대장항문외과

다롄의과대학교 부속 제1병원 항문직장외과는 일반외과 제1과에 소속되어 있으며, 랴오닝성 및 병원 내 중점 학과입니다. 현재 40병상을 운영하고 있으며, 연간 약 500명의 대장 종양 환자를 진료합니다. 현재 과에는 14명의 의사가 근무하고 있으며, 그중 박사학위 소지자는 12명, 해외 유학 후 귀국한 박사는 6명입니다. 국내외에서 저명한 소화기 종양 전문가인 후샹 교수의 제창 아래, 본 과는 국제적으로 유명한 여러 의료센터와 폭넓게 협력하고 있습니다. 지금까지 여러 의사를 일본 도쿄의과대학, 일본 국립암센터 등으로 파견하여 연수하도록 했으며, 장기적이고 우호적인 협력 관계를 구축했습니다. 최근 3년간 국가급 연구과제 3건을 완료했거나 수행 중이며, SCI 수록 논문 8편과 중국어 핵심 학술지 논문 10편 이상을 발표했습니다. 매년 “중국(다롄) 중일 위장관 종양 정상포럼” 국제회의를 한 차례 개최하고 있습니다. 이를 통해 본 과의 국내외 학술적 위상이 크게 향상되었습니다. 다롄시 의료 소프트파워의 신속한 향상을 위한 평가 활동에서 시 전체 종합점수 1위라는 우수한 성적을 거두어 다롄시 대장 종양 진료기지로 선정되었습니다. 과 주임은 류거 교수로, 일본 유학 박사이며 석사과정 지도교수입니다. 현재 중국의사협회 대장항문외과위원회 전국위원, 랴오닝성 항암협회 대장암 전문위원회 상무위원을 맡고 있습니다.

최근 중국 경제의 급속한 성장에 따라 국민의 생활수준이 크게 향상되었고 식생활 구조도 근본적으로 변화했습니다. 이에 따라 대장암 발생률이 뚜렷하게 증가했으며, 다롄시에서는 매년 새로 발생하는 대장암 환자가 1,000명을 넘습니다. 다롄시의 중점 학과로서 본 과의 대장 종양 종합 진료 기술은 국내 선진 수준에 도달했으며, 다음과 같은 기술적 우위를 갖추고 있습니다.

1、1996년 국내 최초로 천미부 및 복강을 병용한 하부 직장암 근치적 절제술을 시행하여 국소 재발률을 크게 낮추고 5년 생존율 80%를 달성했습니다. 국내 전문가들의 높은 관심을 받았으며, 후샹 교수는 베이징암병원에 초청되어 이 수술법을 시연하기도 했습니다. 현재까지 600례 이상을 시행했으며, 국내 선도 수준에 있습니다.

2、2002년 랴오닝성 최초로 복강경하 대장암 근치술을 시행했습니다. 최근 3년간 500례 이상을 시행했으며, 여기에는 3D 내비게이션하 복강경 대장암 근치적 절제술, 자율신경 보존 직장암 근치적 절제술 등 새로운 기술이 포함됩니다. 만족스러운 임상 효과를 얻었으며, 국내 주요 학술회의에서 여러 차례 수술 시연을 진행했습니다.

3、조기 진단을 적극적으로 시행하고 있습니다. 중·하부 T1기 조기 직장암 및 거대 용종에 대해 경항문 저침습 국소 절제술을 시행하여, 근치성을 확보하는 동시에 항문 기능을 보존하고 환자의 삶의 질을 함께 고려하고 있습니다. 이 수술은 국내 선도 수준에 있습니다.

4、중·하부 직장암에 대한 항문 보존 수술을 적극적으로 시행하고 있습니다. 항문연에서 5cm 이내에 위치하고 항문괄약근이 침범되지 않은 저위 직장암의 항문 보존율은 약 80%에 달해 국내 선진 수준에 도달했습니다.

5、장폐색 튜브를 이용한 폐색성 대장암 치료 기술도 국내 선도 수준에 있습니다. 폐색성 대장암 환자에게 수술 전 장폐색 튜브를 이용해 감압하고 소장 및 근위 결장의 폐색을 해소한 후 일차 수술로 절제 및 문합을 시행함으로써, 환자가 2차 수술을 받아야 하는 고통을 피할 수 있습니다. 최근 3년간 약 100례를 시행했습니다.

6、대장암 수술 후 재발 사례에 대해서는 MDT 다학제 논의를 통해 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 적절한 치료 방법을 선택합니다. 국소 재발 종양에 대해 근치적 절제를 시행한 사례의 5년 생존율은 48%에 달했으며, 양호한 치료 효과를 거두고 있습니다.

본 과는 병기가 서로 다른 대장암에 대해 NCCN 가이드라인을 엄격히 준수하여 각각 다른 치료 방안을 적용합니다. 개별화 치료를 중시하며, 근치성을 확보하는 전제하에 환자의 수술 후 삶의 질을 최대한 고려하여 환자가 자신감을 갖고 사회로 복귀할 수 있도록 노력하고 있습니다.