大腸肛門外科

大連医科大学附属第一医院肛門直腸外科は一般外科第一科に所属し、遼寧省および院内の重点学科です。現在40床を有し、年間約500例の大腸腫瘍患者を受け入れています。診療科には現在14名の医師が在籍し、そのうち12名が博士号取得者、6名が海外留学から帰国した博士です。国内外で著名な消化管腫瘍専門家である胡祥教授の提唱のもと、当科は世界各地の著名な医療センターと幅広く協力し、これまでに複数の医師を日本の東京医科大学、日本国立がんセンターなどの施設へ派遣して研修を行い、長期的かつ友好的な協力関係を築いてきました。過去3年間で国家レベルの研究プロジェクト3件を完了または実施中であり、SCI収載論文8編、中国語コアジャーナル論文10編以上を発表しています。毎年、「中国（大連）日中消化管腫瘍サミットフォーラム」国際会議を1回主催しています。これにより、当科の国内外における学術的地位は大きく向上しました。大連市の医療ソフトパワーを急速に向上させるための評価活動において、市全体で総合得点第1位という優秀な成績を収め、大連市大腸腫瘍診療拠点に認定されました。科主任は劉革教授で、日本留学経験を有する博士、修士課程指導教員です。現在、中国医師協会大腸肛門外科委員会全国委員、遼寧省抗癌協会大腸癌専門委員会常務委員を務めています。

近年、中国経済の急速な成長に伴い、国民の生活水準は大きく向上し、食生活の構造も根本的に変化しました。それに伴い、大腸癌の発生率は明らかに上昇し、大連市では毎年新たに1,000例を超える大腸癌患者が発生しています。大連市の重点学科として、当科の大腸腫瘍に対する総合診療技術は国内先進レベルに達しており、以下の技術的優位性を有しています。

1、1996年、国内に先駆けて経仙尾部・腹腔併用下部直腸癌根治切除術を開始し、局所再発率を大幅に低下させ、5年生存率80％を達成しました。国内の専門家から高く評価され、胡祥教授は北京腫瘍医院に招かれ、この術式の手術実演を行ったこともあります。現在までに600例以上を実施しており、国内トップレベルにあります。

2、2002年、遼寧省で先駆けて腹腔鏡下大腸癌根治術を開始しました。過去3年間で500例以上を実施し、その中には3Dナビゲーション下腹腔鏡大腸癌根治切除術、自律神経温存直腸癌根治切除術などの新技術も含まれています。いずれも良好な臨床効果が得られており、国内の重要な学会で複数回手術実演を行っています。

3、早期診断を積極的に推進し、中下部のT1期早期直腸癌および巨大ポリープに対して、経肛門的低侵襲局所切除術を実施しています。根治性を確保する前提で肛門機能を温存し、患者の生活の質にも配慮しています。本術式は国内トップレベルにあります。

4、中下部直腸癌に対する肛門温存手術を積極的に実施しています。肛門縁から5cm以内にあり、肛門括約筋に浸潤していない低位直腸癌では、肛門温存率は約80％に達し、国内先進レベルにあります。

5、腸閉塞チューブを用いた閉塞性大腸癌の治療技術も国内トップレベルにあります。閉塞性大腸癌の患者に対し、術前に腸閉塞チューブで減圧し、小腸および近位結腸の閉塞を解除した後、一期的に切除・吻合を行うことで、二期手術による患者の苦痛を回避しています。過去3年間で約100例を実施しました。

6、大腸癌術後再発症例については、MDTによる多職種カンファレンスを通じて患者の状態を総合的に評価し、適切な治療法を選択しています。局所再発腫瘍に対して根治切除を行った症例では、5年生存率48％を達成し、良好な治療効果を得ています。

当科では、病期の異なる大腸癌に対してNCCNガイドラインに厳密に従い、それぞれ異なる治療方針を採用しています。個別化治療を重視し、根治性を確保する前提で、患者の術後の生活の質にも最大限配慮し、患者が自信を持って社会復帰できるよう努めています。