Kolorektalchirurgie

Die Abteilung für kolorektale Chirurgie des Ersten Affiliated Hospital der Medizinischen Universität Dalian gehört zur Abteilung für Allgemeinchirurgie I. Sie ist ein Schwerpunktfach der Provinz Liaoning und des Krankenhauses. Die Abteilung verfügt derzeit über 40 Betten und behandelt jährlich nahezu 500 Patienten mit kolorektalen Tumoren. Zum Ärzteteam gehören 14 Ärzte, darunter 12 mit Doktorgrad und 6 promovierte Ärzte, die nach einem Auslandsaufenthalt nach China zurückgekehrt sind. Unter der Initiative von Professor Hu Xiang, einem renommierten chinesischen und internationalen Experten für Tumoren des Verdauungstrakts, hat die Abteilung eine umfassende Zusammenarbeit mit zahlreichen international bekannten medizinischen Zentren aufgebaut. Mehrere Ärzte wurden zur Weiterbildung an die Medizinische Universität Tokio, das Nationale Krebszentrum Japans und weitere Zentren entsandt; außerdem wurden langfristige und freundschaftliche Kooperationsbeziehungen etabliert. In den vergangenen 3 Jahren wurden 3 Forschungsprojekte auf nationaler Ebene abgeschlossen oder befinden sich in Bearbeitung. Zudem wurden 8 in SCI erfasste wissenschaftliche Arbeiten und mehr als 10 Arbeiten in chinesischen Kernfachzeitschriften veröffentlicht. Jedes Jahr veranstaltet die Abteilung das internationale „Chinesisch-japanische Spitzenforum für gastrointestinale Tumoren, China (Dalian)“. Dadurch wurde die akademische Stellung der Abteilung im In- und Ausland deutlich gestärkt. Im Rahmen der Bewertung zur schnellen Verbesserung der medizinischen Soft Power der Stadt Dalian wurde die Abteilung mit der Basis für die Diagnostik und Behandlung kolorektaler Tumoren in Dalian ausgezeichnet und erreichte dabei die höchste Gesamtpunktzahl der Stadt. Der Abteilungsleiter, Professor Liu Ge, promovierte in Japan und ist Betreuer von Masterstudierenden. Er ist derzeit nationales Mitglied des Komitees für kolorektale Chirurgie der Chinesischen Ärztevereinigung sowie ständiges Mitglied des Komitees für Darmkrebs der Liaoning Anti-Cancer Association.

In den vergangenen Jahren haben das schnelle Wirtschaftswachstum Chinas und die kontinuierliche Verbesserung des Lebensstandards der Bevölkerung zu grundlegenden Veränderungen der Ernährungsstruktur geführt, wodurch die Inzidenz des kolorektalen Karzinoms deutlich gestiegen ist. In unserer Stadt werden jährlich mehr als 1.000 neue Fälle von kolorektalem Karzinom festgestellt. Als Schwerpunktfach der Stadt Dalian hat die Abteilung bei den integrierten Diagnose- und Behandlungstechniken für kolorektale Tumoren ein in China fortgeschrittenes Niveau erreicht und verfügt über folgende technische Vorteile:

1. 1996 führte die Abteilung als erste in China eine kombinierte sakrokokzygeale und abdominale radikale Resektion von Karzinomen des unteren Rektums durch. Dadurch konnte die lokale Rezidivrate deutlich gesenkt und eine 5-Jahres-Überlebensrate von 80 % erreicht werden. Die Methode erregte große Aufmerksamkeit bei chinesischen Experten; Professor Hu Xiang wurde unter anderem eingeladen, diese Operation am Beijing Cancer Hospital vorzuführen. Inzwischen wurden mehr als 600 Fälle durchgeführt. Die Abteilung befindet sich damit auf einem führenden Niveau in China.

2. 2002 führte die Abteilung als erste in der Provinz Liaoning die laparoskopische radikale Resektion kolorektaler Karzinome durch. In den vergangenen 3 Jahren wurden insgesamt mehr als 500 Eingriffe vorgenommen, darunter laparoskopische radikale Resektionen kolorektaler Karzinome unter 3D-Navigation sowie radikale Resektionen von Rektumkarzinomen unter Erhaltung der autonomen Nerven. Diese neuen Techniken erzielten zufriedenstellende klinische Ergebnisse und wurden mehrfach auf wichtigen nationalen Kongressen als Operationstechniken demonstriert.

3. Die Abteilung engagiert sich aktiv in der Früherkennung. Bei frühen T1-Rektumkarzinomen des mittleren und unteren Rektums sowie bei großen Polypen werden minimalinvasive lokale Resektionen über den transanalen Zugang durchgeführt. Unter Gewährleistung einer radikalen Behandlung wird dadurch die Anal Funktion erhalten und zugleich die Lebensqualität der Patienten berücksichtigt. Diese Operationstechnik befindet sich in China auf einem führenden Niveau.

4. Die Abteilung führt aktiv sphinktererhaltende Operationen bei Karzinomen des mittleren und unteren Rektums durch. Bei tief sitzenden Rektumkarzinomen mit einem Abstand von weniger als 5 cm zum Analrand, bei denen der Analsphinkter nicht betroffen ist, liegt die Rate des Sphinktererhalts bei etwa 80 % und erreicht damit ein in China fortgeschrittenes Niveau.

5. Auch die Behandlung obstruktiver kolorektaler Karzinome mittels einer Darmobstruktionssonde befindet sich in China auf einem führenden Niveau. Nach der präoperativen Dekompression durch eine Darmobstruktionssonde, durch die die Obstruktion des Dünndarms und des proximalen Kolons beseitigt wird, kann eine einzeitige Resektion mit Anastomose durchgeführt werden. Dadurch werden die Belastungen eines zweiten Eingriffs vermieden. In den vergangenen drei Jahren wurden nahezu 100 Fälle behandelt.

6. Bei Rezidiven kolorektaler Karzinome nach der Operation wird im Rahmen einer MDT eine multidisziplinäre Diskussion durchgeführt, der Zustand des Patienten umfassend bewertet und eine geeignete Behandlungsmethode ausgewählt. Bei Patienten, bei denen ein lokal rezidivierender Tumor radikal reseziert wurde, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 48 %. Damit wurden gute Behandlungsergebnisse erzielt.

Bei kolorektalen Karzinomen unterschiedlicher Stadien wendet die Abteilung strikt unterschiedliche Behandlungsschemata gemäß den NCCN-Leitlinien an und legt großen Wert auf eine individualisierte Therapie. Unter Gewährleistung der Radikalität der Behandlung wird die postoperative Lebensqualität der Patienten bestmöglich berücksichtigt, damit sie mit Zuversicht in die Gesellschaft zurückkehren können.