Колоректальная хирургия

Отделение колоректальной хирургии Первой аффилированной больницы Даляньского медицинского университета входит в состав Первого отделения общей хирургии и является приоритетным научно-клиническим подразделением провинции Ляонин и больницы. В отделении имеется 40 коек, ежегодно принимается почти 500 пациентов с колоректальными опухолями. В штате работают 14 врачей, из них 12 имеют степень доктора, а 6 являются врачами с докторской степенью, вернувшимися после обучения за рубежом. По инициативе профессора Ху Сяна, известного в Китае и за рубежом специалиста по опухолям пищеварительного тракта, отделение широко сотрудничает с ведущими международными медицинскими центрами. Несколько врачей проходили обучение в Токийском медицинском университете, Национальном онкологическом центре Японии и других центрах; установлены долгосрочные дружественные отношения сотрудничества. За последние 3 года отделение завершило или продолжает выполнять 3 научно-исследовательских проекта национального уровня, опубликовало 8 статей, индексируемых в SCI, и более 10 статей в ведущих китайских медицинских журналах. Ежегодно отделение организует международную конференцию «Китайско-японский форум высокого уровня по опухолям желудочно-кишечного тракта (Китай, Далянь)». Это значительно повысило академический статус отделения в стране и за рубежом. В рамках оценки мероприятий по ускоренному повышению нематериального потенциала медицинской помощи в городе Далянь отделение получило статус Даляньской базы диагностики и лечения колоректальных опухолей, заняв первое место в городе по сумме баллов. Заведующий отделением профессор Лю Гэ — доктор, прошедший обучение в Японии, научный руководитель магистрантов; в настоящее время является национальным членом Комитета по колоректальной хирургии Китайской ассоциации врачей и постоянным членом Комитета по раку толстой кишки Антираковой ассоциации провинции Ляонин.

В последние годы, по мере быстрого роста экономики страны и постоянного повышения уровня жизни населения, структура питания претерпела коренные изменения, вследствие чего заболеваемость колоректальным раком заметно возросла. В нашем городе ежегодно выявляется более 1 000 новых случаев колоректального рака. Являясь приоритетным подразделением города Далянь, отделение достигло передового в стране уровня в области комплексной диагностики и лечения колоректальных опухолей и обладает следующими техническими преимуществами:

1. В 1996 году отделение первым в стране выполнило комбинированную радикальную резекцию рака нижнеампулярного отдела прямой кишки через крестцово-копчиковый и абдоминальный доступы, что значительно снизило частоту местных рецидивов; пятилетняя выживаемость достигла 80%. Метод получил высокую оценку отечественных специалистов, а профессор Ху Сян был приглашён в Пекинский онкологический госпиталь для проведения хирургической демонстрации этой операции. На сегодняшний день выполнено более 600 таких вмешательств. Отделение находится на передовом уровне в стране.

2. В 2002 году отделение первым в провинции Ляонин начало выполнять лапароскопические радикальные операции по поводу колоректального рака. За последние 3 года выполнено более 500 таких операций, включая лапароскопическую радикальную резекцию колоректального рака с 3D-навигацией и радикальную резекцию рака прямой кишки с сохранением вегетативных нервов. Эти новые технологии дали удовлетворительные клинические результаты и неоднократно демонстрировались на важных национальных конференциях.

3. Отделение активно развивает раннюю диагностику. При относительно раннем раке прямой кишки нижне- и среднеампулярного отделов стадии T1, а также при гигантских полипах выполняются малоинвазивные локальные трансанальные операции. При обеспечении радикальности лечения сохраняется функция анального сфинктера, что позволяет одновременно учитывать качество жизни пациента. Данная операция находится на передовом уровне в стране.

4. Отделение активно выполняет сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки нижне- и среднеампулярного отделов. При раке нижнеампулярного отдела, расположенном в пределах 5 см от анального края, при отсутствии поражения анального сфинктера частота сохранения ануса составляет около 80%, что соответствует передовому уровню в стране.

5. Технология лечения обтурационного колоректального рака с применением кишечной декомпрессионной трубки также находится на передовом уровне в стране. После предоперационной декомпрессии кишечной трубкой и устранения непроходимости тонкой кишки и проксимального отдела ободочной кишки пациентам с обтурационным колоректальным раком выполняются одномоментные резекция и анастомоз, что позволяет избежать страданий, связанных с повторной операцией. За последние 3 года выполнено почти 100 таких вмешательств.

6. При рецидиве после операции по поводу колоректального рака проводится мультидисциплинарное обсуждение в рамках MDT, всесторонне оценивается состояние пациента и выбирается рациональная тактика лечения. В случаях локального рецидива, при котором выполняется радикальная резекция опухоли, пятилетняя выживаемость достигает 48%, что свидетельствует о хороших результатах лечения.

При колоректальном раке различных стадий отделение строго применяет различные схемы лечения в соответствии с рекомендациями NCCN и уделяет большое внимание индивидуализированной терапии. При обеспечении радикальности лечения максимально сохраняется качество жизни пациентов после операции, чтобы они могли уверенно вернуться в общество.