Radiologie

Die Abteilung für Radiologie des Ersten angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Dalian wurde 1948 gegründet. Mit der raschen Entwicklung der modernen Medizin, der Computertechnik, der Bildgebungstechnologie und anderer Bereiche ist sie kontinuierlich gewachsen. Sie umfasst drei Bereiche: radiologische Diagnostik, interventionelle Therapie und kardiovaskuläre Bildgebung. Die Zuständigkeiten der einzelnen Bereiche sind klar gegliedert; zugleich arbeiten sie zusammen und unterstützen sich gegenseitig. Heute ist die Abteilung eine wichtige klinische Basisabteilung, die das Niveau und die medizinische Leistungsfähigkeit des Krankenhauses repräsentiert. Sie ist als Schwerpunktfach für klinische Medizin der Provinz Liaoning, als Schwerpunktdisziplin von Dalian, als Schwerpunktdisziplin der Medizinischen Universität Dalian, als Qualitätskontrollzentrum für radiologische Diagnostik von Dalian, als Qualitätskontrollzentrum für interventionelle Therapie von Dalian, als Förder- und Ausbildungsbasis der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft für interventionelle Therapie, als Ausbildungsbasis der Nationalen Kommission für Gesundheit und Familienplanung für die interventionelle Diagnostik und Therapie peripherer Gefäße, als Chinesische Allianz für Zellen und interventionelle Therapietechnologien beim diabetischen Fuß sowie als Mitgliedsinstitution der Asian Society of Cardiovascular Imaging anerkannt.

(1) Ausstattung der Abteilung Während des 13. Fünfjahresplans investierte das Krankenhaus nacheinander fast 100 Millionen RMB in die Infrastruktur der Abteilung sowie in die Einführung und Erneuerung von Geräten, darunter 3,0-T-MRT und hochwertige MSCT-Systeme wie Spektral-CT, Force-Dual-Source-CT und Revolution CT. Dadurch blieb das Niveau der bildgebenden Geräte unserer Abteilung stets führend in China.

(2) Personalstruktur der Abteilung Die Disziplin verfügt über ein starkes, hochqualifiziertes medizinisch-technisches Team mit angemessener Personalhierarchie, das überwiegend aus Ärzten mit Doktor- und Masterabschluss besteht. Derzeit gibt es 38 fest angestellte Ärzte für radiologische Diagnostik mit einem Durchschnittsalter von 39 Jahren; darunter sind 7 Professoren und 13 außerordentliche Professoren, und der Anteil der Personen mit höheren Berufstiteln beträgt 52,6 %. Darunter befinden sich 2 Doktorvater bzw. Doktormütter und 6 Masterbetreuer. Die Bildungsstruktur ist ausgewogen: Der Anteil der Personen mit einem postgradualen Abschluss beträgt 95 %, darunter 8 Personen mit Doktorgrad und 28 mit Mastergrad. Ärzte für interventionelle Therapie: Derzeit gibt es 16 Ärzte mit einem Durchschnittsalter von 36 Jahren, darunter 2 Professoren, 5 außerordentliche Professoren, 3 Fachärzte und 6 Ärzte; alle besitzen mindestens einen Masterabschluss. Die Gruppe für bildgebende Technologien umfasst 48 Personen, darunter 8 mit dem Berufstitel außerordentlicher Professor oder höher (17 %) und 4 mit Masterabschluss; das Durchschnittsalter beträgt 40 Jahre, 10,4 % der Personen mit höheren Berufstiteln sind jünger als 50 Jahre, und es gibt 3 Masterbetreuer. Das Pflegeteam für die radiologische Diagnostik umfasst 15 Personen, darunter 14 Stations- bzw. verantwortliche Pflegekräfte; das Pflegeteam der Interventionsstation umfasst 18 Personen, darunter 1 stellvertretende leitende Pflegekraft, 5 verantwortliche Pflegekräfte und 12 Pflegekräfte.

Entsprechend den Erfordernissen der medizinischen Arbeit und der Disziplinentwicklung ist die Abteilung für Radiologie in 7 subspezialisierte Richtungen gegliedert: Gruppe für abdominale Bildgebung, Gruppe für Neuro-, Kopf- und Halsbildgebung, Gruppe für kardiothorakale Bildgebung (Brust), Gruppe für muskuloskelettale Bildgebung, Gruppe für Bildgebungstechnologie, Gruppe für Big Data und intelligente Entwicklung sowie Gruppe für interventionelle Therapie (Neurointervention, periphere Gefäßintervention und Tumorintervention). Jede subspezialisierte Gruppe hat eine eigene akademische Leitung und eine eigene Personalstruktur. Alle Leiter der Subspezialitäten sind führende Fachkräfte ihres Gebiets. Zwölf Mitglieder der Abteilung sind stellvertretende Vorsitzende, ständige Ausschussmitglieder oder Mitglieder nationaler und provinzieller Fachgesellschaften und Studiengruppen; die Abteilung besitzt in den nationalen akademischen Kreisen einen gewissen Einfluss. Jede Gruppe umfasst 3–5 Ärzte oder Technologen mit mittlerer oder geringer Berufserfahrung, die für die konkrete medizinische Arbeit und die Durchführung wissenschaftlicher Projekte verantwortlich sind. Jede Subspezialität verfügt über eine klar definierte, relativ stabile Forschungsrichtung und verfolgt die neuesten akademischen Entwicklungen ihres Fachgebiets.

(3) Klinische Arbeit und Entwicklung neuer Technologien Die Abteilung übernimmt jedes Jahr eine große Zahl bildgebender Untersuchungen und diagnostischer Aufgaben und führt durchschnittlich mehr als 600.000 Untersuchungen pro Jahr durch. Damit Patienten so schnell wie möglich diagnostiziert und behandelt werden und sich die durchschnittliche Aufenthaltsdauer verkürzt, arbeitet das gesamte Personal der Radiologie ohne Unterschied zwischen Feiertagen und Wochenenden. In allen Bereichen werden Überstunden, flexible Arbeitszeiten und zusätzliche Stellen eingesetzt, um die maximale Nutzung der Geräte sicherzustellen. Die MRT ist der Bereich mit dem deutlichsten Wachstum; samstags wird regulär und sonntags flexibel Überstunden gearbeitet. Die steigende Zahl der von den unterzeichnenden Professoren zu signierenden CT- und MR-Befunde hat für sie eine enorme Arbeitsbelastung geschaffen. Durch eine Anpassung der Aufgabenverteilung unter den unterzeichnenden Ärzten versucht die Abteilung, die durchschnittliche Unterschriftsbelastung der Professoren möglichst zu verringern und die Freigabe der Befunde zu beschleunigen.

Dank moderner Geräte und einer starken personellen Ausstattung entwickelte die Abteilung als eine der ersten zahlreiche bildgebende Diagnosetechnologien, die in China führend waren, mit bedeutenden Ergebnissen, die anschließend klinisch verbreitet wurden. Bei der Erforschung von kleinem Lungenkrebs, kleinem Leberkrebs, funktioneller Hirnbildgebung, Lungenembolie und CT-Angiografie gehört sie in China zur Spitze. Sie erhielt die zweiten und dritten Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreise der Regierung der Provinz Liaoning sowie den Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreis der Provinzbildungskommission. In den vergangenen Jahren wurden unter anderem bei der Spektralbildgebung mit Dual-Energy-CT, der funktionellen MR-Bildgebung und der Lokalisierung von Biopsien pulmonaler Mikroknoten Erfolge erzielt:

① Spektralbildgebung mit Dual-Energy-CT: Seit der Einführung eines hochwertigen Gemstone-Spektral-CT im Jahr 2011 führt die Abteilung aktiv entsprechende klinische und wissenschaftliche Arbeiten durch und hat mehrere Forschungslücken auf diesem Gebiet geschlossen. Sie veröffentlichte den weltweit ersten Atlas der klinischen Anwendungen der Spektral-CT und erhielt den erstmals verliehenen PLA-Preis für Einbandgestaltung sowie 2015 den ersten Preis für wissenschaftliche Werke der Stadt Dalian. Die entsprechenden Forschungsarbeiten wurden durch die National Natural Science Foundation of China gefördert; die Ergebnisse erhielten 2015 den erstmals verliehenen Liaoning Medical Award (Preis für klinische Anwendung) und 2016 den dritten Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreis von Dalian. Mehr als 50 Arbeiten zur Spektral-CT wurden in chinesischen Kernzeitschriften veröffentlicht, 7 Artikel wurden in SCI erfasst. Seit 2012 werden jedes Jahr mehrere Abstracts der Abteilung zur Spektral-CT in die Jahrestagung der Radiological Society of North America (RSNA) aufgenommen; die Zahl der angenommenen Beiträge lag vier Jahre in Folge unter den chinesischen Spitzenteams. Auf Grundlage der Spektral-CT-Technologie wurden 21 Masterstudierende, darunter internationale Studierende, ausgebildet. Vier Jahre in Folge veranstaltete die Abteilung erfolgreich den einzigen chinesischen Fortbildungskurs mit Schwerpunkt auf der Spektral-CT-Bildgebungstechnologie. Aufgrund ihrer herausragenden Leistungen bei der klinischen Anwendung der Spektral-CT wurde die Abteilung als klinische Ausbildungsbasis für Gemstone-Spektral-CT im asiatisch-pazifischen Raum und als globale klinische und Forschungsbasis für High-End-Revolution-CT ausgezeichnet. Sie leistete einen unverlöschlichen Beitrag zur klinischen Verbreitung der Dual-Energy-CT-Bildgebung, zu deren breiter Akzeptanz und Anerkennung durch Experten und Fachkollegen sowie zur Aufnahme dieser Technologie in Fachlehrbücher.

② Klinische Anwendung neuer MR-Technologien: Die Abteilung befindet sich kontinuierlich auf einem fortgeschrittenen Niveau in China. Die klinische Anwendung von Forschungssoftware von der strukturellen und funktionellen MR-Bildgebung, einschließlich funktioneller Hirnbildgebung, MRS, PWI, DWI, DTI, DKI und SWI, bis zur nicht kontrastmittelgestützten MRA, einschließlich der Bildgebung von Hirngefäßen, Nierenarterien und Pfortadergefäßen, erzielte sehr gute Ergebnisse. Parallel zu den nationalen und internationalen Entwicklungen wurden eine quantitative MRT-Bestimmung des Eisengehalts im Gehirn, die 2017 den dritten Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreis von Dalian erhielt, kardiale MR-Untersuchungen, kontrastmittelgestützte MRT-Untersuchungen des Innenohrs sowie Forschungsarbeiten zur präzisen quantitativen Tumor-MR durchgeführt. Die MRT-Darstellung des häutigen Labyrinths des Innenohrs mit Gd-DTPA nach transtympanischer Punktion erhielt 2015 in Zusammenarbeit mit der HNO-Abteilung den zweiten Krankenhauspreis für die Anwendung einer neuen klinischen Technologie und ist inzwischen ein routinemäßiger diagnostischer und therapeutischer Bestandteil der HNO-Spezialisten unseres Krankenhauses. (2) Die CT- und MR-Bildgebung bei pulsatilem Tinnitus lieferte eine eindeutige Grundlage für die Ermittlung der Ursachen des klinischen pulsatilen Tinnitus und kann die Behandlung wirksam anleiten; sie erhielt 2016 den dritten Krankenhauspreis für neue Technologien.

③ Präoperative Läsionslokalisierung und Nadelbiopsie von Lungenknoten vor CT-thorakoskopischer Operation: Dies ist eine wichtige neue Technologie, die unsere Abteilung in den vergangenen 3 Jahren entwickelt hat; jährlich werden nahezu 300 Eingriffe durchgeführt. Die klinische Anwendung der CT-gesteuerten Navigation mit einem Hakenführungsdraht bei fokalen Milchglasopazitätsknoten (fGGO) der Lunge, die in Zusammenarbeit mit der thoraxchirurgischen Abteilung erfolgte, erhielt 2012 den ersten Krankenhauspreis für neue Technologien.

④ Kardiovaskuläre Bildgebungsdiagnostik (MRT): Die Abteilung gehörte auch in China zu den frühen Einrichtungen, die neue MRT-Technologien zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Myokards einsetzten. Im Mittelpunkt stehen vor allem ischämische Kardiomyopathie, hypertrophe Kardiomyopathie und medikamentös bedingte Myokardtoxizität. Die CT-Koronarangiografie erhielt einen zweiten Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreis des Gesundheitsministeriums; außerdem übernahm die Abteilung 4 Projekte der Wissenschafts- und Technologiekommissionen der Provinz Liaoning und der Stadt Dalian. Gleichzeitig wurden mehrere hundert Fachkräfte für medizinische Bildgebung aus mehreren hundert Krankenhäusern Chinas in der CT-Koronarangiografie geschult.

⑤ Früherkennung von Brustkrebs und umfassende Nachsorge der Behandlung: Die Brustsubspe­zialität kombiniert Palpation, Brustultraschall, Mammografie und Brust-MRT und kann dadurch zahlreiche frühe Karzinome ohne klinische Symptome oder mit atypischen klinischen Symptomen erkennen. Mithilfe von Lokalisierung, Punktion und anderen Methoden kann die Diagnose rechtzeitig gestellt werden. Je nach Krankheitsbild werden individualisierte Behandlungspläne erstellt; nach der Behandlung erfolgt gemäß den Leitlinien eine regelmäßige bildgebende Nachsorge. Dadurch wurden die Behandlungsergebnisse und Überlebensraten deutlich verbessert und ein fortgeschrittenes Niveau in China erreicht.

⑥ Interventionelle Therapie: Die Abteilung begann Anfang der 1990er-Jahre mit der interventionellen Therapie und hat mehr als 10.000 Patienten behandelt. Sie verfügt über 40 Betten und zwei Behandlungsgruppen und hat eine Struktur entwickelt, in der interventionelle Behandlungen neurologischer, tumorbedingter, vaskulärer und nichtvaskulärer Erkrankungen parallel voranschreiten. Die Abteilung übernimmt mehr als 50 % der interventionellen Eingriffe in Süd-Liaoning. Bei der Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen hat sie eine besondere fachliche Stärke entwickelt und steht sowohl hinsichtlich der Zahl als auch der Qualität der Eingriffe an erster Stelle in Nordostchina. Neben der klinischen Arbeit legt die Abteilung Wert auf die Ausbildung von Fachkräften und den akademischen Austausch. Sie hat mehrfach einflussreiche nationale wissenschaftliche Kongresse und nationale Programme für medizinische Fortbildung veranstaltet. Sie führt aktiv Forschungsarbeiten durch und übernahm zahlreiche Projekte, darunter Schlüsselprojekte des 9., 10. und 11. Fünfjahresplans. Sie erhielt einen zweiten Preis der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft, einen zweiten und einen dritten Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreis der Regierung der Provinz Liaoning sowie 4 Dalianer Preise für neue medizinische Technologien.

(4) Forschung und Forschungsergebnisse Die Abteilung legt großen Wert auf die Entwicklung der Disziplin und ihre nachhaltige Weiterentwicklung sowie auf die Forschung und deren klinische Umsetzung. In den vergangenen 10 Jahren leiteten die Beschäftigten der Abteilung 47 Forschungsprojekte verschiedener Ebenen oder waren daran beteiligt, darunter 8 durch die National Natural Science Foundation of China geförderte Projekte. Sie erhielten einen zweiten Preis der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft und 8 Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreise auf Provinz- und Stadtebene. Darüber hinaus wurden 21 neue Technologien auf Stadtebene als Projekte genehmigt, von denen 8 ausgezeichnet wurden. In chinesischen Fachzeitschriften wie dem Chinese Journal of Radiology wurden mehr als 400 Arbeiten veröffentlicht, darunter 52 SCI-Artikel mit einem Mitglied der Abteilung als Erst- oder Korrespondenzautor. Mitglieder der Abteilung waren Herausgeber oder Mitherausgeber von 7 Lehrbüchern für medizinische Bildgebung und mehr als 20 medizinischen wissenschaftlichen Werken. Die Abteilung veranstaltete wiederholt erfolgreich internationale und nationale wissenschaftliche Konferenzen und Fortbildungskurse verschiedener Formen, darunter 9 nationale Konferenzen und Fortbildungskurse sowie 8 provinziale Konferenzen und Fortbildungskurse. Zur Ausbildung junger Ärzte entsendet die Abteilung seit mehreren Jahren jedes Jahr Ärzte zur Weiterbildung ins Ausland; 10 Personen haben eine Auslandsweiterbildung abgeschlossen oder absolvieren sie derzeit. Außerdem ermutigt die Abteilung junge Ärzte zur Teilnahme an wichtigen nationalen und internationalen Fachkongressen, darunter der Jahrestagung der RSNA, der Jahrestagung der International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) und der Jahrestagung der Radiologie-Fachgruppe der Chinesischen Medizinischen Gesellschaft. Seit 2012 zählen die jährlichen Einreichungs- und Annahmezahlen der Abteilung bei der RSNA zu den führenden in China. Jährlich entfallen etwa 40 Teilnahmen auf internationale und nationale wissenschaftliche Kongresse oder Fortbildungsprogramme.

(5) Standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten Im Jahr 2009 bestand die Abteilung für Radiologie die Begutachtung der Subspezialität der Ausbildungsbasis für Fachärzte. Die standardisierte Weiterbildung der Assistenzärzte in der Radiologie richtet sich nach den staatlichen Anforderungen, hält alle Krankenhausregelungen zur Verwaltung von Assistenzärzten strikt ein und hat schrittweise ein eigenes Managementsystem und -modell mit eigenen Merkmalen entwickelt, einschließlich eines relativ vollständigen Ausbildungsplans sowie standardisierter Rotations- und Prüfungsprogramme. Die Abteilung gründete eine leitende Gruppe für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten. Gesamtverantwortlich ist der Leiter der Lehr- und Forschungsabteilung für Radiologie; die Leiter der Disziplinen der dritten Ebene sind zuständig, und der Weiterbildungssekretär übernimmt die tägliche Arbeit. Ärzte ab dem Rang eines Facharztes werden als betreuende Ausbilder eingesetzt; jeder Ausbilder betreut 1 Assistenzarzt. Dadurch soll gewährleistet werden, dass die Assistenzärzte grundlegende klinische Fähigkeiten sowie die Diagnose und Behandlung häufiger Erkrankungen in der radiologischen Ambulanz und Notaufnahme beherrschen, über bestimmte Fähigkeiten in klinischer Forschung, klinischer Kommunikation und Forschungskooperation verfügen, fremdsprachige Fachliteratur lesen können und die praktische Ausbildung von Studierenden übernehmen können.

Assistenzärzte in der radiologischen Weiterbildung müssen regelmäßig in allen subspezialisierten Gruppen rotieren, die Standards der Bildgebungsuntersuchung häufiger Erkrankungen beherrschen und ein bestimmtes Arbeitsvolumen medizinischer Aufgaben erfüllen, einschließlich der Erstellung von Erstentwürfen für Befunde der konventionellen Radiografie, CT und MRT. Die Prüfung umfasst eine standardisierte Abschlussprüfung der Rotation: eine praktische Kompetenzprüfung (50 Punkte), eine theoretische Prüfung (30 Punkte) und eine Bewertung der täglichen Leistung (20 Punkte), einschließlich Anwesenheit, Arbeitshaltung und Arbeitsvolumen. Für die Weiterzubildenden werden regelmäßig Vorlesungen zu grundlegenden Fachkenntnissen, zu Befundungsstandards der einzelnen Organsysteme und zur Fallanalyse organisiert, außerdem donnerstags eine Vorlesung zum Abschreiben und Lesen englischer Literatur, montags die Fallnachsorge für Postgraduierte und kurze englische Vorträge von Krankenhausärzten, mittwochs mittags die Analyse fehldiagnostizierter Fälle, die Nachverfolgung und Diskussion der bei der Morgenbesprechung konsultierten Fälle sowie Schulung und Prüfung bei der CT-Begleitung und weitere Veranstaltungen. Mehrere Weiterbildungsärzte haben bereits vor ihrem Abschluss wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht; die höchste Zahl beträgt 16 Arbeiten in den vergangenen 3 Jahren. In den vergangenen 3 Jahren nahm die radiologische Ausbildungsbasis 39 Assistenzärzte auf und bildete sie aus; die Bestehensquote der Absolventen betrug 100 %. Die Absolventen sind in den großen Krankenhäusern Chinas zu wichtigen Leistungsträgern geworden und werden von den Arbeitgebern wegen ihrer starken praktischen klinischen Fähigkeiten einhellig gelobt.

(6) Lehre Die Lehr- und Forschungsabteilung für Radiologie übernimmt an der gesamten Universität Lehrveranstaltungen für fünf Ausbildungsstufen und mehr als 10 Fächer, mit durchschnittlich über 1.500 Unterrichtsstunden pro Jahr. Sie legt großen Wert auf die Zusammenfassung der Lehrarbeit und ermutigt die Lehrkräfte, Lehrprojekte zu beantragen, Lehrerfolge zusammenzufassen, Lehrpublikationen zu verfassen und Lehrpreise anzustreben. In den vergangenen 5 Jahren leitete die Abteilung 5 Lehrprojekte auf Universitäts- oder höherer Ebene und erhielt 2 provinziale Lehrpreise; 2 Personen erhielten den Titel eines Lehrmeisters auf Krankenhausebene; 2 Personen nahmen an Lehrwettbewerben auf Krankenhaus- oder Universitätsebene teil und wurden ausgezeichnet; 1 Person wurde zur leitenden Lehrkraft für klinische Kompetenztrainings ernannt.

In den vergangenen 10 Jahren hat die Abteilung nahezu 100 Postgraduierte ausgebildet, darunter mehr als 10 internationale Studierende. Während des Studiums oder nach dem Abschluss veröffentlichten die Postgraduierten der Radiologie mehr als 100 Arbeiten, darunter mehr als 10 SCI-Artikel. Ein herausragender Masterstudent wurde ausgebildet. Zwölf Postgraduierte wurden von der Abteilung zur Teilnahme an internationalen wissenschaftlichen Konferenzen und zum akademischen Austausch mit Konferenzvorträgen entsandt.

Ziele der zukünftigen Entwicklung: Die Abteilung für Radiologie wird sich weiterhin an den großen nationalen Bedürfnissen orientieren, an der Spitze der Disziplin verankert bleiben und sich nach den Standards international herausragender Forschungskrankenhäuser richten. Mit schwierigen, dringlichen und schweren Erkrankungen als Schwerpunkt wird sie fortschrittliche Bildgebungstechnologien aus China und dem Ausland aktiv entwickeln und anwenden, um den Patienten bequeme, präzise, intelligente und effiziente bildgebende Diagnose- und Behandlungsleistungen anzubieten; medizinische Forschung auf hohem Niveau durchführen; die Subspezialisierungen vervollkommnen; und ein im Inland erstklassiges, international bekanntes Team für radiologische Diagnostik und interventionelle Therapie aufbauen. Sie wird an modernen Konzepten des medizinischen Managements festhalten, der Weiterbildung von Assistenzärzten Bedeutung beimessen, ein Bildgebungstechnologiezentrum mit hervorragendem Management und kontinuierlicher Innovation errichten, die hochwertige digitale Bildgebungsmedizin weiterentwickeln, eine bequeme und effiziente Plattform für Telekonsile schaffen, eine Allianz für Bildgebungsspezialitäten gründen und eine in China renommierte medizinische Bildgebungsspezialität aufbauen.