Cirugía Colorrectal

El Departamento de Cirugía Colorrectal del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian forma parte del Primer Departamento de Cirugía General y constituye una disciplina prioritaria de la provincia de Liaoning y del hospital. Actualmente dispone de 40 camas y atiende cada año a cerca de 500 pacientes con tumores colorrectales. El departamento cuenta con 14 médicos, de los cuales 12 poseen el título de doctor y 6 son doctores que regresaron tras estudiar en el extranjero. Bajo la iniciativa del profesor Hu Xiang, reconocido experto nacional e internacional en tumores del aparato digestivo, el departamento ha establecido una amplia cooperación con destacados centros médicos de todo el mundo. Ha enviado sucesivamente a varios médicos para formarse en la Universidad Médica de Tokio y en el Centro Nacional del Cáncer de Japón, entre otros centros, y ha establecido relaciones de cooperación duraderas y amistosas. En los últimos 3 años ha completado o tiene en curso 3 proyectos de investigación científica de nivel nacional, y ha publicado 8 artículos indexados en SCI y más de 10 artículos en revistas académicas chinas de referencia. Cada año organiza una conferencia internacional, el “Foro Cumbre Chino-Japonés sobre Tumores Gastrointestinales de China (Dalian)”. Esto ha mejorado considerablemente la posición académica de nuestro departamento tanto en China como en el extranjero. En la evaluación de actividades destinada a mejorar rápidamente la capacidad médica no material de la ciudad de Dalian, obtuvo el título de Base de Diagnóstico y Tratamiento de Tumores Colorrectales de Dalian con la excelente puntuación más alta de toda la ciudad. El director del departamento, el profesor Liu Ge, es doctor formado en Japón, supervisor de estudiantes de máster y actualmente miembro nacional del Comité de Cirugía Colorrectal de la Asociación de Médicos de China y miembro permanente del Comité de Tumores Colorrectales de la Asociación Anticancerosa de Liaoning.

En los últimos años, con el rápido crecimiento de la economía de China y la mejora continua del nivel de vida de la población, la estructura alimentaria también ha experimentado cambios fundamentales; en consecuencia, la incidencia del cáncer colorrectal ha aumentado notablemente. Cada año se diagnostican más de 1.000 nuevos casos de cáncer colorrectal en nuestra ciudad. Como disciplina prioritaria de Dalian, el departamento ha alcanzado un nivel avanzado en China en cuanto a las técnicas integrales de diagnóstico y tratamiento de los tumores colorrectales y presenta las siguientes ventajas técnicas:

1. En 1996, fuimos pioneros en China en realizar la resección radical combinada transsacrococcígea y abdominal del cáncer de recto inferior, lo que redujo considerablemente la tasa de recurrencia local y alcanzó una supervivencia a 5 años del 80 %. Esta técnica recibió gran atención por parte de expertos nacionales, y el profesor Hu Xiang fue invitado a realizar una demostración quirúrgica de este procedimiento en el Hospital Oncológico de Beijing. Hasta la fecha se han completado más de 600 casos. El departamento se encuentra en una posición líder en China.

2. En 2002, fuimos pioneros en la provincia de Liaoning en realizar la resección radical laparoscópica del cáncer colorrectal. En los últimos 3 años se han realizado más de 500 casos, incluidos nuevos procedimientos como la resección radical laparoscópica del cáncer colorrectal guiada por navegación 3D y la resección radical del cáncer de recto con preservación de los nervios autónomos, que han obtenido resultados clínicos satisfactorios. Asimismo, se han realizado demostraciones quirúrgicas en varias ocasiones en importantes congresos nacionales.

3. Desarrollamos activamente el diagnóstico precoz. En los casos de cáncer de recto inferior y medio en fase T1 relativamente temprana, así como en los pólipos gigantes, realizamos una resección local mínimamente invasiva por vía transanal. Siempre que se garantiza la radicalidad oncológica, se preserva la función anal y se tiene en cuenta la calidad de vida del paciente. Esta técnica se encuentra en una posición líder en China.

4. Desarrollamos activamente la cirugía de preservación del ano para el cáncer de recto inferior y medio. En los casos de cáncer de recto bajo situados a menos de 5 cm del margen anal, sin afectación del esfínter anal, la tasa de preservación del ano es de aproximadamente el 80 %, alcanzando un nivel avanzado en China.

5. La aplicación de catéteres para la obstrucción intestinal en el tratamiento del cáncer colorrectal obstructivo también se encuentra en una posición líder en China. En los pacientes con cáncer colorrectal obstructivo, la descompresión preoperatoria mediante un catéter de obstrucción intestinal libera la obstrucción del intestino delgado y del colon proximal, lo que permite realizar una resección y anastomosis en una sola etapa y evita las molestias de una segunda intervención. En los últimos 3 años se han completado cerca de 100 casos.

6. En los casos de recurrencia del cáncer colorrectal después de la cirugía, se realiza una discusión multidisciplinaria mediante MDT para evaluar de forma integral el estado del paciente y seleccionar un método terapéutico adecuado. En los casos de resección radical de tumores con recurrencia local, la supervivencia a 5 años alcanza el 48 %, con buenos resultados terapéuticos.

Para los casos de cáncer colorrectal en diferentes estadios, el departamento adopta estrictamente distintos planes terapéuticos conforme a las directrices de la NCCN y concede gran importancia al tratamiento individualizado. Siempre que se garantiza la radicalidad oncológica, se procura preservar al máximo la calidad de vida del paciente después de la cirugía, para que pueda recuperar la confianza y reintegrarse en la sociedad.