Nephrologie

I. Überblick über die Abteilung

Die Abteilung für Nephrologie des Volkskrankenhauses Dongguan verfügt über eine lange und traditionsreiche Geschichte. Ihre Vorläufer lassen sich bis zum 1986 gegründeten Blutreinigungszentrum und zur nephrologischen medizinischen Arbeitsgruppe der Dritten Abteilung des Krankenhauses zurückverfolgen. Im Jahr 2003 wurde sie offiziell als eigenständige Abteilung eingerichtet. Nach jahrzehntelanger intensiver Entwicklung ist sie heute eine schwerpunktmäßig ausgebaute, in ihrer Größe führende und profilierte klinische Fachabteilung des Krankenhauses. Die Abteilung betreibt die beiden Standorte Honglou und Puji parallel und bündelt standardisierte stationäre Bereiche, ein großes Blutreinigungszentrum und ein Peritonealdialysezentrum in drei diagnostisch-therapeutischen Einheiten. Die Gesamtplanung ist zweckmäßig, die Behandlungsumgebung komfortabel und die diagnostische und therapeutische Ausstattung vollständig. Damit können die routinemäßige Diagnostik und Behandlung sämtlicher Nierenerkrankungen sowie die Versorgung und Notfallbehandlung schwerkranker Patienten gewährleistet werden; zugleich bietet die Abteilung den Nierenpatienten der Region eine solide medizinische Versorgung.

Die umfassende Leistungsfähigkeit der Disziplin nimmt in Dongguan dauerhaft eine führende Position ein und erreicht innerhalb der Provinz Guangdong ein fortgeschrittenes Niveau. Sie hat zahlreiche bedeutende Qualifikationen und Auszeichnungen erhalten. Im Jahr 2011 wurde das Blutreinigungszentrum der Abteilung zur ersten provinziellen Ausbildungsstätte Dongguans für medizinisches und pflegerisches Personal in der Hämodialyse. Im Jahr 2013 wurde die Abteilung nacheinander als „Schwerpunktfach Dongguan“ und als „Schwerpunktfach der Provinz Guangdong“ anerkannt. Im selben Jahr wurde sie zur angegliederten Einrichtung des Medizinischen Zentrums für Qualitätskontrolle der Blutreinigung in Dongguan und war damit für die Festlegung von Standards sowie die Überwachung der normgerechten Qualität der Diagnostik und Behandlung der Blutreinigung in der gesamten Stadt zuständig. Im Jahr 2015 wurde sie als „Ausbildungsstätte Dongguan für die Pflege besonderer Fachgebiete“ zugelassen. Im Jahr 2026 wurde sie erfolgreich als klinische Ausbildungsstätte des Verbands der Pflegefachkräfte der Provinz Guangdong für spezialisierte Pflegefachkräfte für Hämodialyse bei nephrologischen Erkrankungen in der fortgeschrittenen Inneren Medizin anerkannt. Damit wurden die Ausstrahlungskraft der Disziplin und ihr Einfluss auf die Branche weiter gesteigert.

Die Abteilung verfügt derzeit über 105 verfügbare Betten und 124 hochmoderne Hämodialysegeräte. Ihr diagnostisches und therapeutisches Spektrum umfasst sämtliche Nierenerkrankungen. Sie führt die standardisierte systematische Diagnostik und Behandlung häufiger und schwieriger Erkrankungen wie akuter und chronischer Niereninsuffizienz, chronischer Glomerulonephritis, diabetischer Nephropathie, Lupusnephritis, hypertensiver Nephropathie, Harnwegssteinen und -infektionen, angeborenen Nierenzysten sowie Abstoßungsreaktionen nach Nierentransplantation durch. Darüber hinaus werden regelmäßig zahlreiche hochspezialisierte und technisch anspruchsvolle Operationen und interventionelle Verfahren durchgeführt, darunter die Nierenbiopsie durch Punktion, die Anlage einer autologen arteriovenösen Fistel, die Anlage einer arteriovenösen Fistel mit einem Gefäßprothesentransplantat, die Anlage eines Peritonealdialysekatheters, die Anlage eines temporären (semipermanenten) tiefen Venenzugangs für die Hämodialyse, eine Gefäßprothesen-Bypass-Operation beziehungsweise ein Bypass-Transplantat, die ultraschallgesteuerte perkutane transluminale Angioplastie peripherer Gefäße, die Entfernung und Rekonstruktion von Aneurysmen arteriovenöser Fisteln, die Reparatur von Aneurysmen arteriovenöser Fisteln, die Entfernung von Pseudoaneurysmen arteriovenöser Fisteln, die ultraschallgesteuerte perkutane transluminale Ballondilatation, die DSA-Angiografie, die DSA-gesteuerte Ballondilatation der brachiozephalen Venen und der oberen Hohlvene sowie die Implantation von Gefäßstents an den oberen Extremitäten. Das Blutreinigungszentrum führt routinemäßig vielfältige Blutreinigungsverfahren durch, darunter Hämodialyse mit niedrigem und hohem Fluss, Hämodiafiltration, Hämodialyse in Kombination mit Hämoperfusion und Plasmaaustausch. Die diagnostischen und therapeutischen Verfahren der Abteilung gehören insgesamt zu den führenden der Region.

II. Aufbau des Personals und der Teams

Die Disziplin hat ein professionelles medizinisches und pflegerisches Team mit einer vollständigen Personalstruktur, einer ausgewogenen Zusammensetzung, hervorragenden medizinischen Fähigkeiten und ausgeprägtem Innovations- und Tatendrang aufgebaut. Derzeit gehören 118 medizinische und pflegerische Mitarbeiter dazu, darunter 34 Ärzte und 84 Pflegekräfte. Das Bildungsniveau und die Verteilung der beruflichen Qualifikationen sind hochwertig: 2 Personen besitzen einen Doktorgrad, 22 einen Masterabschluss und 10 einen Bachelorabschluss; 6 verfügen über höchste, 9 über stellvertretend höhere und 18 über mittlere berufliche Qualifikationen. Ärzte mit einem Masterabschluss oder höher machen 70,59 % des Ärzteteams aus; Pflegekräfte mit einem Bachelorabschluss oder höher stellen 86,91 % des Pflegeteams. Hochqualifizierte und hochgebildete Fachkräfte bilden die zentrale Entwicklungskraft der Abteilung.

Professor Liu Guohui, der Leiter der Disziplin, ist Betreuer von Masterstudierenden an der Guangdong Medical University und nebenamtlicher Professor an der Southern Medical University. Er hat bereits mehr als zehn Postgraduierte ausgebildet. Außerdem ist er Mitglied der Expertengruppe des Medizinischen Zentrums für Qualitätskontrolle der Blutreinigung der Provinz Guangdong, Direktor und Leiter der Expertengruppe des Medizinischen Zentrums für Qualitätskontrolle der Blutreinigung in Dongguan sowie Vorsitzender der Sektion für Nephrologie der Medizinischen Gesellschaft Dongguan. Er wurde als Arzt der Kategorie I „Berühmter Arzt von Dongguan“ ausgezeichnet und führt die hochwertige Entwicklung des Aufbaus der Disziplin, der technologischen Innovation und der Qualitätskontrolle der Branche an.

Die Disziplin ist in Subspezialitäten gegliedert und verfolgt ein Ausbildungsmodell, bei dem erfahrene Ärzte die Betreuung und Anleitung übernehmen. Medizinische und pflegerische Leistungsträger werden regelmäßig zur Weiterbildung an renommierte Spitzenkrankenhäuser im In- und Ausland entsandt, wodurch fortlaufend moderne diagnostische und therapeutische Konzepte und Technologien aufgenommen werden. Auf der Grundlage umfangreicher klinischer Erfahrung vertieft die Disziplin ihre wissenschaftliche Forschung und Innovation. Sie erhielt die Genehmigung für ein kommunales Schwerpunktforschungsprojekt und drei allgemeine kommunale Forschungsprojekte, veröffentlichte zahlreiche wissenschaftliche Arbeiten in SCI-indexierten und Kernzeitschriften und steigerte ihre Forschungs- und Innovationsfähigkeit sowie ihren akademischen Einfluss kontinuierlich.

Bei wissenschaftlichem Austausch und Lehre hält die Disziplin am Prinzip einer offenen Entwicklung fest. Sie veranstaltet regelmäßig akademische Fachtagungen auf Provinz- und Stadtebene zu nephrologischen Subspezialitäten, lädt renommierte Experten aus ganz China zu Vorträgen und zur Beratung ein, führt aktiv akademischen Austausch und Kooperationen innerhalb und außerhalb der Provinz durch und erweitert den Entwicklungshorizont der Disziplin. Gleichzeitig beteiligt sie sich umfassend an mehreren multizentrischen klinischen Studien. Im Bereich der chronischen Nierenerkrankung wurden umfangreiche klinische Forschungsergebnisse erzielt; die Zahl der klinischen Studienprojekte und der Umfang ihrer Finanzierung gehören zu den führenden im gesamten Krankenhaus.

In der Lehre übernimmt die Abteilung die zentralen Ausbildungsaufgaben der standardisierten Weiterbildung von Assistenzärzten sowie der Ausbildung von Ärzten in Weiterbildung und Praktikanten. Nach dem Lehrkonzept „Theorie festigen, Praxis befähigen“ vermittelt sie den Auszubildenden umfassend Fachwissen, praktische Fertigkeiten und Fähigkeiten zur Kommunikation zwischen Arzt und Patient. Dadurch führt sie dem Fachgebiet der Nephrologie kontinuierlich hochqualifizierte Nachwuchskräfte zu und hat ein gesundes integriertes Entwicklungssystem für medizinische Versorgung, Lehre und Forschung aufgebaut.

III. Fünf profilierte Subspezialitäten

Die Disziplin untergliedert ihre Fachgebiete präzise in Subspezialitäten und widmet sich einer differenzierten Diagnostik und Behandlung. Sie hat fünf profilierte Subspezialitäten eingerichtet: Management chronischer Nierenerkrankungen, Hämodialyse, Peritonealdialyse, Nierenpathologie und Gefäßzugänge. Damit wird die Diagnostik und Behandlung sämtlicher Nierenerkrankungen über den gesamten Krankheitsverlauf und mit vollständiger Abdeckung gewährleistet.

(1) Subspezialität Management chronischer Nierenerkrankungen

Die Abteilung hat ein spezialisiertes Kernteam für die Diagnostik, Behandlung und Pflege chronischer Nierenerkrankungen aufgebaut und eine Spezialsprechstunde für chronische Nierenerkrankungen eingerichtet. Innovativ wurde ein dreistufig vernetztes diagnostisch-therapeutisches Versorgungssystem aus Arzt, Fachpflegekraft und Gesundheitsaufklärer geschaffen. Für diabetische Nephropathie, Lupusnephritis, akute Nierenschädigung, Urämie und verschiedene Komplikationen werden individuelle Diagnose-, Behandlungs- und Pflegepläne erstellt. Außerdem wurde ein Modell der kontinuierlichen Pflege nach dem Prinzip „präzise Behandlung im Krankenhaus plus lückenlose Nachsorge zu Hause“ etabliert. Dadurch wird der gesamte Ablauf von der stationären Behandlung und Notfallversorgung über die postoperative Genesung bis zur Rehabilitation zu Hause standardisiert betreut. Die Besserungsrate nach der Behandlung schwieriger und schwerer Nierenerkrankungen der Abteilung liegt über 72,5 %, wodurch die Langzeitprognose und Lebensqualität von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung deutlich verbessert werden.

(2) Subspezialität Gefäßzugänge

Als zentrale Leistungssubspezialität der Abteilung deckt sie die gesamte Versorgungskette der Diagnostik, Behandlung, Anlage, Pflege und Reparatur von Gefäßzugängen für die Dialyse ab. Routinemäßig werden verschiedene hochpräzise minimalinvasive interventionelle Eingriffe durchgeführt, darunter die Anlage autologer oder prothetischer arteriovenöser Fisteln, die ultraschallgesteuerte Ballondilatation, die DSA-Angiografie, die DSA-gesteuerte Ballondilatation der brachiozephalen Venen und der oberen Hohlvene sowie die Implantation von Gefäßstents an den oberen Extremitäten. Die Abteilung führt komplexe interventionelle Behandlungen von Gefäßzugängen in großem Umfang und standardisiert durch und hat damit eine technische Lücke bei der interventionellen Behandlung komplexer zentralvenöser Läsionen in Dongguan und in anderen Regionen der Provinz Guangdong geschlossen. Die Zahl und das Niveau der durchgeführten schwierigen Eingriffe gehören zu den fortgeschrittensten in China und entsprechen den internationalen modernen Standards der Diagnostik und Behandlung. Die Abteilung betreibt eine Spezialsprechstunde für Gefäßzugänge und hat ein langfristiges System zur Qualitätsverfolgung und Nachsorge von Gefäßzugängen etabliert. Sie gewährleistet präzise die Durchgängigkeit der Gefäßzugänge von Dialysepatienten, stellt eine ausreichende Dialyse sicher, senkt wirksam die Komplikationsrate und verbessert die Qualität der langfristigen Überlebenszeit der Patienten deutlich.

3. Subspezialität Nierenpathologie

Die Subspezialität Nierenpathologie verfügt über ein ausgereiftes diagnostisches und therapeutisches System. Die pathologische Diagnostik von Nierenbiopsien kann das gesamte Spektrum der Nierenerkrankungen abdecken. Die Genauigkeit der pathologischen Diagnostik ist bei häufigen und schwierigen Nierenerkrankungen wie membranöser Nephropathie, IgA-Nephropathie und Lupusnephritis hoch; zugleich steigt die jährliche Zahl der diagnostizierten Fälle kontinuierlich. Die diagnostische Qualität hat ein fortgeschrittenes Niveau in China erreicht.

Gleichzeitig orientiert sich die Abteilung an der regionalen Entwicklung der Disziplin. Sie veranstaltet jedes Jahr das Symposium für Nierenpathologie in Dongguan, bündelt regionale medizinische Ressourcen, vereinheitlicht die diagnostischen Standards für Fälle und standardisiert die diagnostischen und therapeutischen Abläufe. Dadurch fördert sie kontinuierlich die Homogenisierung und Standardisierung der pathologischen Diagnostik in der Region Dongguan und schafft eine pathologische Grundlage für die präzise Diagnostik und Behandlung regionaler Nierenerkrankungen.

4. Subspezialität Hämodialyse

Auf der Grundlage des ältesten Blutreinigungszentrums der gesamten Stadt, das 1986 gegründet wurde, hat sich das Zentrum nach mehr als 40 Jahren Entwicklung zum größten Hämodialysezentrum für Diagnostik und Behandlung in Dongguan entwickelt, mit den stärksten technischen Kapazitäten, der modernsten Ausstattung und der größten Ausstrahlung. Gleichzeitig ist es die angegliederte Einrichtung des Medizinischen Zentrums für Qualitätskontrolle der Blutreinigung in Dongguan sowie eine provinziale Ausbildungsstätte für medizinisches und pflegerisches Personal in der Hämodialyse. Es übernimmt damit die branchenweite Qualitätskontrolle, technische Anleitung und Ausbildung von Fachkräften für die gesamte Stadt.

Das Zentrum verfügt über vier professionelle Umkehrosmose-Wasseraufbereitungssysteme für die Hämodialyse. Es hat Dialysegeräte international führender Marken eingeführt, darunter Fresenius aus Deutschland, B. Braun und Gambro, insgesamt 124 Geräte für Hämodialyse und Hämodiafiltration. Damit können Blutreinigungsbehandlungen aller Kategorien standardisiert durchgeführt werden. Die Abteilung hat innovativ die ultraschallgesteuerte Punktion arteriovenöser Fisteln direkt am Patientenbett eingeführt. Diese Technik ermöglicht die präzise Bestimmung der Lage und Tiefe der Blutgefäße sowie des Blutflusszustands. Dadurch können Punktionsprobleme bei Adipositas, tief liegenden Gefäßen und unzureichendem Blutfluss überwunden werden. Eine präzise Punktion mit erfolgreichem Zugang beim ersten Nadelstich wird ermöglicht, Komplikationen wie Verletzungen der Gefäßintima und Hämatome werden wirksam verringert und die Sicherheit sowie der Komfort der Dialysebehandlung verbessert.

Als einzige provinziale Ausbildungsstätte für medizinisches und pflegerisches Personal in der Hämodialyse in der Region Dongguan nimmt die Abteilung ganzjährig medizinische und pflegerische Weiterbildungsteilnehmer aus der Provinz und von außerhalb auf. Über den medizinischen Verbund entsendet sie regelmäßig Mitarbeiter in medizinische Einrichtungen von Gemeinden und Straßenbezirken, um Visiten, Beratung und technische Schulungen durchzuführen. Sie führt den Dialysezentren der Primärversorgung kontinuierlich Fachkräfte zu und vervollständigt das regionale medizinische Versorgungssystem für die Hämodialyse.

5. Subspezialität Peritonealdialyse

Die Abteilung widmet sich seit mehr als 20 Jahren intensiv der Peritonealdialysetechnologie und hat umfangreiche klinische Erfahrungen in der Anlage von Peritonealdialysezugängen, der Pflege und Entfernung von Kathetern, der Prävention und Behandlung von Dialysekomplikationen sowie im intelligenten Management der Heimdialyse gesammelt. Routinemäßig wird die automatisierte Peritonealdialyse durchgeführt. Dadurch können Patienten während des nächtlichen Schlafs automatisch Dialysatwechsel durchführen lassen; am Morgen kann die Verbindung getrennt und das normale Arbeits- und Alltagsleben wieder aufgenommen werden. Durch eine präzise Volumensteuerung und die Fernüberwachung von Daten wird das Risiko von Komplikationen wie Peritonealinfektionen und Herzinsuffizienz wirksam gesenkt.

Die Abteilung bietet jeden Dienstag und Freitag eine Spezialsprechstunde für Peritonealdialyse an und arbeitet mit der Ernährungsabteilung des Krankenhauses zusammen, um individuelle Ernährungs- und Rehabilitationspläne zu erstellen und den Ernährungszustand sowie die Lebensqualität der Patienten umfassend zu verbessern. Das Pflegeteam umfasst mehrere auf Provinzebene zertifizierte Fachpflegekräfte für Peritonealdialyse. Es hat eine gestufte Struktur spezialisierter Pflegekräfte aufgebaut und beherrscht die standardisierte Pflege von Dialysekathetern sowie das vollständige Management der Peritonealdialyse zu Hause. Regelmäßig werden Gesundheitsaufklärung online und vor Ort sowie häusliche Pflegedienste angeboten. Außerdem wurden ein standardisiertes Qualitätskontrollsystem und ein langfristiger Nachsorgemechanismus eingerichtet, um die Kontinuität, Standardisierung und Sicherheit der Heimdialysebehandlung zu gewährleisten.

Gleichzeitig fördert die Abteilung aktiv die Ausweitung der Peritonealdialysetechnologie auf die Primärversorgung. Sie übernimmt die technische Anleitung und Verbreitung dieser Technologie in medizinischen Einrichtungen der Primärversorgung der Region Dongguan, sodass Nierenpatienten im Zuständigkeitsgebiet hochwertige und standardisierte diagnostische und therapeutische Leistungen der Peritonealdialyse in Anspruch nehmen können, ohne ihr Zuhause verlassen zu müssen. Damit wird die allgemeine Zugänglichkeit und Inklusivität der nephrologischen Versorgung in der Region wirksam verbessert.