放射線科

大連医科大学第一附属病院放射線科は1948年に設立されました。現代医学、コンピューター、画像技術などの急速な発展に伴ってたえず拡大し、放射線診断、インターベンショナル治療、心血管画像検査の3部門を擁しています。各部門は明確に分業しながら、相互に協力・支援しています。現在、当科は病院の格と医療水準を代表する重要な臨床基盤部門となっており、「遼寧省重点臨床専門科」、「大連市重点学科」、「大連医科大学重点学科」、「大連放射線診断品質管理センター」、「大連インターベンショナル治療品質管理センター」、「中国医師会インターベンショナル治療普及研修基地」、「国家衛生・計画生育委員会末梢血管インターベンショナル診療研修基地」、「中国糖尿病足細胞・インターベンショナル治療技術連盟」、および「アジア心血管画像学会会員施設」に認定されています。

（1）科の設備 第13次五カ年計画期間中、病院は科の基盤整備ならびに設備の導入・更新のため、相次いで約1億元を投入しました。設備には3.0 T MRI、高性能MSCT（スペクトラルCT、ForceデュアルソースCT、Revolution CTなど）が含まれます。これにより、当科の画像診断設備の水準は常に国内の先端に位置しています。

（2）科の人材構成 本学科には、博士・修士を主体とする、実力があり、階梯構成も合理的な高水準の医療技術チームがあります。現在、放射線診断医は定員内38人で、平均年齢は39歳です。このうち教授7人、准教授13人で、高級資格保有者の割合は52.6%です。博士課程指導教員2人、修士課程指導教員6人を含みます。学歴構成も合理的で、大学院学位取得者は95%に達し、その内訳は博士8人、修士28人です。インターベンショナル治療医は現在16人で、平均年齢36歳、教授2人、准教授5人、主治医3人、医師6人であり、全員が修士以上の学位を有しています。画像技術グループは48人で、上級副高職位以上が8人（17%）、修士が4人です。平均年齢は40歳で、50歳未満の高級資格保有者は10.4%、修士課程指導教員は3人です。放射線診断看護チームは15人で、主管護師14人、インターベンション病棟看護チームは18人で、副主任護師1人、主管護師5人、護師12人です。

医療業務と学科発展のニーズに基づき、放射線科は7つのサブスペシャリティ分野に分かれています。すなわち腹部画像グループ、神経・頭頸部画像グループ、心胸部（乳腺）画像グループ、骨筋画像グループ、画像技術グループ、ビッグデータ・インテリジェント開発グループ、インターベンショナル治療グループ（神経インターベンション、末梢血管インターベンション、腫瘍インターベンション）です。各サブスペシャリティグループには、それぞれ学術リーダーと人材階梯があります。各サブスペシャリティの責任者はすべて業界の中核人材であり、科内の12人が全国および省レベルの専門学会・学術グループで副主任委員、常務委員または委員を務め、全国の学術界で一定の影響力を有しています。各グループは中堅・若手の医師または技師3～5人で構成され、具体的な医療業務と研究プロジェクトの実施を担当しています。各サブスペシャリティには明確で比較的固定した研究方向があり、それぞれの領域の最先端の学術動向と進展を把握しています。

（3）臨床業務および新技術の展開 科は毎年、膨大な画像検査・診断業務を担い、年間平均60万件余りの検査を完了しています。患者ができるだけ早く診断・治療を受け、平均在院日数を短縮できるよう、放射線科の全職員は祝日や週末にかかわらず勤務しています。各職種では、機器を最大限に活用するため、残業、柔軟な勤務、職位の増設などの措置を取っています。MRは伸びが最も著しい部門で、土曜日は通常の残業、日曜日は柔軟な残業を行っています。CT・MRレポートの増加により、署名する教授には大きな業務負担が生じています。科では署名医師の分担を調整し、教授一人当たりの署名負担を可能な限り軽減するとともに、レポート発行を迅速化しています。

先進的な設備と充実した人材を基盤に、当科は国内をリードする多くの画像診断技術をいち早く展開し、顕著な成果を上げて臨床に普及させました。小肺癌、小肝癌、脳機能画像、肺塞栓、CT血管造影などの研究で国内をリードし、遼寧省政府科学技術進歩賞二等賞・三等賞、省教育委員会科学技術進歩賞を受賞した実績があります。近年は、デュアルエネルギーCTスペクトラルイメージング、MR機能画像、肺微小結節生検の位置決めなどで成果を上げています。

① デュアルエネルギーCTスペクトラルイメージング技術：2011年に高性能GemstoneスペクトラルCTを導入して以来、関連する臨床・研究活動を積極的に展開し、この分野の複数の研究空白を埋めてきました。世界初の『スペクトラルCT臨床応用アトラス』を出版し、第1回人民解放軍装丁デザイン賞および2015年大連市科学著作一等賞を受賞しました。関連研究は国家自然科学基金の助成を受け、研究成果は2015年第1回遼寧医学賞（臨床応用賞）、2016年大連市科学技術進歩賞三等賞を受賞しました。スペクトラルCT関連論文を中国語核心誌に50編余り発表し、SCI収載論文は7編です。2012年以来、科内から毎年複数のスペクトラルCT関連論文要旨が北米放射線学会年次総会（RSNA）に採択され、採択数は4年連続で全国一流チームの中に位置しました。スペクトラルCT技術を基盤に、留学生を含む修士課程大学院生21人を育成し、4年連続で、スペクトラルCT画像技術を中核とする全国唯一の継続教育研修会を成功裏に開催しました。スペクトラルCTの臨床応用における卓越した成果により、「アジア太平洋GemstoneスペクトラルCT臨床研修基地」および「高性能Revolution CTグローバル臨床・研究基地」に認定されました。CTデュアルエネルギー画像技術の臨床普及、専門家・同業者による広範な受容と認知、さらに同技術の専門教材への収載に、消すことのできない貢献を果たしました。

② MR新技術の臨床応用：当科は一貫して国内の先進水準にあります。MR構造・機能画像（脳機能画像、MRS、PWI、DWI、DTI、DKI、SWI）から、造影剤を使用しないMRA（脳血管、腎動脈、門脈血管画像を含む）まで、研究用ソフトウェアの臨床応用で良好な成果を得ています。国内外と歩調を合わせて、脳鉄含有量のMRI定量（2017年大連市科学技術進歩賞三等賞）、心筋MR検査、内耳造影MRI検査、腫瘍MR精密定量研究などを展開しました。「経鼓膜穿刺磁気共鳴Gd-DTPA内耳膜迷路画像」は、耳鼻咽喉科との共同研究により、2015年に院内臨床新技術応用二等賞を受賞し、現在では当院耳鼻咽喉科専門医の診療ルーチン項目となっています。（2）「拍動性耳鳴のCTおよびMR画像」は、臨床的な拍動性耳鳴の原因検出に確実な根拠を提供し、治療を有効に指導できます。2016年に院内新技術三等賞を受賞しました。

③ 肺結節のCT胸腔鏡手術前病変位置決めおよび穿刺生検：当科が過去3年間に展開してきた重要な新技術で、年間約300件を実施しています。胸部外科と共同で行った「CTガイド下肺局所性すりガラス影（fGGO）結節に対するフックワイヤー・ナビゲーション技術の臨床応用」は、2012年に院内新技術一等賞を受賞しました。

④ 心血管画像診断（MRI）：当科は国内でも早期にMRI新技術を利用した心筋構造・機能評価を開始し、主に虚血性心筋症、肥大型心筋症、薬剤性心筋毒性などを研究しています。CT冠動脈造影技術で衛生部科学技術進歩賞二等賞を1件受賞し、遼寧省および大連市科学技術委員会のプロジェクト4件を担当しました。同時に、国内数百施設の数百人の医学画像従事者にCT冠動脈造影技術の研修を行いました。

⑤ 乳癌の早期診断および総合治療フォローアップ：乳腺サブスペシャリティでは、触診、乳腺超音波、マンモグラフィー、乳腺MRIなど複数の画像手段を組み合わせることにより、臨床症状がない、または非典型的な臨床症状を示す早期癌を多数発見できます。位置決めや穿刺などにより、速やかに診断を確定します。病状に応じて個別化治療計画を立て、ガイドラインに従い、治療後は画像検査による定期的なフォローアップを行います。これにより治療効果と生存率を大幅に向上させ、国内の先進水準に達しています。

⑥ インターベンショナル治療：当科は1990年代初頭からインターベンショナル治療を開始し、これまでに1万人余りの患者を受け入れてきました。40床、2つの治療グループを有し、「神経、腫瘍、血管および非血管疾患」の各インターベンショナル治療が並行して発展する体制となっています。遼南地区のインターベンショナル手術件数の50%以上を担い、脳血管疾患の治療では独自の専門的優位性を形成し、手術件数・質の双方で東北地区第1位に位置しています。臨床業務を遂行すると同時に、人材育成と学術交流を重視し、影響力のある全国学術大会および国家級継続医学教育プログラムを何度も開催してきました。研究活動も積極的に行い、第9次・第10次・第11次五カ年計画の重点研究課題を含む多くの研究課題を担当し、中国医師会二等賞1件、遼寧省政府科学技術進歩賞二等賞1件・三等賞1件、大連市医学新技術賞4件を受賞しました。

（4）研究活動および成果 科は学科建設と持続的発展、ならびに研究とその臨床応用を重視しています。過去10年間、全科の職員は各レベルの研究プロジェクト47件を主導または参加して完了し、そのうち国家自然科学基金助成プロジェクトは8件でした。中国医師会二等賞1件、省・市科学技術進歩賞8件を受賞しました。また、市レベル新技術プロジェクト21件が立ち上がり、そのうち8件が受賞しました。『中華放射線学雑誌』など国内専門学術誌に400編余りの論文を発表し、そのうちSCI論文は52編（第一著者または責任著者）です。医学画像学教科書7冊、医学学術著作20冊余りの主編または共編を務めました。国際・国内のさまざまな形式の学術会議および継続教育研修会を何度も成功裏に主催しており、全国会議・継続教育9回、省級会議・継続教育研修会8回を含みます。若手医師を育成するため、近年は毎年医師を海外研修に派遣し、現在までに海外研修を修了または実施中の者は10人です。また、北米放射線学会年次総会（RSNA）、国際磁気共鳴医学会年次総会（ISMRM）、中国医師会放射線学分会年次総会など、国内外の重要な専門学術会議への若手医師の参加を奨励しています。2012年以来、RSNAへの投稿数・採択数は毎年国内トップクラスにあり、毎年約40人回が国際・国内学術会議または継続教育に参加しています。

（5）研修医の標準化研修 2009年、放射線科は専門医研修基地のサブスペシャリティ審査に合格しました。放射線科の研修医標準化研修は国の要件に従い、病院の研修医管理制度を厳格に遵守しています。また、独自の特色を持つ管理体系・管理モデルを徐々に形成し、比較的整備された育成計画と標準化されたローテーション・評価方案を備えています。科内には研修医標準化研修指導グループを設置し、放射線科教研室主任を総責任者、三級学科主任を責任者とし、研修担当秘書が研修医の日常業務を担当します。主治医以上の医師を研修医の指導教員に配置し、各指導教員が1人の研修医を指導します。これにより、研修医が臨床基本技能、放射線科外来・救急でよくみられる疾患の診断と処置を身につけ、一定の臨床研究能力、臨床コミュニケーション能力、研究協力能力を有し、専門分野の外国語文献を読めるようになり、学部生の実習指導を担えるようにします。

放射線科の研修医は各サブスペシャリティグループを定期的にローテーションし、一般的疾患の画像検査基準を習得し、一般撮影、CT、MRIのレポート初稿作成を含む一定量の医療業務を完了しなければなりません。評価には標準化された出科試験が含まれ、技能評価（50点）、理論試験（30点）、日常評価（20点）からなり、出勤状況、勤務態度、業務量などを評価します。研修医には、基礎業務知識、各系統のレポート記載基準、症例分析に関する定期講座、木曜日の英語文献抄読講座、月曜日の大学院生症例フォローアップおよび当院医師による英語ミニ講座、水曜日昼の誤診症例分析、朝会診察症例のフォローアップと討論、CT追従研修および評価などを実施しています。現在、複数の研修医が卒業前に研究論文を発表しており、最多は過去3年間で16編です。過去3年間に放射線科研修基地は39人の研修医を募集・育成し、修了者の合格率は100%でした。修了者は全国各地の大病院で中心的な戦力となり、強い臨床実践能力によって雇用者から一致した高い評価を得ています。

（6）教育活動 放射線科教研室は全学の5つの教育段階、10余りの科目の教育を担当し、年間平均授業時間は1,500時間を超えます。教研室は教育活動の総括を重視し、教員による教育プロジェクトへの申請、教育成果の総括、教育論文の執筆、教育賞の獲得を奨励しています。過去5年間、教研室は大学レベル以上の教育プロジェクト5件を主導し、省レベル教育賞2件を受賞しました。2人が院内教育名師、2人が院・大学レベルの教育コンテスト受賞者となり、1人が臨床技能研修主任教員に選ばれました。

過去10年間、全科で大学院生約100人（留学生10人余りを含む）を育成しました。放射線科の大学院生は在学中または卒業後に100編余りの論文を発表し、そのうちSCI論文は10編余りです。優秀な修士課程大学院生1人を育成しました。12人の大学院生を科から国際学術会議に派遣し、交流および大会発表を行わせました。

将来の発展目標：放射線科は今後も国家の重大なニーズに目を向け、学科の最前線に立脚し、国際的に優れた研究型病院の基準に従い、難治性・急性・重症疾患を重点として、国内外の先進的な画像技術を積極的に開発・応用し、患者の皆様に便利で、精密で、インテリジェントかつ効率的な画像診断・治療サービスを提供します。高水準の医学研究を展開し、サブスペシャリティの整備を進め、国内一流・国際的に著名な放射線診断・インターベンショナル治療チームを創設します。現代医学の管理理念を堅持し、研修医教育を重視し、優れた管理とたえざる革新を備えた画像技術センターを構築します。また、高水準のデジタル画像医療を開拓し、便利で効率的な遠隔会診プラットフォームを構築し、画像専門連盟を設立し、国内で広く知られる医用画像専門診療科を創設します.