Nội tiết

| Tổng quan |--------------

Khoa Nội tiết, Bệnh viện Hoa Sơn trực thuộc Đại học Phúc Đán, là một trong những khoa nội tiết được thành lập sớm nhất tại Trung Quốc. Khoa được Giáo sư Zhong Xueli, một trong những người sáng lập ngành nội tiết Trung Quốc, thành lập năm 1950; hiện là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm cấp quốc gia của Ủy ban Y tế Quốc gia. Giáo sư Zhong Xueli và Giáo sư Zhu Xixing, lần lượt là người sáng lập khoa và giáo sư trọn đời, từng giữ chức Phó Chủ nhiệm Phân hội Nội tiết và Chủ nhiệm Phân hội Đái tháo đường của Hội Y học Trung Quốc.

Khoa hiện có 37 thành viên, gồm 16 giáo sư và phó giáo sư, 5 giảng viên hướng dẫn tiến sĩ và 3 giảng viên hướng dẫn thạc sĩ. Khoa có 3 nhân tài Pujiang Thượng Hải, 2 người thuộc chương trình thanh niên ưu tú mới, 1 nhân tài y khoa trẻ xuất sắc, 1 người nhận Kế hoạch Phát triển Nhân tài Thượng Hải và 2 người nhận Kế hoạch Hỗ trợ Đào tạo Bác sĩ trẻ Thượng Hải. Giáo sư Li Yiming, trưởng khoa và trưởng chuyên môn hiện nay, là Ủy viên Thường vụ Phân hội Đái tháo đường của Hội Y học Trung Quốc, ủy viên Phân hội Bác sĩ Nội tiết và Chuyển hóa của Hội Bác sĩ Trung Quốc, đồng thời là phó chủ nhiệm nhiều ủy ban và phân hội về đái tháo đường, nội tiết và chuyển hóa tại Thượng Hải. Các phó trưởng khoa hiện nay là Ye Hongying, Yang Yehong và Zhang Chaoyun.

| Đặc điểm chuyên môn và các phân chuyên khoa |--------------

Khoa kiên trì chiến lược “xây dựng khoa bằng thế mạnh đặc trưng, phát triển bằng đổi mới, củng cố bằng nhân tài”. Các lĩnh vực lâm sàng và nghiên cứu chủ yếu gồm bệnh nội tiết thần kinh; đái tháo đường và biến chứng mạn tính; béo phì và rối loạn chuyển hóa; bệnh tuyến giáp; tăng huyết áp nội tiết; nội tiết sinh sản nam; và bệnh nội tiết-chuyển hóa quanh thai kỳ, sinh nở. Khoa có phòng khám chuyên biệt về bệnh tuyến yên, tăng prolactin máu và u tiết prolactin, bệnh tuyến giáp, béo phì, gan nhiễm mỡ, bệnh thận do đái tháo đường, bệnh thần kinh do đái tháo đường, bàn chân đái tháo đường và nội tiết nam. Khoa đồng thời là chuyên ngành nòng cốt của Trung tâm Bệnh hiếm Bệnh viện Hoa Sơn, với nhiều kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh nội tiết hiếm liên quan đến gen đơn.

Khoa đã thành lập 6 phân chuyên khoa. Nội tiết thần kinh: công tác tiên phong về bệnh tuyến yên bắt đầu từ những năm 1950. Từ năm 2013, khoa tích hợp Ngoại thần kinh, Chẩn đoán hình ảnh, Xạ phẫu, Bệnh học thần kinh và Xét nghiệm để thành lập nhóm chẩn đoán điều trị đa chuyên khoa (MDT) về tuyến yên. Sau 10 năm phát triển, khoa trở thành trung tâm chẩn đoán điều trị bệnh tuyến yên xuất sắc trong nước. Khoa duy trì phòng khám MDT thường quy và phức tạp, đồng thời tiên phong xây dựng buồng bệnh đa chuyên khoa u tuyến yên, cung cấp dịch vụ trọn gói cho tăng cortisol khó chẩn đoán, bệnh Cushing kháng trị, to đầu chi, u tiết prolactin, các thể viêm tuyến yên, dày cuống tuyến yên chưa rõ nguyên nhân, tổn thương vùng hạ đồi, suy tuyến yên và u sọ hầu kháng trị. Thường quy thực hiện các nghiệm pháp chức năng nội tiết và lấy máu xoang đá dưới; áp dụng kỹ thuật 68Ga-Pentixafor PET/MR định vị tổn thương bệnh Cushing với đích CXCR4. Mô hình MDT nhiều lần nhận giải thưởng quản lý chất lượng cấp quốc gia và Thượng Hải, được hỗ trợ bởi dự án xây dựng năng lực chẩn đoán điều trị đa chuyên khoa bệnh nặng quốc gia năm 2019, nhận giải trường hợp xuất sắc về xây dựng phòng khám MDT Thượng Hải năm 2022 và được chọn vào dự án trình diễn chẩn đoán điều trị đa chuyên khoa của Bệnh viện nghiên cứu thuộc Trường Y Thượng Hải, Đại học Phúc Đán giai đoạn 2022–2023.

Đái tháo đường và biến chứng mạn tính: vào những năm 1980, khoa chủ trì cuộc điều tra dịch tễ học đái tháo đường quốc gia đầu tiên của Trung Quốc. Giáo sư Zhong Xueli là người đầu tiên tại Trung Quốc đề xuất khái niệm “bệnh cơ tim do đái tháo đường”. Khoa có thế mạnh về bệnh thần kinh, bệnh thận, bệnh cơ tim và bàn chân do đái tháo đường. Năm 2019, khoa phối hợp với nhóm chỉnh hình bàn chân-cổ chân, Ngoại mạch máu, chuyên ngành kháng sinh và Phòng Điều dưỡng thành lập nhóm MDT bàn chân đái tháo đường; năm 2021 nhận hỗ trợ từ dự án xây dựng chuyên khoa lâm sàng trọng điểm quốc gia. Bàn chân đái tháo đường phức tạp, kháng trị được điều trị bằng áp lực âm, xi măng xương, kích thích tủy sống và gel giàu tiểu cầu nhằm bảo tồn chi và thúc đẩy liền vết thương. Có phòng khám chuyên biệt bệnh thần kinh/bàn chân đái tháo đường và phòng khám phối hợp bệnh thận do đái tháo đường với khoa Thận.

Bệnh tuyến giáp và tuyến cận giáp: phân chuyên khoa có quy trình lâm sàng chuẩn hóa, hoàn chỉnh; phối hợp với Ngoại tuyến giáp, Siêu âm, Y học hạt nhân, Giải phẫu bệnh và Nhãn khoa. Khoa thực hiện điều trị cường giáp bằng đồng vị phóng xạ và chọc hút kim nhỏ nhân tuyến giáp. Phòng khám phối hợp tuyến giáp/tuyến cận giáp được mở từ năm 2016. Số lượt khám tuyến giáp hằng năm vượt 80.000; khoa có thế mạnh trong điều trị bệnh mắt liên quan tuyến giáp mức độ vừa đến nặng, kháng trị.

Béo phì và rối loạn chuyển hóa: phân chuyên khoa béo phì đã hoạt động hơn 10 năm. Khoa có phòng khám dinh dưỡng và béo phì, béo phì và gan nhiễm mỡ; phối hợp với Ngoại khoa béo phì-chuyển hóa, Y học thể thao và Tiêu hóa để thực hiện MDT cho béo phì nặng và béo phì trung ương đặc biệt. Điều trị toàn diện gồm giáo dục sức khỏe, dinh dưỡng, vận động, thuốc và phẫu thuật.

Tăng huyết áp nội tiết: từ năm 2021, khoa phối hợp với Tim mạch và Tiết niệu thành lập nhóm MDT tăng huyết áp thứ phát, thực hiện sàng lọc, chẩn đoán, điều trị và quản lý toàn diện tăng huyết áp nội tiết. Thường quy tiến hành lấy máu tĩnh mạch thượng thận, 68Ga-Pentixafor PET/CT và đo aldosterone/hoạt tính renin bằng khối phổ, giúp chẩn đoán và điều trị chính xác cường aldosterone nguyên phát.

Nội tiết nam: khoa đã xây dựng hệ thống đánh giá và chẩn đoán hoàn chỉnh trục hạ đồi–tuyến yên–sinh dục. Phối hợp với Bệnh viện Sản phụ khoa trực thuộc Đại học Phúc Đán, khoa đã thực hiện thành công tái tạo sinh sản trong suy sinh dục thứ phát do bệnh vùng hạ đồi–tuyến yên. Khoa cũng đánh giá chính xác và quản lý toàn diện mãn dục nam, rối loạn chức năng tình dục nam; từ năm 2023 mở phòng khám chuyên biệt nội tiết nam.

| Công tác đào tạo |--------------

Khoa Nội tiết Hoa Sơn kế thừa truyền thống đào tạo tốt, tổ chức học tập chuyên môn và hội thảo nghiên cứu hằng tuần, học tập chuyên đề hằng tháng. Tài khoản WeChat “Huashan Endocrinology” và các nhóm WeChat hệ thống hóa, truyền đạt kiến thức từ cơ bản đến tiên tiến cho hơn 20 khoa thuộc liên minh chuyên ngành. Khoa đảm nhiệm giảng dạy chương nội tiết của Nội khoa, hướng dẫn kiến tập và thực tập; trong 10 năm qua đã đào tạo hơn 100 học viên thạc sĩ và tiến sĩ. Mỗi năm, khoa tiếp nhận hàng chục bác sĩ nội tiết từ khắp Trung Quốc đến đào tạo nâng cao.

Trong hơn 10 năm liên tục tổ chức các lớp đào tạo liên tục cấp quốc gia: “Lý thuyết và kỹ thuật mới trong bệnh nội tiết thần kinh”, “Chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa bệnh thần kinh do đái tháo đường”, “Lý thuyết và kỹ thuật mới trong bệnh thận do đái tháo đường” và “Quản lý đường huyết nội viện”. Khoa cử nhiều bác sĩ đến học tập tại các bệnh viện hàng đầu quốc tế và duy trì hợp tác học thuật lâu dài với Joslin Diabetes Center, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital cùng nhiều trung tâm nội tiết-chuyển hóa hàng đầu thế giới.

| Công tác nghiên cứu |--------------

Trong 10 năm qua, khoa thực hiện 1 dự án hợp tác quốc tế, 1 dự án lớn của Bộ Khoa học và Công nghệ, 1 dự án khoa học công nghệ trọng điểm quốc gia, 43 đề tài cấp quốc gia bao gồm các đề tài của National Natural Science Foundation và hơn 10 đề tài cấp tỉnh/bộ. Khoa đạt 4 giải thưởng cấp quốc gia, tỉnh hoặc bộ, 3 bằng sáng chế phát minh quốc gia; trong 5 năm qua công bố hơn 100 bài báo SCI, trong đó có nhiều bài trên Nature Medicine, Nature Communications, Kidney International và Diabetes.

Khoa là chuyên khoa lâm sàng trọng điểm quốc gia. Khoa đã chủ biên hoặc tham gia biên soạn Practical Internal Medicine, Clinical Internal Medicine, Diabetic Vascular Disease, Strategies for Diagnosis and Treatment of Endocrine and Metabolic Diseases, New Clinical Technologies in Endocrine and Metabolic Diseases, Selected Cases of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment of Difficult Pituitary Diseases, How to Manage the “Golden Pituitary”? Clinical Standards for Sellar Diseases và Detailed Analyses of Rare Endocrine Disease Cases at Huashan Hospital Affiliated to Fudan University; đồng thời biên dịch, hiệu đính Harrison’s Endocrinology.

| Trách nhiệm xã hội |--------------

Từ năm 2003, khoa thuộc nhóm sớm nhất tại Trung Quốc tiến hành khảo sát biến chứng mạn tính của đái tháo đường trong cộng đồng, góp phần phòng chống đái tháo đường và biến chứng. Từ năm 2006, khoa triển khai phòng và điều trị đái tháo đường từ khu trung tâm đến vùng ven đô và nông thôn. Năm 2012, với sự hỗ trợ mạnh mẽ của Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình Thượng Hải cùng chính quyền quận Tĩnh An cũ, khoa chủ trì xây dựng mô hình liên minh y tế khu vực 3-2-1: bệnh viện tuyến ba (Hoa Sơn) hướng dẫn, bệnh viện tuyến hai (Bệnh viện Trung tâm quận Tĩnh An) hỗ trợ và 5 trung tâm dịch vụ y tế cộng đồng tuyến một triển khai. Nhân viên y tế cộng đồng về đái tháo đường cũng được đào tạo, nâng cao năng lực khám chữa bệnh tuyến cơ sở.

Khoa tích cực tham gia hỗ trợ y tế tại Tây Tạng, Vân Nam, Giang Tây và các khu vực khác, đưa nguồn lực y tế chất lượng cao đến vùng xa và giúp bác sĩ địa phương nâng cao năng lực chẩn đoán điều trị. Khoa cũng tham gia xây dựng Trung tâm Y tế Khu vực Phúc Kiến và tuyên truyền khoa học sức khỏe trên nhiều nền tảng, theo nhiều hình thức.