ศัลยศาสตร์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

แผนกศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักของโรงพยาบาลแห่งแรกสังกัดมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ต้าเหลียน สังกัดแผนกศัลยกรรมทั่วไปที่ 1 และเป็นสาขาวิชาสำคัญของมณฑลเหลียวหนิงและของโรงพยาบาล ปัจจุบันมีเตียงผู้ป่วย 40 เตียง และรับผู้ป่วยเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนักเข้ารับการรักษาเกือบ 500 รายต่อปี ในแผนกมีแพทย์ 14 คน โดย 12 คนมีวุฒิปริญญาเอก และ 6 คนเป็นแพทย์ระดับปริญญาเอกที่กลับจากการศึกษาต่อต่างประเทศ ภายใต้การริเริ่มของศาสตราจารย์ Hu Xiang ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกระบบทางเดินอาหารที่มีชื่อเสียงทั้งในประเทศและต่างประเทศ แผนกได้ดำเนินความร่วมมืออย่างกว้างขวางกับศูนย์การแพทย์ชั้นนำระดับนานาชาติหลายแห่ง โดยได้ส่งแพทย์หลายคนไปศึกษาที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์โตเกียว ศูนย์มะเร็งแห่งชาติญี่ปุ่น และศูนย์อื่น ๆ ตามลำดับ พร้อมทั้งสร้างความสัมพันธ์ความร่วมมือที่เป็นมิตรและยั่งยืน ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมา แผนกได้ดำเนินการเสร็จสิ้นและอยู่ระหว่างดำเนินการโครงการวิจัยระดับชาติ 3 โครงการ ตีพิมพ์บทความที่ได้รับการจัดทำดัชนีใน SCI จำนวน 8 เรื่อง และบทความในวารสารวิชาการหลักของจีนมากกว่า 10 เรื่อง ทุกปีแผนกเป็นเจ้าภาพจัดการประชุมนานาชาติ “การประชุมสุดยอดเนื้องอกระบบทางเดินอาหารจีน-ญี่ปุ่น (ต้าเหลียน)” 1 ครั้ง ส่งผลให้สถานะทางวิชาการของแผนกทั้งในประเทศและต่างประเทศได้รับการยกระดับอย่างมาก ในกิจกรรมประเมินเพื่อยกระดับศักยภาพทางการแพทย์ของเมืองต้าเหลียนอย่างรวดเร็ว แผนกได้รับการรับรองเป็นฐานการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนักของเมืองต้าเหลียน ด้วยคะแนนรวมสูงสุดเป็นอันดับ 1 ของทั้งเมือง ศาสตราจารย์ Liu Ge หัวหน้าแผนก เป็นผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกจากญี่ปุ่น อาจารย์ผู้ควบคุมการศึกษาระดับปริญญาโท ปัจจุบันดำรงตำแหน่งกรรมการระดับประเทศของคณะกรรมการศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักแห่งสมาคมแพทย์จีน และกรรมการประจำคณะกรรมการมะเร็งลำไส้ใหญ่แห่งสมาคมต้านมะเร็งมณฑลเหลียวหนิง

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เศรษฐกิจจีนเติบโตอย่างรวดเร็ว ระดับชีวิตความเป็นอยู่ของประชาชนดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง และโครงสร้างการบริโภคอาหารก็เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ส่งผลให้อุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน ปัจจุบันเมืองของเรามีผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักรายใหม่มากกว่า 1,000 รายต่อปี ในฐานะสาขาวิชาสำคัญของเมืองต้าเหลียน แผนกมีเทคโนโลยีการวินิจฉัยและรักษาเนื้องอกลำไส้ใหญ่และทวารหนักแบบครบวงจรอยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ และมีข้อได้เปรียบทางเทคนิคดังต่อไปนี้:

1. ในปี 1996 แผนกเป็นแห่งแรกในประเทศจีนที่ดำเนินการผ่าตัดตัดมะเร็งส่วนล่างของทวารหนักแบบถอนรากร่วมระหว่างทางกระเบนเหน็บ-ก้นกบกับทางช่องท้อง ช่วยลดอัตราการกลับเป็นซ้ำเฉพาะที่ได้อย่างมาก และมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสูงถึง 80% จึงได้รับความสนใจอย่างสูงจากผู้เชี่ยวชาญในประเทศ ศาสตราจารย์ Hu Xiang เคยได้รับเชิญให้สาธิตการผ่าตัดวิธีนี้ที่โรงพยาบาลมะเร็งปักกิ่ง ปัจจุบันดำเนินการแล้วมากกว่า 600 ราย อยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศจีน

2. ในปี 2002 แผนกเป็นแห่งแรกในมณฑลเหลียวหนิงที่ดำเนินการผ่าตัดตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแบบถอนรากผ่านกล้อง ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาได้ดำเนินการแล้วมากกว่า 500 ราย รวมถึงเทคโนโลยีใหม่ เช่น การผ่าตัดตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักแบบถอนรากผ่านกล้องภายใต้การนำทางด้วยภาพ 3D และการผ่าตัดตัดมะเร็งทวารหนักแบบถอนรากที่สงวนเส้นประสาทอัตโนมัติ ซึ่งให้ผลทางคลินิกที่น่าพอใจ และได้สาธิตการผ่าตัดหลายครั้งในการประชุมสำคัญระดับประเทศ

3. แผนกดำเนินการวินิจฉัยระยะเริ่มต้นอย่าง 적극적 สำหรับมะเร็งทวารหนักระยะ T1 ที่ค่อนข้างเริ่มต้นในระดับกลางและล่าง รวมถึงติ่งเนื้อขนาดใหญ่ แผนกดำเนินการผ่าตัดตัดเฉพาะที่แบบแผลเล็กผ่านทางทวารหนัก ภายใต้เงื่อนไขที่ยังคงความสามารถในการกำจัดโรคอย่างถอนราก จะสงวนการทำงานของทวารหนักและคำนึงถึงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยไปพร้อมกัน วิธีการผ่าตัดนี้อยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศจีน

4. แผนกดำเนินการผ่าตัดสงวนทวารหนักสำหรับมะเร็งทวารหนักระดับกลางและล่างอย่าง 적극적 สำหรับมะเร็งทวารหนักส่วนล่างที่อยู่ห่างจากขอบทวารหนักไม่เกิน 5 ซม. และยังไม่ลุกลามถึงกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก อัตราการสงวนทวารหนักอยู่ที่ประมาณ 80% ซึ่งอยู่ในระดับก้าวหน้าของประเทศจีน

5. เทคโนโลยีการใช้สายสวนแก้ลำไส้อุดตันเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีภาวะอุดตันก็อยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศจีนเช่นกัน ผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีภาวะอุดตันจะได้รับการลดความดันก่อนผ่าตัดด้วยสายสวนแก้ลำไส้อุดตัน เมื่อแก้ไขการอุดตันของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ส่วนต้นได้แล้ว จึงสามารถผ่าตัดตัดออกและต่อลำไส้ได้ในครั้งเดียว ช่วยหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดจากการผ่าตัดครั้งที่สอง ในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาได้ดำเนินการเกือบ 100 ราย

6. สำหรับผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่กลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด แผนกจะจัดการประชุมสหสาขาวิชาชีพผ่าน MDT เพื่อประเมินสภาวะของผู้ป่วยโดยรวมและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตัดเนื้องอกที่กลับเป็นซ้ำเฉพาะที่แบบถอนราก อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอยู่ที่ 48% และได้ผลการรักษาที่ดี

สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะต่าง ๆ แผนกปฏิบัติตามแนวทาง NCCN อย่างเคร่งครัดและเลือกแผนการรักษาที่แตกต่างกัน ให้ความสำคัญกับการรักษาเฉพาะบุคคล ภายใต้เงื่อนไขที่ยังคงความสามารถในการกำจัดโรคอย่างถอนราก จะคำนึงถึงคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดของผู้ป่วยให้มากที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยมีความมั่นใจและกลับคืนสู่สังคมได้