Endocrinologie

| Prezentare generală |--------------

Departamentul de Endocrinologie al Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan este unul dintre primele departamente de endocrinologie înființate în China. Fondat în 1950 de profesorul Zhong Xueli, unul dintre fondatorii endocrinologiei chineze, este în prezent o specialitate clinică națională de referință a Comisiei Naționale de Sănătate. Profesorul Zhong Xueli și profesorul Zhu Xixing, fondatorul departamentului și, respectiv, profesor pe viață, au fost vicepreședintele filialei de endocrinologie și președintele filialei de diabetologie ale Asociației Medicale Chineze.

Departamentul are 37 de membri, dintre care 16 profesori și conferențiari, 5 coordonatori de doctorat și 3 coordonatori de masterat. Include 3 talente Shanghai Pujiang, 2 participanți la programul pentru tineri talentați excelenți, 1 tânăr talent medical remarcabil, 1 beneficiar al Planului de dezvoltare a talentelor din Shanghai și 2 beneficiari ai Planului de formare și sprijin pentru tinerii medici din Shanghai. Profesorul Li Yiming, actualul lider academic și director, este membru permanent al filialei de diabetologie a Asociației Medicale Chineze, membru al filialei medicilor de endocrinologie și metabolism a Asociației Chineze a Medicilor și vicepreședinte al mai multor comitete de endocrinologie, metabolism și diabet din Shanghai. Actualii directori adjuncți sunt Ye Hongying, Yang Yehong și Zhang Chaoyun.

| Caracteristici și subspecialități |--------------

Departamentul urmează strategia „construirea departamentului prin excelență, dezvoltarea prin inovare și consolidarea prin talente”. Principalele domenii clinice și de cercetare sunt bolile neuroendocrine, diabetul și complicațiile cronice, obezitatea și tulburările metabolice, bolile tiroidiene, hipertensiunea endocrină, endocrinologia reproductivă masculină și bolile endocrine și metabolice din perioada peri-gravidică și peripartum. Sunt disponibile clinici pentru boli hipofizare, hiperprolactinemie și prolactinom, boli tiroidiene, obezitate, ficat gras, nefropatie diabetică, neuropatie diabetică, picior diabetic și endocrinologie masculină. Departamentul este și disciplină centrală a Centrului pentru boli rare al Spitalului Huashan și are experiență vastă în bolile endocrine rare monogenice.

Au fost create șase subspecialități. Neuroendocrinologie: activitatea de pionierat în bolile hipofizare a început în anii 1950. Din 2013, neurochirurgia, imagistica, radi chirurgia, neuropatologia și laboratorul au fost integrate într-o echipă multidisciplinară (MDT) pentru hipofiză. După zece ani, aceasta a devenit un centru național de excelență pentru bolile hipofizare. Oferă consultații MDT obișnuite și complexe și un salon multidisciplinar pentru tumori hipofizare, cu servicii complete pentru hipercortizolism dificil de diagnosticat, boala Cushing refractară, acromegalie, prolactinom, hipofizită, îngroșarea inexplicabilă a tijei hipofizare, leziuni hipotalamice, hipopituitarism și craniofaringiom refractar. Se efectuează teste funcționale endocrine, recoltare din sinusul pietros inferior și imagistică PET/MR 68Ga-Pentixafor țintită pe CXCR4 pentru localizarea precisă a leziunilor bolii Cushing. Modelul MDT a primit premii naționale și din Shanghai, sprijin național în 2019, premiul Shanghai 2022 și selecția în proiectul demonstrativ MDT al Universității Fudan 2022–2023.

Diabet și complicații cronice: în anii 1980 departamentul a coordonat prima anchetă epidemiologică națională asupra diabetului din China. Profesorul Zhong Xueli a propus primul în China conceptul de „cardiomiopatie diabetică”. Există expertiză în neuropatie, nefropatie, cardiomiopatie și picior diabetic. În 2019 a fost creată o echipă MDT pentru picior diabetic împreună cu ortopedia piciorului și gleznei, chirurgia vasculară, domeniul antibioticelor și asistența medicală; în 2021 a primit sprijin național. Pentru cazurile complexe se folosesc terapia cu presiune negativă, cimentul osos, stimularea măduvei spinării și gelul bogat în trombocite. Sunt disponibile clinici pentru neuropatie/picior diabetic și pentru nefropatie diabetică împreună cu Nefrologia.

Boli tiroidiene și paratiroidiene: există trasee clinice standardizate și complete, în colaborare cu chirurgia tiroidiană, ecografia, medicina nucleară, anatomia patologică și oftalmologia. Se efectuează tratament cu radioizotopi al hipertiroidismului și puncție aspirativă cu ac fin a nodulilor tiroidieni. În 2016 a fost înființată clinica comună tiroidă/paratiroidă. Numărul anual al consultațiilor tiroidiene depășește 80.000; există experiență deosebită în orbitopatia tiroidiană moderat-severă refractară.

Obezitate și tulburări metabolice: subspecialitatea funcționează de peste zece ani. Sunt disponibile clinici nutriție-obezitate și obezitate-ficat gras, precum și tratament MDT cu chirurgia bariatrică și metabolică, medicina sportivă și gastroenterologia pentru obezitate severă și obezitate centrală specială. Tratamentul include educație, nutriție, exercițiu, medicamente și chirurgie.

Hipertensiune endocrină: din 2021, un MDT cu Cardiologia și Urologia efectuează screeningul, diagnosticul, tratamentul și managementul complet al hipertensiunii secundare. Se efectuează recoltare de sânge venos adrenal, PET/CT 68Ga-Pentixafor și măsurarea aldosteronului/activității reninei prin spectrometrie de masă pentru diagnosticul precis al hiperaldosteronismului primar.

Endocrinologie masculină: a fost stabilit un sistem complet de evaluare și diagnostic al axei hipotalamo–hipofizo–gonadale. Împreună cu Spitalul de Obstetrică și Ginecologie afiliat Universității Fudan s-a realizat cu succes reconstrucția reproductivă în hipogonadismul secundar cauzat de bolile hipotalamo-hipofizare. Sunt gestionate și menopauza masculină și disfuncția sexuală masculină. Din 2023 există o clinică specializată de endocrinologie masculină.

| Activitate didactică |--------------

Departamentul păstrează o tradiție didactică excelentă, cu pregătire săptămânală, seminare de cercetare și sesiuni lunare de specialitate. Contul WeChat „Huashan Endocrinology” și grupurile WeChat transmit sistematic cunoștințe de la bază la frontieră către peste 20 de departamente partenere. Departamentul predă endocrinologia din medicina internă, coordonează stagiile și a format peste 100 de masteranzi și doctoranzi în ultimii zece ani. Anual primește zeci de medici endocrinologi din toată China pentru perfecționare.

De peste zece ani organizează cursurile naționale de educație continuă privind noile teorii și tehnologii în bolile neuroendocrine, diagnosticul și tratamentul standardizat al neuropatiei diabetice, noile teorii și tehnologii în bolile renale diabetice și managementul glicemiei în spital. Menține schimburi academice de lungă durată cu Joslin Diabetes Center, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital și alte centre mondiale.

| Cercetare |--------------

În ultimii zece ani a desfășurat 1 proiect de cooperare internațională, 1 proiect major al Ministerului Științei și Tehnologiei, 1 proiect național major, 43 de proiecte naționale, inclusiv ale National Natural Science Foundation, și peste 10 proiecte provinciale și ministeriale. A obținut 4 premii naționale/provinciale/ministeriale și 3 brevete naționale de invenție. În ultimii 5 ani au fost publicate peste 100 de articole SCI, inclusiv în Nature Medicine, Nature Communications, Kidney International și Diabetes.

Departamentul este o specialitate clinică națională de referință. A editat sau coeditat Practical Internal Medicine, Clinical Internal Medicine, Diabetic Vascular Disease, Strategies for Diagnosis and Treatment of Endocrine and Metabolic Diseases, New Clinical Technologies in Endocrine and Metabolic Diseases, Selected Cases of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment of Difficult Pituitary Diseases, How to Manage the “Golden Pituitary”? Clinical Standards for Sellar Diseases și Detailed Analyses of Rare Endocrine Disease Cases at Huashan Hospital Affiliated to Fudan University și a tradus/editat Harrison’s Endocrinology.

| Responsabilitate socială |--------------

Din 2003 departamentul se numără printre primele din China care au investigat complicațiile cronice ale diabetului în comunități. Din 2006 desfășoară prevenție și tratament de la zonele centrale ale orașului până la periferia urban-rurală. În 2012, cu sprijinul Comisiei de sănătate și planificare familială din Shanghai și al fostului guvern al districtului Jingan, a creat modelul inovator al alianței medicale regionale 3-2-1: îndrumare de la un spital terțiar (Huashan), sprijin de la un spital secundar (Jingan District Central Hospital) și implementare prin 5 centre comunitare de servicii medicale primare. Personalul comunitar pentru diabet a fost instruit.

Departamentul participă la misiuni medicale în Tibet, Yunnan, Jiangxi și alte regiuni, aduce resurse medicale de calitate în zone îndepărtate și ajută medicii locali să-și îmbunătățească practica. Participă și la construirea Fujian Regional Medical Center și la educația pentru sănătate prin multiple platforme și formate.