內分泌科

| 基本概況 |--------------

復旦大學附屬華山醫院內分泌科是我國最早建立的內分泌專科之一，於1950年由中國內分泌學創始人之一的鐘學禮教授建立，現為國家衛健委臨床重點專科。科室創始人鍾學禮教授、終身教授朱禧星教授曾分別任中華醫學內分泌分會副主任委員和中華醫學會糖尿病學分會主任委員。

現科室成員37人，其中正副教授16名；博導5名、碩導3名。上海市浦江人才3名、衛計委新優青2名，醫苑新星傑出青年醫學人才1名，上海市人才發展計劃獲得者1名，上海市青年醫師培養資助計劃獲得者2名。現任學科帶頭人、科主任李益明教授兼中華醫學會糖尿病分會常委、中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會委員、中國微迴圈學會糖尿病專委會副主任委員、上海醫學會糖尿病分會副主任委員、上海市康復協會糖尿病分會主任委員、上海市中西醫結合學會內分泌代謝病專業委員會副主任委員和上海市中醫藥學會糖尿病分會副主任委員。現任科室副主任為葉紅英、楊葉虹和張朝雲。

| 學科特色及亞專科 |--------------

科室堅持“特色立科、創新興科、人才強科”的發展戰略，已形成以神經內分泌疾病、糖尿病及其慢性併發症、肥胖症及代謝異常、甲狀腺疾病、內分泌性高血壓、男性生殖內分泌、圍孕產期內分泌代謝性疾病診治等幾大主要臨床特色和研究方向。開設垂體疾病、高泌乳素血症和泌乳素瘤、甲狀腺疾病、肥胖症、脂肪肝、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足、男性內分泌等專病門診。同時為華山醫院罕見病中心核心學科，在診治罕見單基因相關內分泌疾病方面積累了大量經驗。

根據自身特色和綜合醫院優勢臨床科室，重點成立六個亞專科：

[神經內分泌亞專科]

在神經內分泌垂體疾病領域的開創性工作起步於上世紀50年代，2013年開始整合醫院相關優勢學科如神經外科、影像醫學科、放射外科、神經病理、檢驗科等多個相關科室，組建垂體病多學科診療（MDT）團隊，開始全新診療模式。通過十年的發展，成為國內卓越垂體疾病診療中心，是本科室的特色優勢亞專科。目前常規開設普通和疑難垂體病多學科聯合門診，首創垂體瘤多學科融合病房，一站式全程服務全國疑難罕見垂體疾病患者，包括診斷困難的皮質醇增多症，難治性庫欣病、肢端肥大症、泌乳素瘤，各類垂體炎，病因不明的垂體柄增粗、下丘腦病變和垂體功能減退，難治性顱咽管瘤等。常規開展各類內分泌功能試驗、巖下竇靜脈取血等特殊檢查，創新開展以CXCR4為靶點的核素成像技術——68Ga-Pentixafor PET/MR示蹤技術精準定位庫欣病病灶。多學科聯合診療模式多次獲得全國及上海市管理質量獎項，2019年獲得國家重大疾病多學科合作診療能力建設專案支援，2022年上海市多學科門診建設優秀案例獎，2022-2023獲復旦大學上海醫學院研究型醫院多學科診療示範專案。

[糖尿病及其慢性併發症]

作為衛生部國家臨床重點專科，上世紀八十年代牽頭組織完成全國第一次糖尿病流行病學調查。華山內分泌的創始人之一鍾學禮教授首次在國內提出“糖尿病心肌病”的概念。在鍾教授銳意進取精神的傳承下，年輕一輩的專家團隊長期致力於血管併發症領域的基礎及臨床研究。目前在糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病心肌病變、糖尿病足等糖尿病慢性併發症診治均形成了自己的特色和優勢。2019年聯合骨科足踝組、血管外科、抗生素學科和護理部成立糖尿病足MDT團隊，2021年獲國家臨床重點專科建設專案支援。對於複雜難治的糖尿病足，採用包括負壓吸引、骨水泥、脊髓電刺激和富血小板凝膠等先進技術，保肢促進創面癒合，提升了糖尿病足的治療效果。開設了糖尿病神經病病/糖尿病足專病門診，和腎臟科聯合開設糖尿病腎病聯合門診。

[甲狀（旁）腺疾病]

甲狀腺亞專科具有多年的發展歷史，專業化診治已形成規範且完善的臨床路徑，與甲狀腺外科、超聲科、核醫學科、病理科、眼科等其他科室開展聯合診療，常規開展甲亢同位素治療、甲狀腺結節細針穿刺等診治工作。2016年起與甲乳外科聯合開設甲狀（旁）腺聯合門診。甲狀腺亞專科年門診量達8萬餘人次，在上海各大醫院處於領先地位。和眼科合作，在棘手的中重度難治性甲狀腺相關性眼病的診治上不斷探索創新，已形成一定臨床特色。

[肥胖及代謝異常]

設立肥胖亞專業十餘年，致力於肥胖與代謝性疾病方向的臨床與科研工作。開設多個肥胖專病門診，包括與營養科聯合開設的營養與肥胖專病門診，與消化科來和開設的肥胖與脂肪肝專病門診。並聯合肥胖代謝外科、運動醫學、消化科等團隊開展MDT診療，為重度肥胖和特殊的中樞性肥胖患者提供一站式診療和隨訪。開展健康教育、營養和運動治療、藥物治療和手術治療等綜合治療。

[內分泌性高血壓]

內分泌性高血壓的篩查和具體病因診斷是臨床難點。2021年亞專科聯合心內科、泌尿外科等組建繼發性高血壓多學科診療團隊，為高血壓患者開展內分泌性高血壓的篩查、診斷和治療，實現以患者為中心的多學科聯合診治與全程管理。團隊高效篩查內分泌性高血壓，常規開展腎上腺靜脈採血、68Ga-Pentixafor PET/CT、質譜法醛固酮/腎素活性測定，實現原發性醛固酮增多症的精準診治。

[男性內分泌]

亞專業組建立了完善的下丘腦-垂體-性腺軸評估與診斷體系，聯合復旦大學附屬婦產科醫院成功開展下丘腦-垂體疾病導致的繼發性性腺功能減退症的生殖重建。同時致力於男性更年期、男性性功能障礙等常見疾病的精準評估與綜合管理。為滿足臨床需求，自2023年起開設男性內分泌專病門診。

| 教學工作 |--------------

華山內分泌科秉承優良的教學傳統，全科人員繼續教學不斷精進業務的同時熱心教學。科室堅持一貫的規範學習制度，包括每週的業務學習和科研討論會。每月組織專題專科知識學習，利用公眾號網路平臺（華山內分泌）、微信群等對本學科知識從基礎到前沿進行系統詳盡的梳理和傳授，資源共享給20餘個專科聯盟科室，具備一定影響力。

科室承擔並優質完成臨床醫學院內科學內分泌章節的大課授課、見習和實習醫生帶教；作為復旦大學的碩士、博士學位授予點，近十年培養百餘名碩士及博士。同時每年招錄數十名來自全國各地的內分泌專業進修醫生，為全國培養內分泌專科人才。

國家級學習班：連續十餘年舉辦多個國家級繼續教育學習班《神經內分泌疾病新理論新技術學習班》《糖尿病神經病變規範化診治學習班》《糖尿病腎臟病診治新技術新理論學習班》《院內血糖管理學習班》。學習班吸引來自全國各地的學員，交流和傳遞內分泌相關領域最新的理念、技術和診療。

國際交流：科室注重人才培養與學科建設，先後選派多名醫生前往國際頂尖醫院學習。科室與美國Joslin糖尿病中心、Mayo clinic、麻省總醫院等多個世界一流的內分泌與代謝病中心開展廣泛合作，並保持長期的學術交流和合作關係。

| 科研工作 |--------------

科室結合臨床痛點和難點問題開展系列臨床和基礎研究。近十年科室承擔國際合作研究專案1項，科技部重大專項1項，國家科技重大專項1項、國家自然科學基金等國家級課題43項和省部級等各類課題10餘項，獲得國家級、省部級獎項4項、國家發明專利3項，近5年發表SCI論文100餘篇，其中多篇被Nature Medicine、Nature Communication、Kidney International、Diabetes等知名雜誌收錄。

科室目前為國家衛健委臨床重點專科。編纂或參編醫學著作《實用內科學》《臨床內科學》《糖尿病血管病變》《內分泌代謝疾病診療策略》《內分泌代謝病臨床新技術》《垂體疑難病多學科診治病例精選》《金垂體怎麼做？鞍區疾病的臨床診療規範》《復旦大學附屬華山醫院內分泌罕見病病例精解》等，編譯《哈里森內分泌學》等。

| 社會責任 |--------------

自2003年起在國內較早進行社群人群中開展糖尿病慢性併發症調查，為我國糖尿病及其慢性併發症防治做出貢獻。2006年起從中心城區到城鄉結合部開展糖尿病防治，2012年在上海市衛計委和老靜安區政府的大力推動下，在華山醫院內分泌科牽頭下，開始建立三級醫院（華山醫院）指導，二級醫院（靜安區中心醫院）支援，一級醫院（5家社群衛生服務中心）實施的3-2-1區域醫療聯合體的創新模式，同時培訓社群糖尿病專科醫護人員，提升基層醫療單位對糖尿病的診治水平。

科室積極響應需求，積極參與西藏、雲南、江西等地區的醫療援助，將優質醫療資源送到邊遠地區，幫助當地醫生提高臨床診療水平。積極參與福建區域醫療中心的建設工作。此外，全科同事積極參與多平臺多形式的科普宣傳，促進人民健康。