Endocrinología

| Panorama general |--------------

El Departamento de Endocrinología del Hospital Huashan afiliado a la Universidad de Fudan es uno de los primeros departamentos de endocrinología establecidos en China. Fue fundado en 1950 por el profesor Zhong Xueli, uno de los fundadores de la endocrinología china, y actualmente es una especialidad clínica nacional prioritaria de la Comisión Nacional de Salud. El profesor Zhong Xueli y el profesor Zhu Xixing, fundador del departamento y profesor vitalicio, respectivamente, fueron vicepresidente de la Sección de Endocrinología y presidente de la Sección de Diabetes de la Asociación Médica China.

El departamento cuenta con 37 miembros: 16 profesores y profesores asociados, 5 supervisores de doctorado y 3 de máster. Incluye 3 talentos Pujiang de Shanghái, 2 beneficiarios del programa de jóvenes talentos excelentes, 1 joven talento médico destacado, 1 beneficiario del Plan de Desarrollo de Talentos de Shanghái y 2 beneficiarios del programa de apoyo a la formación de médicos jóvenes de Shanghái. El actual responsable académico y jefe del departamento, el profesor Li Yiming, es miembro permanente de la Sección de Diabetes de la Asociación Médica China, miembro de la Sección de Médicos de Endocrinología y Metabolismo de la Asociación China de Médicos y vicepresidente de varios comités y secciones de diabetes, endocrinología y metabolismo de Shanghái. Los actuales subdirectores son Ye Hongying, Yang Yehong y Zhang Chaoyun.

| Características y subespecialidades |--------------

El departamento sigue la estrategia de «construir el departamento mediante la excelencia, impulsarlo mediante la innovación y fortalecerlo mediante el talento». Sus principales áreas clínicas y de investigación son las enfermedades neuroendocrinas, la diabetes y sus complicaciones crónicas, la obesidad y los trastornos metabólicos, las enfermedades tiroideas, la hipertensión endocrina, la endocrinología reproductiva masculina y las enfermedades endocrino-metabólicas del periodo perigestacional y periparto. Cuenta con consultas especializadas de enfermedades hipofisarias, hiperprolactinemia y prolactinoma, enfermedades tiroideas, obesidad, hígado graso, nefropatía diabética, neuropatía diabética, pie diabético y endocrinología masculina. También es una disciplina central del Centro de Enfermedades Raras del Hospital Huashan y posee amplia experiencia en enfermedades endocrinas raras monogénicas.

Se han creado seis subespecialidades. Neuroendocrinología: el trabajo pionero en enfermedades hipofisarias comenzó en la década de 1950. Desde 2013 se integraron neurocirugía, imagen, radiocirugía, neuropatología y laboratorio en un equipo multidisciplinario (MDT) de hipófisis. Tras diez años de desarrollo, se ha convertido en un centro nacional de excelencia. Ofrece consultas MDT ordinarias y complejas y una unidad multidisciplinaria de tumores hipofisarios, con atención integral para hipercortisolismo de difícil diagnóstico, enfermedad de Cushing refractaria, acromegalia, prolactinoma, hipofisitis, engrosamiento inexplicado del tallo hipofisario, lesiones hipotalámicas, hipopituitarismo y craneofaringioma refractario. Realiza pruebas de función endocrina, muestreo del seno petroso inferior e imagen dirigida a CXCR4 mediante 68Ga-Pentixafor PET/RM para localizar con precisión las lesiones de la enfermedad de Cushing. El modelo MDT ha recibido varios premios nacionales y de Shanghái, apoyo del proyecto nacional de 2019, el premio de caso excelente de Shanghái de 2022 y fue seleccionado para el proyecto demostrativo MDT 2022–2023 de la Facultad de Medicina de Shanghái de la Universidad de Fudan.

Diabetes y complicaciones crónicas: en la década de 1980 el departamento dirigió la primera encuesta epidemiológica nacional sobre diabetes en China. El profesor Zhong Xueli propuso por primera vez en China el concepto de «miocardiopatía diabética». Destacan la neuropatía, nefropatía, miocardiopatía y el pie diabéticos. En 2019 se creó un equipo MDT de pie diabético con el grupo ortopédico de pie y tobillo, cirugía vascular, antibióticos y enfermería; en 2021 recibió apoyo del proyecto nacional de desarrollo de especialidades clínicas. En los casos complejos se emplean presión negativa, cemento óseo, estimulación medular y gel rico en plaquetas para conservar la extremidad y favorecer la cicatrización. Hay consultas de neuropatía/pie diabético y una consulta conjunta de nefropatía diabética con Nefrología.

Enfermedades tiroideas y paratiroideas: existe una vía clínica estandarizada y completa, en colaboración con cirugía tiroidea, ecografía, medicina nuclear, anatomía patológica y oftalmología. Se realizan tratamiento con radioisótopos del hipertiroidismo y punción aspirativa con aguja fina de nódulos tiroideos. En 2016 se abrió una consulta conjunta de tiroides y paratiroides. Las consultas tiroideas superan las 80.000 al año; existe especial experiencia en orbitopatía tiroidea refractaria moderada o grave.

Obesidad y trastornos metabólicos: la subespecialidad funciona desde hace más de diez años. Ofrece consultas de nutrición y obesidad y de obesidad e hígado graso, además de tratamiento MDT con cirugía bariátrica y metabólica, medicina deportiva y Gastroenterología para obesidad grave y obesidad central especial. El tratamiento incluye educación sanitaria, nutrición, ejercicio, medicamentos y cirugía.

Hipertensión endocrina: desde 2021 un equipo MDT con Cardiología y Urología realiza el cribado, diagnóstico, tratamiento y seguimiento integral de la hipertensión secundaria. Se efectúan muestreo venoso suprarrenal, 68Ga-Pentixafor PET/TC y medición por espectrometría de masas de aldosterona/actividad de renina para el diagnóstico preciso del hiperaldosteronismo primario.

Endocrinología masculina: se ha establecido un sistema completo de evaluación y diagnóstico del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal. En colaboración con el Hospital de Obstetricia y Ginecología afiliado a la Universidad de Fudan se ha realizado con éxito reconstrucción reproductiva en el hipogonadismo secundario causado por enfermedades hipotálamo-hipofisarias. También se realiza evaluación precisa y manejo integral de la menopausia masculina y la disfunción sexual masculina. Desde 2023 existe una consulta especializada de endocrinología masculina.

| Docencia |--------------

El departamento mantiene una excelente tradición docente, con formación semanal, seminarios de investigación y sesiones mensuales de especialidad. La cuenta de WeChat «Huashan Endocrinology» y los grupos de WeChat comparten sistemáticamente conocimientos básicos y avanzados con más de 20 departamentos aliados. Imparte la endocrinología de Medicina Interna, supervisa prácticas y estancias clínicas, ha formado a más de 100 estudiantes de máster y doctorado en los últimos diez años y recibe cada año a decenas de médicos endocrinólogos de toda China para formación avanzada.

Durante más de diez años ha organizado cursos nacionales de formación continua sobre nuevas teorías y tecnologías en enfermedades neuroendocrinas, diagnóstico y tratamiento estandarizados de la neuropatía diabética, nuevas teorías y tecnologías en enfermedad renal diabética y manejo de la glucemia hospitalaria. Mantiene cooperación académica prolongada con Joslin Diabetes Center, Mayo Clinic, Massachusetts General Hospital y otros centros mundiales.

| Investigación |--------------

En los últimos diez años ha realizado 1 proyecto de cooperación internacional, 1 proyecto importante del Ministerio de Ciencia y Tecnología, 1 proyecto nacional importante, 43 proyectos nacionales incluidos los de la National Natural Science Foundation y más de 10 proyectos provinciales y ministeriales. Ha obtenido 4 premios nacionales, provinciales o ministeriales y 3 patentes nacionales de invención. En los últimos 5 años ha publicado más de 100 artículos SCI, incluidos trabajos en Nature Medicine, Nature Communications, Kidney International y Diabetes.

Es una especialidad clínica nacional prioritaria. Ha editado o coeditado Practical Internal Medicine, Clinical Internal Medicine, Diabetic Vascular Disease, Strategies for Diagnosis and Treatment of Endocrine and Metabolic Diseases, New Clinical Technologies in Endocrine and Metabolic Diseases, Selected Cases of Multidisciplinary Diagnosis and Treatment of Difficult Pituitary Diseases, How to Manage the “Golden Pituitary”? Clinical Standards for Sellar Diseases y Detailed Analyses of Rare Endocrine Disease Cases at Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, y ha traducido/editado Harrison’s Endocrinology.

| Responsabilidad social |--------------

Desde 2003 se encuentra entre los primeros departamentos de China que investigaron las complicaciones crónicas de la diabetes en comunidades. Desde 2006 desarrolla prevención y tratamiento desde las zonas céntricas hasta las áreas periurbanas. En 2012, con el apoyo de la Comisión de Salud y Planificación Familiar de Shanghái y del antiguo Gobierno del distrito de Jingan, estableció un modelo innovador de alianza médica regional 3-2-1: orientación de un hospital terciario (Huashan), apoyo de un hospital secundario (Jingan District Central Hospital) y ejecución por 5 centros comunitarios de servicios sanitarios de primer nivel. También se formó al personal comunitario.

Participa activamente en asistencia médica en Tíbet, Yunnan, Jiangxi y otras regiones, lleva recursos médicos de calidad a zonas remotas y ayuda a los médicos locales a mejorar su capacidad clínica. También participa en la construcción del Fujian Regional Medical Center y en la divulgación sanitaria mediante múltiples plataformas y formatos.