放射科

大連醫科大學附屬一院放射科始建於1948年，隨著現代醫學、計算機、成像技術等的迅速發展而不斷壯大，涵蓋放射診斷、介入治療及心血管影像檢查三部分，各部門分工明確，又互有協作，相互扶持。現今科室已成為代表醫院檔次和醫療水平的重要臨床基礎科室，為“遼寧省重點臨床專科”、“大連市重點學科”、“大連醫科大學重點學科”、“大連放射診斷質量控制中心”、“大連介入治療質量控制中心”、“中華醫學會介入治療推廣培訓基地”、“國家衛生和計劃生育委員會外周血管介入診療培訓基地”、“中國糖尿病足細胞與介入治療技術聯盟”以及“亞洲心血管影像學會會員單位”。

（1）科室裝置情況 十三五期間，醫院先後投入近億元資金用於科室的基礎建設以及引進與更新裝置，包括3.0 T MRI、高階MSCT（能譜CT、Force雙源CT、Revolution CT等），使我科的影像裝置水平始終處於國內領先水平。

（2）科室人員梯隊 本學科擁有一支以博、碩士為主體的力量雄厚、梯隊合理的高素質醫技隊伍。現有在編放射診斷醫生38人，平均年齡39歲，其中教授7人，副教授13人，高階職稱比例52.6%；其中博士生導師2人、碩士生導師6人；學歷構成合理，研究生學位比例達95%，其中博士8人，碩士28人。介入治療醫生：現有醫師16人，平均年齡36歲，其中教授2人，副教授5人，主治醫師3人，醫師6人；均為碩士以上學位。影像技術組48人，副高以上8人（17%），碩士4人；平均年齡40歲，高階職稱50歲以下佔10.4%，碩士生導師3人。放射診斷護理團隊15人，主管護師14人；介入病房護理團隊18人，副主任護師1人，主管護師5人，護師12人。

依據醫療工作和學科發展需要，放射科分成7個亞專科方向：腹部影像組、神經-頭頸影像組、心胸（乳腺）影像組、骨肌影像組、影像技術組、大數據智慧開發組及介入治療組（神經介入、外周血管介入、腫瘤介入）。各亞專業組均有各自的學術帶頭人和梯隊。各亞專科帶頭人均為業內骨幹，科室有12人在全國及省級專業學會、學組任副主委、常委及委員，在全國學術界具有一定的影響力。每組由3～5名中、低年資醫生/技師負責具體醫療工作和科研專案實施。每個亞專科有明確的相對固定的研究方向，把握各自領域的最前沿學術動態和進展。

（3）臨床工作及開展新技術 科室每年承擔繁重的影像檢查及診斷工作，年均完成60餘萬例次檢查。為保證患者儘快得到診治、縮短平均住院日，放射科全體員工不分節假日和週末，各崗位採取加班、彈性工作、增設崗位等措施來保證裝置的最大利用；MR是增長最為明顯的部分，週六常規加班，週日彈性加班。越來越多的CT、MR報告給各簽字教授造成的巨大工作壓力，科室通過調整簽字醫生的分工，儘可能緩解教授人均簽字的壓力，加快了報告簽發速度。

憑藉先進的裝置和雄厚的人員力量，科室率先開展了諸多國內領先的影像診斷技術，成果顯著，並推廣到臨床。在小肺癌、小肝癌、腦功能成像、肺動脈栓塞、CT血管成像等研究方面均走在國內的前列，曾獲得了遼寧省政府科技進步二、三等獎和省教委科技進步獎。近年來，在雙能CT 的能譜成像、MR功能成像、肺微小結節活檢定位等方面均取得一定成績：

① 雙能CT能譜成像技術：自2011年引進高檔寶石能譜CT後，科室積極開展相應的臨床及科研工作，填補多項該領域的研究空白。出版全球第一部《能譜CT臨床應用圖譜》，並獲得首屆解放軍裝幀設計獎及2015年大連市科學著作一等獎；相關研究獲得國家自然科學基金的資助，研究成果獲2015年首屆遼寧醫學獎（臨床應用獎）、2016年大連市科技進步三等獎；發表能譜CT相關中文核心期刊論文50餘篇，SCI收錄文章7篇；自2012年，科室每年有多篇能譜CT相關論文摘要被北美放射學年會（RSNA）收錄，中稿數量連續四年位居全國一流團隊；以能譜CT技術為依託培養了碩士研究生（留學生）21名；連續四年成功舉辦全國唯一的以能譜CT成像技術為核心的繼續教育學習班。鑑於在能譜CT臨床應用方面取得的卓越成績，我科被授予“亞太地區寶石能譜CT臨床培訓基地”及“高階Revolution CT全球臨床及科研基地”，為CT雙能成像技術臨床推廣及被廣大專家、同道廣泛接受認同，也為CT雙能成像技術被納入專業教材做出了不可磨滅的貢獻。

② MR新技術臨床應用：一直處於國內先進水平，從MR結構與功能成像（腦功能成像、MRS、PWI、DWI、DTI、DKI、SWI）到不打藥MRA（包括腦血管、腎動脈及門脈血管成像）等科研軟體的臨床應用均獲得很好的效果，與國內外同步開展了腦鐵含量MRI定量（獲大連市科技進步三等獎，2017年）、心肌MR檢查、內耳造影MRI檢查及腫瘤MR精準定量研究等。“經鼓膜穿刺磁共振Gd-DTPA內耳膜迷路成像”獲得院臨床新技術應用二等獎（2015年，與耳鼻喉科合作），目前已經成為我院耳鼻喉專家診療常規專案；（2）“搏動性耳鳴CT及MR成像”，對臨床搏動性耳鳴的病因檢測提供了確切依據，並可有效指導治療，獲得院新技術三等獎（2016年）。

③ 肺結節CT胸腔鏡手術前病灶定位及穿刺活檢：是近3年我科開展的重要新技術，每年完成近300例次。與胸外科合作的“CT引導下肺部局灶性磨玻璃（fGGO）結節帶鉤導絲導航技術的臨床應用”獲得院新技術一等獎（2012年）。

④ 心血管影像診斷（MRI）：在國內也較早開展了利用MRI新技術進行心肌結構與功能評估，主要關注於缺血性心肌病、肥厚性心肌病、藥物心肌毒性等研究。CT冠狀動脈成像技術獲得衛生部科技進步二等獎1項，承擔遼寧省和市科委專案4項；與此同時，還對國內上百家醫院的數百名醫學影像工作者進行了CT冠狀動脈成像技術培訓。

⑤ 乳腺癌的早期診斷及綜合治療隨訪：乳腺亞專科通過觸診及乳腺彩色超音波、乳腺鉬靶、乳腺MRI多種影像手段並相結合，能夠發現大量沒有臨床症狀或不典型臨床症狀的早期癌，並通過定位、穿刺等方法，及時做出診斷。對不同病情制定個體化治療方案，按照指南定期採用影像手段進行治療後隨訪，大大提高了療效和生存率，達到了國內先進水平。

⑥介入治療：科室自90年代初開展介入治療，共收治病人萬餘例；共有40張床位，有兩個治療組，已發展成為“神經、腫瘤、血管及非血管疾病”各項介入治療齊頭並進的格局。科室承擔了遼南地區50%以上的介入手術量，其中針對腦血管疾病的治療已形成獨特的專業優勢，無論在手術數量或質量上均位居東北首位。在完成臨床工作的同時注重人才培養及學術交流，科室已多次舉辦頗具影響力的全國性學術大會及國家級繼續醫學教育專案。積極開展科研工作，承擔了包括國家九五、十五、十一五攻關課題在內的多項科研課題，獲得中華醫學二等獎1項，遼寧省政府科技進步二等獎1項，三等獎1項，大連市醫學新技術獎4項。

（4） 科研工作及成果 科室重視學科建設和持續發展，重視科研及其臨床轉化。近10年來，全科員工主持並參與完成各級科研專案47項，其中國家自然科學基金資助專案8項；獲中華醫學會二等獎1項，省、市級科技進步獎8項；另市級新技術立項21項，其中8項獲獎；在《中華放射學雜誌》等國內專業學術雜誌上發表論文400餘篇，其中SCI文章52篇（第一作者或通訊作者）；主編或參編醫學影像教材7部、醫學學術著作20餘部。多次成功主辦了國際性和國內各種形式的學術會議和繼續教育學習班，包括：全國會議及繼教9次，省級會議及繼教班8次。同時，為培養年輕醫生，近幾年科室每年都派出醫生赴國外研修，目前已完成或正在國外研修的10人。而且，科室鼓勵年輕醫生參加國內外重要專業學術會議，包括北美放射學年會（RSNA）、國際MRI年會（ISMRM）、中華醫學會放射學分會年會等，自2012年以來，科室每年向RSNA投稿和錄取稿件數量均居國內領先，每年約40餘人次參加國際、國內學術會議或繼續教育。

（5）住院醫師規範化培養 2009年放射科通過專科醫師培訓基地亞專科的評審。放射科住院醫師規培按照國家的要求，嚴格遵守醫院的各項住院醫師管理制度，並逐漸摸索形成具有自身特色的管理體系和管理模式，並具有較完善的培養計劃和規範的輪轉、考核方案。科內成立以放射科教研室主任為總負責人，三級學科主任為負責人的住院醫師規範化培訓領導小組，由規培秘書負責住培醫師的日常工作。安排主治醫師以上醫師作為在陪住院醫師的指導教師，每位指導教師指導1名住培醫師，確保接受培訓的住院醫師能夠掌握臨床基本技能、掌握放射科門急診常見疾病的診斷和處理，具有一定臨床科研能力、臨床溝通能力、科研協作能力、能夠閱讀專業外文文獻，能夠擔當本科生生產學習的帶教工作。

放射科規培學員必須按照各個亞專業組進行定期輪轉，掌握常見病的影像檢查規範，並完成一定工作量的醫療任務，包括普放、CT、MRI報告初寫。考核包括規範的出科考試：考試內容包括技能考核（50分）和理論考試（30分），以及日常表現考核（20分），包括考勤、工作態度、工作量等。針對規培學員安排定期基礎業務知識講座、各系統報告書寫規範及案例分析、週四英文文獻抄讀講座，週一研究生病例隨診及本院醫生英文小講座，週三中午病例誤診分析、早會診病例隨訪討論、CT跟機的培訓及考核等等。目前，多名規培生畢業前已發表科研文章，最多者近3年發表16篇。近3年放射科基地共招收培養住院醫師39人，畢業學員合格率100%，已經畢業的學員在全國各大醫院成為主力軍，以臨床實踐能力強而贏得用工單位的一致好評。

（6）教學工作 放射教研室承擔了全校五個層次、十餘門課程的教學任務，平均年授課學時數逾1500學時。教研室十分重視對教學工作的總結，鼓勵教師申報教學立項、總結教學成果、撰寫教學論文、爭取教學獎項。近5年，教研室主持校級以上教學立項5項，獲得省級教學獎勵2項；2人獲得院級教學名師；2人參加院（校）級教學大賽獲得獎勵；1人獲首席臨床技能培訓教師。

近10年，全科已培養研究生近100人（其中留學生10餘人）。放射科研究生在校期間或畢業後發表論文百餘篇，其中SCI論文10餘篇。培養優秀碩士研究生1名。12名研究生被科室選派參加國際學術會議進行交流（大會發言）。

未來發展目標：放射科繼續著眼於國家重大需求，立足學科前沿，按照國際優秀研究型醫院的標準，以疑難急重疾病為重點，積極開發和應用國內外先進的影像技術，為廣大患者提供便捷、精準、智慧、高效的影像診斷與治療服務；開展高水平的醫學科研，完善亞專科建設，建立國內一流、國際知名的放射診斷與介入治療團隊；秉持現代醫學管理理念，重視住院醫生培訓，搭建管理優良而不斷創新的影像技術中心；開拓高水平的數字化影像醫療，建立便捷而高效的遠端會診平臺，成立影像專科聯盟，建立享譽國內的醫學影像學專科。