităților și aplică un sistem de responsabilitate al profesorilor în funcție de tipul bolii și de tehnologia terapeutică, urmărind să extindă, să perfecționeze și să consolideze activitatea clinică. După 10 ani de eforturi susținute, dezvoltarea domeniului departamentului a început să capete amploare, iar un sistem clinic și de cercetare relativ rațional s-a format treptat. În ultimii 3 ani, media anuală a fost de 7129 de pacienți oncologici externați și de 11726 de operații și proceduri de oncologie intervențională, dintre care 7620 de proceduri intervenționale de gradul III sau superior, precum ablația locală a tumorilor, intervențiile vasculare, implantarea de particule și implantarea de stenturi. II. Caracteristicile tratamentului clinic al departamentului: (1) Tratamentul prin ablație locală a tumorilor 1. Toate dispozitivele principale de ablație și toate metodele de tratament adjuvant: Departamentul de Oncologie Intervențională dispune de toate dispozitivele principale pentru tratamentul prin ablație, inclusiv radiofrecvență, microunde, laser, crioablație, NanoKnife și lama Kangbo, precum și de metode adjuvante complete. Acestea includ în principal: (1) Ablația locală a tumorilor benigne și maligne ghidată prin ecografie color, inclusiv ecografie cu substanță de contrast. (2) Ablația percutanată prin puncție ghidată CT. Este utilizată în principal pentru tumorile pulmonare și pentru unele tumori hepatice, osoase și de altă natură. (3) Ablația sau implantarea de particule ghidată prin RMN deschis. (4) Ablația locală asistată laparoscopic a cancerului hepatic, cancerului renal și a altor tumori. (5) Ablația tumorilor prin abord abdominal deschis și ablația combinată cu rezecția chirurgicală pentru tratamentul tumorilor hepatice multiple. 2. Tratamentele prin ablație locală a tumorilor realizate de departament: (1) Toate tipurile de cancere hepatice primare și metastatice. Ablația locală a cancerelor hepatice voluminoase, multifocale și situate în zone cu risc ridicat reprezintă una dintre principalele caracteristici ale departamentului. (2) Tumori benigne precum hemangioamele hepatice mari și nodulii hiperplazici focali. (3) Tumori toracice precum modificările pulmonare de tip geam mat, cancerele pulmonare mici în stadiu incipient și cancerele pulmonare în stadii intermediare și avansate care nu pot fi rezecate sau pentru care pacientul nu dorește rezecția. (4) Tumori benigne ale tiroidei și sânului, precum adenoamele tiroidiene și fibroadenomul mamar. Acestea lasă aproape niciun semn cicatriceal, pot obține un efect similar rezecției chirurgicale și evită impactul estetic al rezecției chirurgicale. (5) Tumori de implantare abdominală și tumori retroperitoneale. (6) Metastaze osoase și ale țesuturilor moi. (7) Metastaze ganglionare în hilul hepatic, retroperitoneu, regiunea cervicală și alte zone. (8) Tumori renale și suprarenale. (2) Tratamentul intervențional al tumorilor prin embolizare vasculară și chimioterapie Departamentul efectuează pe scară largă tratamente intervenționale vasculare pentru tumorile maligne ale organelor solide precum ficatul și plămânul, inclusiv chimioterapie prin embolizare vasculară și chimioterapie prin perfuzie arterială continuă. De asemenea, efectuează embolizarea unor afecțiuni benigne precum fibroamele uterine, hemangioamele hepatice, splenomegalia și hipersplenismul. Sunt realizate diverse intervenții de urgență sub ghidaj DSA, precum hemostaza, tratamentul ocluziei vasculare după transplant hepatic, TIPS și altele. (3) Implantarea de particule radioactive în tumori (brahiterapie sau radioterapie internă) Este utilizată pe scară largă pentru tratamentul eficient al zecilor de tipuri de tumori situate în zone cu risc ridicat, inclusiv tumori pulmonare în zone cu risc ridicat, cancer hepatic cu tromb tumoral al venei porte sau al căii biliare, metastaze osoase, metastaze de implantare peritoneală și tumori pelvine. (4) Implantarea de stenturi intraluminale în căile biliare, esofag și tractul gastrointestinal, căile respiratorii și alte lumene, inclusiv stenturi cu particule (5) Alte tratamente sau proceduri intervenționale 1. Implantarea unui port de perfuzie complet implantabil. 2. Vertebroplastie. 3. Biopsie tumorală prin puncție. 4. Diverse drenaje prin puncție. III. Activitatea de cercetare: În cei 10 ani de la înființare, departamentul a coordonat și finalizat peste 40 de proiecte finanțate prin fonduri de cercetare, inclusiv diverse proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii din China, Ministerului Științei și Tehnologiei, Comisiei pentru Știință și Tehnologie a municipalității Shanghai, Comisiei pentru educație și ale altor organisme. În același timp, desfășoară împreună cu laboratoare și companii relevante peste 10 proiecte de cercetare fundamentală sau translațională clinică și realizează independent sau participă la peste 20 de studii clinice unicentrice sau multicentrice naționale privind medicamente sau dispozitive medicale. În calitate de prim autori și/sau autori corespondenți, membrii departamentului au publicat 143 de articole în reviste în limba chineză și engleză, inclusiv Nature, Sci Transl Med, Cell Res și Clin Cancer Res (dintre care 87 de articole SCI ca prim autor/autor corespondent, cu un IF maxim de 50.0). De asemenea, au publicat individual sau în colaborare 36 de articole SCI, au fost redactori-șefi, redactori-șefi adjuncți și colaboratori la 12 monografii și au solicitat 6 brevete naționale de model de utilitate și 3 brevete de invenție. Departamentul a înființat, de asemenea, o bază de date clinică, o bază de date de monitorizare și o biobancă de probe biologice tumorale, punând o bază solidă pentru cercetarea clinică și fundamentală ulterioară.