Endokrinologie

| Allgemeiner Überblick |--------------

Die Abteilung für Endokrinologie des Huashan-Krankenhauses der Fudan-Universität gehört zu den frühesten endokrinologischen Abteilungen Chinas. Sie wurde 1950 von Professor Zhong Xueli, einem der Begründer der chinesischen Endokrinologie, gegründet und ist heute ein nationales klinisches Schwerpunktfach der Nationalen Gesundheitskommission. Professor Zhong Xueli und Professor Zhu Xixing, Gründer beziehungsweise lebenslanger Professor der Abteilung, waren stellvertretend Vorsitzender des Endokrinologie-Zweigs beziehungsweise Vorsitzender des Diabetes-Zweigs der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft.

Die Abteilung hat 37 Mitglieder, darunter 16 Professoren und außerordentliche Professoren, 5 Doktoranden- und 3 Masterbetreuer. Dazu gehören 3 Shanghai-Pujiang-Talente, 2 Teilnehmer des Programms für neue herausragende junge Talente, 1 herausragendes junges medizinisches Talent, 1 Empfänger des Shanghai-Talententwicklungsplans und 2 Empfänger des Shanghai-Förderprogramms für junge Ärzte. Der derzeitige Fach- und Abteilungsleiter Professor Li Yiming ist ständiges Mitglied des Diabetes-Zweigs der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, Mitglied des Zweigs für Endokrinologie- und Stoffwechselärzte der Chinesischen Ärztevereinigung sowie stellvertretender Vorsitzender mehrerer Diabetes-, Endokrinologie- und Stoffwechselgremien in Shanghai. Stellvertretende Abteilungsleiter sind Ye Hongying, Yang Yehong und Zhang Chaoyun.

| Fachliche Schwerpunkte und Subspezialitäten |--------------

Die Abteilung verfolgt die Strategie „Profil durch Spezialisierung, Aufschwung durch Innovation, Stärke durch Talente“. Schwerpunkte sind neuroendokrine Erkrankungen, Diabetes und chronische Komplikationen, Adipositas und Stoffwechselstörungen, Schilddrüsenerkrankungen, endokrine Hypertonie, männliche Reproduktionsendokrinologie sowie endokrine und metabolische Erkrankungen rund um Schwangerschaft und Geburt. Spezialsprechstunden bestehen für Hypophysenerkrankungen, Hyperprolaktinämie und Prolaktinom, Schilddrüsenerkrankungen, Adipositas, Fettleber, diabetische Nephropathie, diabetische Neuropathie, diabetischen Fuß und männliche Endokrinologie. Die Abteilung ist eine Kerndisziplin des Zentrums für seltene Erkrankungen des Huashan-Krankenhauses und verfügt über umfangreiche Erfahrung mit seltenen monogenen endokrinen Erkrankungen.

Sechs Subspezialitäten wurden eingerichtet. Neuroendokrinologie: Pionierarbeiten zu hypophysären Erkrankungen begannen in den 1950er-Jahren. Seit 2013 werden Neurochirurgie, Bildgebung, Radiochirurgie, Neuropathologie und Laboratoriumsmedizin in einem Hypophysen-MDT gebündelt. Nach zehn Jahren ist daraus ein herausragendes nationales Hypophysenzentrum geworden. Es bietet reguläre und komplexe MDT-Sprechstunden sowie eine multidisziplinäre Hypophysen-Tumorstation für schwierige und seltene Fälle, darunter schwer diagnostizierbarer Hyperkortisolismus, therapierefraktäre Cushing-Krankheit, Akromegalie, Prolaktinom, Hypophysitis, unklare Verdickung des Hypophysenstiels, hypothalamische Läsionen, Hypopituitarismus und refraktäres Kraniopharyngeom. Endokrine Funktionstests und eine Blutentnahme aus dem Sinus petrosus inferior werden routinemäßig durchgeführt. Zur präzisen Lokalisation von Cushing-Läsionen wird CXCR4-gerichtetes 68Ga-Pentixafor-PET/MRT eingesetzt. Das MDT-Modell erhielt wiederholt nationale und Shanghaier Qualitätsmanagementpreise, 2019 Unterstützung des nationalen Projekts zum Aufbau multidisziplinärer Versorgungskapazitäten bei schweren Erkrankungen, 2022 den Shanghaier Preis für ein ausgezeichnetes MDT-Sprechstundenprojekt und wurde für das Fudan-Projekt 2022–2023 zu multidisziplinären Demonstrationsprojekten von Forschungskrankenhäusern ausgewählt.

Diabetes und chronische Komplikationen: In den 1980er-Jahren leitete die Abteilung die erste landesweite epidemiologische Diabeteserhebung Chinas. Professor Zhong Xueli prägte in China erstmals den Begriff „diabetische Kardiomyopathie“. Besondere Expertise besteht bei diabetischer Neuropathie, Nephropathie, Kardiomyopathie und diabetischem Fuß. 2019 wurde gemeinsam mit dem orthopädischen Fuß-und-Sprunggelenk-Team, der Gefäßchirurgie, der Antibiotikamedizin und der Pflege ein diabetisches-Fuß-MDT gegründet; 2021 erhielt es Unterstützung des nationalen Projekts für klinische Schwerpunktfächer. Bei komplexem, therapierefraktärem diabetischem Fuß werden Unterdrucktherapie, Knochenzement, Rückenmarksstimulation und plättchenreiches Gel eingesetzt. Es gibt Spezialsprechstunden für diabetische Neuropathie/diabetischen Fuß und eine gemeinsame Sprechstunde für diabetische Nephropathie mit der Nephrologie.

Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenerkrankungen: Die Subspezialität verfügt über standardisierte, umfassende Behandlungspfade und arbeitet mit Schilddrüsenchirurgie, Ultraschall, Nuklearmedizin, Pathologie und Augenheilkunde zusammen. Durchgeführt werden Radiojodtherapie bei Hyperthyreose und Feinnadelaspiration von Schilddrüsenknoten. 2016 wurde eine gemeinsame Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsensprechstunde eingerichtet. Die jährliche Zahl der Schilddrüsenambulanzbesuche übersteigt 80.000. Ein besonderer Schwerpunkt ist die schwierige mittelgradige bis schwere, refraktäre thyroidassoziierte Orbitopathie.

Adipositas und Stoffwechselstörungen: Die Subspezialität besteht seit über zehn Jahren. Angeboten werden Sprechstunden für Ernährung und Adipositas sowie Adipositas und Fettleber. Gemeinsam mit bariatrischer und metabolischer Chirurgie, Sportmedizin und Gastroenterologie erfolgt eine MDT-Versorgung bei schwerer und spezieller zentraler Adipositas mit Diagnostik, Therapie und Nachsorge aus einer Hand. Die Behandlung umfasst Gesundheitsaufklärung, Ernährungs- und Bewegungstherapie, Medikamente und Operationen.

Endokrine Hypertonie: Seit 2021 arbeitet ein MDT mit Kardiologie und Urologie zur Erkennung, Diagnostik und Therapie sekundärer Hypertonie und zur ganzheitlichen Betreuung. Routinemäßig erfolgen Nebennierenvenenblutentnahme, 68Ga-Pentixafor-PET/CT und massenspektrometrische Bestimmung von Aldosteron und Reninaktivität zur präzisen Behandlung des primären Hyperaldosteronismus.

Männliche Endokrinologie: Es besteht ein vollständiges System zur Beurteilung und Diagnostik der hypothalamisch-hypophysär-gonadalen Achse. Gemeinsam mit dem gynäkologischen und geburtshilflichen Krankenhaus der Fudan-Universität wurde bei sekundärem Hypogonadismus durch hypothalamisch-hypophysäre Erkrankungen eine reproduktive Rekonstruktion erfolgreich durchgeführt. Auch männliche Menopause und männliche Sexualfunktionsstörungen werden präzise beurteilt und umfassend behandelt. Seit 2023 besteht eine Spezialsprechstunde für männliche Endokrinologie.

| Lehre |--------------

Die Abteilung pflegt eine ausgezeichnete Lehrtradition mit wöchentlicher Fachfortbildung, Forschungsseminaren und monatlichen Themenschulungen. Über den WeChat-Account „Huashan Endocrinology“ und WeChat-Gruppen werden Grundlagen und aktuelle Entwicklungen systematisch an mehr als 20 Partnerabteilungen vermittelt. Die Abteilung lehrt das endokrinologische Kapitel der Inneren Medizin, betreut Famulaturen und Praktika und hat in den vergangenen zehn Jahren über 100 Master- und Doktoranden ausgebildet. Jährlich absolvieren hier Dutzende Endokrinologen aus ganz China Weiterbildungen.

Seit über zehn Jahren veranstaltet sie die nationalen Fortbildungskurse „Neue Theorien und Technologien bei neuroendokrinen Erkrankungen“, „Standardisierte Diagnostik und Therapie der diabetischen Neuropathie“, „Neue Technologien und Theorien bei diabetischen Nierenerkrankungen“ und „Stationäres Blutzuckermanagement“. Mehrere Ärzte wurden an führende internationale Krankenhäuser entsandt. Langjährige Kooperationen bestehen mit dem Joslin Diabetes Center, der Mayo Clinic, dem Massachusetts General Hospital und weiteren weltweit führenden Zentren.

| Forschung |--------------

In den vergangenen zehn Jahren bearbeitete die Abteilung 1 internationales Kooperationsprojekt, 1 Großprojekt des Ministeriums für Wissenschaft und Technologie, 1 nationales Großprojekt, 43 nationale Projekte einschließlich Projekten der National Natural Science Foundation und mehr als 10 Provinz- und Ministerialprojekte. Sie erhielt 4 nationale, provinzielle oder ministerielle Auszeichnungen und 3 nationale Erfindungspatente. In den letzten 5 Jahren erschienen mehr als 100 SCI-Publikationen, darunter in Nature Medicine, Nature Communications, Kidney International und Diabetes.

Die Abteilung ist ein nationales klinisches Schwerpunktfach. Sie gab unter anderem Practical Internal Medicine, Clinical Internal Medicine, Diabetic Vascular Disease, Strategies for Diagnosis and Treatment of Endocrine and Metabolic Diseases, New Clinical Technologies in Endocrine and Metabolic Diseases, Selected Cases of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment of Difficult Pituitary Diseases, How to Manage the “Golden Pituitary”? Clinical Standards for Sellar Diseases und Detailed Analyses of Rare Endocrine Disease Cases at Huashan Hospital Affiliated to Fudan University heraus oder war daran beteiligt und übersetzte/bearbeitete Harrison’s Endocrinology.

| Gesellschaftliche Verantwortung |--------------

Seit 2003 gehört die Abteilung in China zu den frühen Einrichtungen, die chronische Diabeteskomplikationen in Gemeinden untersuchten. Seit 2006 führt sie Prävention und Behandlung vom innerstädtischen Bereich bis in städtisch-ländliche Randgebiete durch. 2012 etablierte sie mit Unterstützung der Shanghaier Gesundheits- und Familienplanungskommission und der früheren Regierung des Bezirks Jingan ein innovatives regionales 3-2-1-Verbundmodell: Anleitung durch ein Krankenhaus der Tertiärstufe (Huashan), Unterstützung durch ein Krankenhaus der Sekundärstufe (Zentralkrankenhaus Jingan) und Umsetzung durch 5 kommunale Gesundheitszentren der Primärstufe. Gemeindepersonal wurde geschult und die Diabetesversorgung an der Basis verbessert.

Die Abteilung beteiligt sich an medizinischer Unterstützung in Tibet, Yunnan, Jiangxi und anderen Regionen, bringt hochwertige Ressourcen in abgelegene Gebiete und hilft dortigen Ärzten bei der Verbesserung der klinischen Versorgung. Zudem wirkt sie am Aufbau des Regionalen Medizinischen Zentrums Fujian und an der Gesundheitsaufklärung über zahlreiche Plattformen und Formate mit.