Radiologie

Departamentul de Radiologie al Primului Spital Afiliat al Universității Medicale din Dalian a fost înființat în 1948. Acesta s-a extins continuu odată cu dezvoltarea rapidă a medicinei moderne, a calculatoarelor, a tehnologiilor de imagistică și a altor domenii și cuprinde trei componente: diagnosticul radiologic, terapia intervențională și examinările imagistice cardiovasculare. Fiecare componentă are responsabilități clar definite, colaborând și sprijinindu-se reciproc. În prezent, departamentul a devenit un departament clinic fundamental important, reprezentativ pentru nivelul spitalului și al asistenței medicale. Este recunoscut ca Specialitate Clinică Prioritară a provinciei Liaoning, Disciplină Prioritară a orașului Dalian, Disciplină Prioritară a Universității Medicale din Dalian, Centrul de Control al Calității Diagnosticului Radiologic din Dalian, Centrul de Control al Calității Terapiei Intervenționale din Dalian, Baza Asociației Medicale Chineze pentru Promovarea și Formarea în Terapia Intervențională, Baza Comisiei Naționale pentru Sănătate și Planificare Familială pentru formarea în diagnosticul și tratamentul intervențional al vaselor periferice, Alianța Chineză pentru Celulele Piciorului Diabetic și Tehnologiile de Terapie Intervențională și instituție membră a Asian Society of Cardiovascular Imaging.

(1) Echipamentele departamentului În perioada celui de-al 13-lea Plan cincinal, spitalul a investit succesiv aproape 100 de milioane RMB în infrastructura departamentului și în introducerea și modernizarea echipamentelor, inclusiv MRI 3,0 T și sisteme MSCT de înaltă performanță, precum CT spectral, CT dual-source Force și Revolution CT. Ca urmare, nivelul echipamentelor imagistice ale departamentului nostru s-a menținut permanent în avangarda Chinei.

(2) Structura personalului Această disciplină dispune de o echipă medico-tehnică puternică, înalt calificată și cu o structură ierarhică rațională, alcătuită în principal din medici cu doctorat și masterat. În prezent există 38 de medici de diagnostic radiologic încadrați pe posturi permanente, cu vârsta medie de 39 de ani; dintre aceștia, 7 sunt profesori și 13 conferențiari, iar proporția deținătorilor de titluri profesionale superioare este de 52,6%. Printre aceștia se numără 2 conducători de doctorat și 6 conducători de masterat. Structura studiilor este echilibrată, proporția deținătorilor de diplome postuniversitare fiind de 95%, dintre care 8 doctori și 28 deținători ai unui masterat. Medici de terapie intervențională: în prezent există 16 medici, cu vârsta medie de 36 de ani, dintre care 2 profesori, 5 conferențiari, 3 medici specialiști și 6 medici; toți dețin cel puțin o diplomă de master. Grupul de tehnologie imagistică are 48 de membri, dintre care 8 cu titlu profesional de conferențiar superior sau mai înalt (17%) și 4 cu masterat; vârsta medie este de 40 de ani, 10,4% dintre deținătorii de titluri profesionale superioare au sub 50 de ani și există 3 conducători de masterat. Echipa de asistență medicală pentru diagnosticul radiologic are 15 membri, dintre care 14 asistenți medicali responsabili; echipa de asistență medicală a secției de intervenții are 18 membri, dintre care 1 asistent medical șef adjunct, 5 asistenți medicali responsabili și 12 asistenți medicali.

În funcție de necesitățile activității medicale și ale dezvoltării disciplinei, Departamentul de Radiologie este împărțit în 7 direcții subspecializate: Grupul de Imagistică Abdominală, Grupul de Imagistică Neurologică, a Capului și Gâtului, Grupul de Imagistică Cardiotoracică (Mamară), Grupul de Imagistică Musculoscheletală, Grupul de Tehnologii Imagistice, Grupul de Dezvoltare Inteligentă și Big Data și Grupul de Terapie Intervențională (neurointervențională, intervenții vasculare periferice și intervenții oncologice). Fiecare grup subspecializat are propriul lider academic și propria structură de personal. Toți liderii subspecialităților sunt profesioniști de referință în domeniu. Doisprezece membri ai departamentului ocupă funcții de vicepreședinți, membri ai comitetelor permanente sau membri ai societăților profesionale și grupurilor de studiu naționale și provinciale, iar departamentul are o anumită influență în mediul academic național. Fiecare grup este format din 3–5 medici sau tehnicieni cu experiență medie sau redusă, responsabili pentru activitatea medicală concretă și implementarea proiectelor de cercetare. Fiecare subspecialitate are o direcție de cercetare clar definită și relativ stabilă și urmărește cele mai recente evoluții academice din domeniul său.

(3) Activitatea clinică și dezvoltarea de noi tehnologii Departamentul gestionează anual un volum mare de examinări și diagnostice imagistice, efectuând în medie peste 600.000 de examinări pe an. Pentru ca pacienții să primească diagnostic și tratament cât mai rapid și pentru scurtarea duratei medii de spitalizare, întregul personal al radiologiei lucrează fără diferențiere între sărbători și weekenduri. În toate posturile se utilizează ore suplimentare, program flexibil și posturi suplimentare pentru a asigura utilizarea maximă a echipamentelor. MR este componenta cu cea mai evidentă creștere; sâmbăta se efectuează ore suplimentare regulate, iar duminica ore suplimentare flexibile. Creșterea numărului de rapoarte CT și MR care trebuie semnate de profesori le-a creat acestora o presiune de lucru considerabilă. Departamentul a ajustat repartizarea sarcinilor între medicii semnatari pentru a reduce pe cât posibil volumul mediu de semnături al fiecărui profesor și pentru a accelera emiterea rapoartelor.

Bazându-se pe echipamente avansate și pe resurse umane solide, departamentul a fost printre primele care au dezvoltat numeroase tehnologii de diagnostic imagistic de vârf în China, cu rezultate semnificative ulterior aplicate în practica clinică. Se află în avangarda națională în cercetarea cancerului pulmonar de mici dimensiuni, a cancerului hepatic de mici dimensiuni, a imagisticii funcționale cerebrale, a emboliei pulmonare și a angiografiei CT și a primit premiile al doilea și al treilea pentru progres științific și tehnologic ale Guvernului provinciei Liaoning, precum și Premiul pentru progres științific și tehnologic al Comisiei Provinciale pentru Educație. În ultimii ani, a obținut rezultate în imagistica spectrală prin CT dual-energy, imagistica funcțională MR și localizarea biopsiei micronodulilor pulmonari, printre alte domenii:

① Tehnologia imagisticii spectrale prin CT dual-energy: De la introducerea unui sistem high-end Gemstone spectral CT în 2011, departamentul a desfășurat activ activități clinice și de cercetare relevante și a completat mai multe lacune de cercetare în domeniu. A publicat primul Atlas mondial al aplicațiilor clinice ale CT spectral și a primit Premiul inaugural al Armatei Populare de Eliberare pentru designul legăturii și Premiul întâi pentru lucrări științifice al orașului Dalian în 2015. Cercetarea relevantă a fost finanțată de National Natural Science Foundation of China; rezultatele au primit premiul inaugural Liaoning Medical Award în 2015 (Premiul pentru aplicare clinică) și Premiul al treilea pentru progres științific și tehnologic al orașului Dalian în 2016. Au fost publicate peste 50 de articole despre CT spectral în reviste chineze de referință, iar 7 articole au fost indexate în SCI. Din 2012, mai multe rezumate ale departamentului referitoare la CT spectral au fost acceptate în fiecare an la reuniunea anuală a Radiological Society of North America (RSNA); numărul lucrărilor acceptate s-a situat între echipele chineze de prim rang timp de patru ani consecutivi. Pe baza tehnologiei CT spectral, departamentul a format 21 de studenți masteranzi, inclusiv studenți internaționali, și a organizat cu succes timp de patru ani consecutivi singurul curs de educație continuă din China centrat pe tehnologia imagisticii CT spectrale. Datorită rezultatelor sale remarcabile în aplicarea clinică a CT spectral, departamentul a fost desemnat Bază Clinică de Formare Asia-Pacific pentru Gemstone spectral CT și Bază Clinică și de Cercetare Globală pentru Revolution CT high-end. A avut o contribuție de neșters la promovarea clinică a tehnologiei CT dual-energy, la acceptarea și recunoașterea sa largă de către experți și colegi și la includerea sa în manualele de specialitate.

② Aplicarea clinică a noilor tehnologii MR: Departamentul s-a menținut permanent la un nivel avansat în China. Aplicarea clinică a software-ului de cercetare, de la imagistica structurală și funcțională MR, inclusiv imagistica funcțională cerebrală, MRS, PWI, DWI, DTI, DKI și SWI, până la MRA fără substanță de contrast, inclusiv imagistica vaselor cerebrale, a arterelor renale și a sistemului portal, a produs rezultate foarte bune. În paralel cu evoluțiile interne și internaționale, au fost realizate cuantificarea MRI a conținutului de fier cerebral, care a primit Premiul al treilea pentru progres științific și tehnologic al orașului Dalian în 2017, examinări cardiace MR, examinări MRI cu contrast ale urechii interne și cercetări privind cuantificarea MR de precizie a tumorilor. Imagistica prin rezonanță magnetică cu Gd-DTPA a labirintului membranos al urechii interne prin puncție trans-timpanică a primit în 2015 Premiul al doilea al spitalului pentru aplicarea unei noi tehnologii clinice, în colaborare cu Departamentul de Otorinolaringologie, și a devenit în prezent o procedură de rutină pentru specialiștii ORL ai spitalului nostru. (2) Imagistica CT și MR a tinitusului pulsatil a oferit o bază certă pentru depistarea cauzelor tinitusului pulsatil clinic și poate ghida eficient tratamentul; a primit Premiul al treilea al spitalului pentru noi tehnologii în 2016.

③ Localizarea preoperatorie a leziunilor și biopsia cu ac a nodulilor pulmonari înaintea chirurgiei toracoscopice ghidate CT: Aceasta este o tehnologie nouă importantă dezvoltată de departamentul nostru în ultimii 3 ani, cu aproape 300 de proceduri efectuate anual. Aplicarea clinică, în colaborare cu Departamentul de Chirurgie Toracică, a tehnicii de navigare cu fir ghid cu cârlig pentru nodulii pulmonari focali cu aspect de geam mat (fGGO), sub ghidaj CT, a primit în 2012 Premiul întâi al spitalului pentru noi tehnologii.

④ Diagnosticul imagistic cardiovascular (MRI): Departamentul s-a numărat printre primele din China care au utilizat noile tehnologii MRI pentru evaluarea structurii și funcției miocardice, concentrându-se în principal pe cardiomiopatia ischemică, cardiomiopatia hipertrofică și toxicitatea medicamentoasă miocardică. Tehnologia CT coronary angiography a primit un premiu al doilea pentru progres științific și tehnologic din partea Ministerului Sănătății, iar departamentul a preluat 4 proiecte ale Comisiilor pentru Știință și Tehnologie ale provinciei Liaoning și orașului Dalian. În același timp, a instruit câteva sute de specialiști în imagistică medicală din sute de spitale chineze în tehnologia CT coronary angiography.

⑤ Diagnosticul precoce al cancerului de sân și urmărirea tratamentului complex: Subspecialitatea sânului combină palparea, ecografia mamară, mamografia și MRI mamară și poate astfel detecta numeroase cancere precoce fără simptome clinice sau cu simptome clinice atipice. Prin localizare, puncție și alte metode, diagnosticul poate fi stabilit prompt. Planurile terapeutice individualizate sunt formulate în funcție de starea pacientului, iar după tratament se efectuează periodic urmărirea prin imagistică, conform ghidurilor. Aceasta a îmbunătățit considerabil eficacitatea tratamentului și ratele de supraviețuire, atingând un nivel avansat în China.

⑥ Terapia intervențională: Departamentul a început terapia intervențională la începutul anilor 1990 și a tratat peste 10.000 de pacienți. Are 40 de paturi și două grupuri de tratament și a dezvoltat un model în care tratamentul intervențional al bolilor neurologice, tumorale, vasculare și nonvasculare avansează în paralel. Departamentul efectuează peste 50% dintre intervențiile din regiunea sudică a Liaoningului. În tratamentul bolilor cerebrovasculare a format un avantaj profesional distinctiv și ocupă primul loc în nord-estul Chinei atât ca număr, cât și ca nivel calitativ al operațiilor. Pe lângă activitatea clinică, pune accent pe formarea personalului și schimburile academice și a organizat de mai multe ori congrese academice naționale influente și programe naționale de educație medicală continuă. Desfășoară activ cercetări și a preluat numeroase proiecte, inclusiv proiecte-cheie ale celui de-al 9-lea, al 10-lea și al 11-lea Plan cincinal. A primit 1 premiu al doilea al Asociației Medicale Chineze, 1 premiu al doilea și 1 premiu al treilea pentru progres științific și tehnologic din partea Guvernului provinciei Liaoning și 4 premii pentru noi tehnologii medicale ale orașului Dalian.

(4) Activitatea și rezultatele cercetării Departamentul acordă importanță dezvoltării disciplinei și dezvoltării durabile, precum și cercetării și transpunerii sale clinice. În ultimii 10 ani, personalul departamentului a condus sau a participat la finalizarea a 47 de proiecte de cercetare de diferite niveluri, dintre care 8 au fost finanțate de National Natural Science Foundation of China. A primit 1 premiu al doilea al Asociației Medicale Chineze și 8 premii provinciale și municipale pentru progres științific și tehnologic. În plus, au fost aprobate 21 de proiecte municipale de noi tehnologii, dintre care 8 au fost premiate. Au fost publicate peste 400 de articole în reviste academice profesionale chineze, precum Chinese Journal of Radiology, inclusiv 52 de articole SCI în care un membru al departamentului a fost prim-autor sau autor corespondent. Membrii departamentului au fost redactori principali sau colaboratori la redactarea a 7 manuale de imagistică medicală și ai peste 20 de lucrări academice medicale. Departamentul a organizat cu succes în repetate rânduri conferințe academice și cursuri de educație continuă internaționale și naționale, în diverse formate, inclusiv 9 conferințe și cursuri naționale și 8 conferințe și cursuri provinciale. Pentru formarea medicilor tineri, în ultimii ani departamentul a trimis anual medici în străinătate pentru perfecționare; până în prezent, 10 persoane au finalizat sau urmează formare în străinătate. Departamentul încurajează, de asemenea, medicii tineri să participe la importante conferințe academice profesionale naționale și internaționale, inclusiv reuniunea anuală RSNA, reuniunea anuală a International Society for Magnetic Resonance in Medicine (ISMRM) și reuniunea anuală a Filialei de Radiologie a Asociației Medicale Chineze. Din 2012, numărul anual de lucrări trimise și acceptate de RSNA se află printre cele mai ridicate din China. Aproximativ 40 de participări individuale la conferințe academice sau programe de educație continuă internaționale și naționale au loc în fiecare an.

(5) Formarea standardizată a medicilor rezidenți În 2009, Departamentul de Radiologie a trecut evaluarea subspecialității bazei de formare a medicilor specialiști. Formarea standardizată a rezidenților în radiologie urmează cerințele naționale, respectă strict toate sistemele spitalului privind gestionarea rezidenților și a creat treptat un sistem și un model de management propriu, cu un plan de formare relativ complet și programe standardizate de rotație și evaluare. În cadrul departamentului a fost înființat un grup de conducere pentru formarea standardizată a rezidenților, cu directorul Secției de predare și cercetare în radiologie ca responsabil general și șefii disciplinelor de nivel trei ca responsabili; secretarul formării se ocupă de activitatea zilnică a rezidenților aflați în formare. Medici cu grad de medic specialist sau superior sunt desemnați ca îndrumători, fiecare îndrumător coordonând 1 rezident. Astfel se asigură că rezidenții dobândesc competențe clinice de bază, diagnosticul și tratamentul bolilor frecvente din ambulatoriul și urgența radiologică, anumite capacități de cercetare clinică, comunicare clinică și colaborare în cercetare, abilitatea de a citi literatura profesională în limbi străine și capacitatea de a asigura îndrumarea practică a studenților universitari.

Rezidenții în formare standardizată trebuie să efectueze rotații periodice în fiecare grup subspecializat, să stăpânească standardele examinărilor imagistice pentru bolile frecvente și să îndeplinească un volum determinat de sarcini medicale, inclusiv redactarea inițială a rapoartelor de radiografie convențională, CT și MRI. Evaluarea include un examen standardizat la finalul rotației: evaluarea competențelor (50 de puncte), examenul teoretic (30 de puncte) și evaluarea comportamentului zilnic (20 de puncte), inclusiv prezența, atitudinea față de muncă și volumul de activitate. Pentru rezidenți se organizează prelegeri periodice despre cunoștințele profesionale de bază, standardele de redactare a rapoartelor pentru fiecare sistem și analiza cazurilor, prelegeri de joi privind copierea și citirea literaturii în limba engleză, urmărirea cazurilor postuniversitarilor și scurte prelegeri în limba engleză susținute de medicii spitalului luni, analiza cazurilor diagnosticate greșit miercuri la prânz, urmărirea și discuția cazurilor consultate la ședința de dimineață, precum și instruirea și evaluarea în urmărirea CT, printre altele. În prezent, mai mulți rezidenți au publicat articole de cercetare înainte de absolvire; cel mai mare număr este de 16 articole în ultimii 3 ani. În ultimii 3 ani, baza de formare în radiologie a recrutat și format 39 de rezidenți, cu o rată de promovare a absolvenților de 100%. Absolvenții au devenit principala forță în marile spitale din China și au primit aprecierea unanimă a angajatorilor pentru abilitățile lor practice clinice solide.

(6) Activitatea didactică Secția de predare și cercetare în radiologie asigură activități didactice pentru cinci niveluri și peste 10 cursuri la nivelul întregii universități, cu o medie anuală de peste 1.500 de ore de predare. Secția acordă o mare importanță evaluării activității didactice și îi încurajează pe profesori să depună proiecte didactice, să sintetizeze rezultatele predării, să redacteze articole didactice și să candideze pentru premii didactice. În ultimii 5 ani, secția a condus 5 proiecte didactice de nivel universitar sau superior și a primit 2 premii didactice provinciale; 2 persoane au primit titlul de Maestru al Predării la nivel de spital; 2 persoane au participat la concursuri didactice la nivel de spital sau universitate și au fost premiate; 1 persoană a primit titlul de Profesor Principal pentru Formarea Competențelor Clinice.

În ultimii 10 ani, departamentul a format aproape 100 de studenți postuniversitari, dintre care peste 10 studenți internaționali. În timpul studiilor sau după absolvire, postuniversitarii de radiologie au publicat peste 100 de articole, dintre care peste 10 articole SCI. A fost format 1 student de master excepțional. Doisprezece studenți postuniversitari au fost selectați de departament pentru a participa la conferințe academice internaționale, pentru schimburi și prezentări în cadrul congreselor.

Obiective de dezvoltare viitoare: Departamentul de Radiologie va continua să se concentreze asupra marilor necesități naționale, să se bazeze pe frontiera disciplinei și să urmeze standardele spitalelor de cercetare internaționale de excelență. Având ca prioritate bolile dificile, urgente și severe, va dezvolta și aplica activ tehnologii imagistice avansate din țară și din străinătate pentru a oferi pacienților servicii de diagnostic și tratament imagistic convenabile, precise, inteligente și eficiente; va desfășura cercetare medicală de înalt nivel; va perfecționa dezvoltarea subspecialităților; și va crea o echipă de diagnostic radiologic și terapie intervențională de prim rang în țară și cunoscută internațional. Va susține conceptele moderne de management medical, va acorda importanță formării rezidenților, va construi un centru de tehnologii imagistice cu un management excelent și inovare continuă, va dezvolta medicina imagistică digitală de nivel înalt, va crea o platformă convenabilă și eficientă de teleconsultații, va înființa o alianță a specialităților imagistice și va crea o specialitate de imagistică medicală renumită în China.