جراحة القولون والمستقيم

يتبع قسم جراحة القولون والمستقيم في المستشفى الأول التابع لجامعة داليان الطبية لقسم الجراحة العامة الأول. ويُعد من التخصصات الرئيسية في مقاطعة لياونينغ وفي المستشفى. ويضم القسم حالياً 40 سريراً، ويستقبل سنوياً ما يقارب 500 مريض مصاباً بأورام القولون والمستقيم. ويعمل في القسم حالياً 14 طبيباً، من بينهم 12 حاصلاً على درجة الدكتوراه و6 أطباء عادوا إلى الصين بعد الدراسة في الخارج. وبمبادرة من البروفيسور Hu Xiang، وهو خبير بارز في أورام الجهاز الهضمي على الصعيدين المحلي والدولي، أقام القسم تعاوناً واسعاً مع المراكز الطبية الكبرى في مختلف أنحاء العالم. وقد أُوفد عدد من الأطباء إلى مؤسسات من بينها جامعة طوكيو الطبية والمركز الوطني للسرطان في اليابان للتدريب، كما أُقيمت علاقات تعاون ودية طويلة الأمد. وخلال السنوات الثلاث الماضية، أنجز القسم أو باشر 3 مشروعات بحثية وطنية، ونشر 8 أبحاث مدرجة في قاعدة بيانات SCI، وأكثر من 10 أبحاث في الدوريات الصينية الأساسية. وينظم كل عام المؤتمر الدولي “منتدى القمة الصيني-الياباني لأورام الجهاز الهضمي في الصين (داليان)”. وقد أسهم ذلك في الارتقاء بالمكانة الأكاديمية للقسم محلياً ودولياً بدرجة كبيرة. وفي فعالية تقييمية هدفت إلى الارتقاء السريع بالقدرات الطبية في مدينة داليان، حقق القسم أعلى مجموع درجات على مستوى المدينة، ونال لقب قاعدة داليان لتشخيص وعلاج أورام القولون والمستقيم. يشغل البروفيسور Liu Ge منصب مدير القسم، وهو حاصل على الدكتوراه من اليابان ومشرف على طلاب الماجستير. ويشغل حالياً منصب عضو وطني في لجنة جراحة القولون والمستقيم التابعة للجمعية الصينية للأطباء، وعضو اللجنة الدائمة للجنة سرطان القولون التابعة لجمعية لياونينغ لمكافحة السرطان.

في السنوات الأخيرة، ومع النمو الاقتصادي السريع في الصين والتحسن المستمر في مستويات المعيشة، طرأت تغيرات جوهرية أيضاً على الأنماط الغذائية. ونتيجة لذلك، ارتفع معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بشكل ملحوظ. ويُشخَّص أكثر من 1,000 مريض جديد بسرطان القولون والمستقيم سنوياً في مدينتنا. وبصفته تخصصاً رئيسياً في داليان، بلغ مستوى تقنيات التشخيص والعلاج الشامل لأورام القولون والمستقيم في القسم مستوى متقدماً في الصين، ويتمتع بالمزايا التقنية التالية:

1. في عام 1996، كان القسم من أوائل الأقسام في الصين التي أجرت الاستئصال الجذري لسرطان الجزء السفلي من المستقيم عبر مدخل مشترك عَبْر العجز والعصعص والبطن. وقد أدى ذلك إلى خفض معدل النكس الموضعي بدرجة كبيرة، وبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 80%. وقد حظيت هذه التقنية باهتمام كبير من الخبراء في مختلف أنحاء الصين، ودُعي البروفيسور Hu Xiang إلى مستشفى بكين للسرطان لعرض هذه العملية. وقد أُجريت حتى الآن أكثر من 600 حالة. وتحتل هذه التقنية مستوى ريادياً في الصين.

2. في عام 2002، كان القسم أول قسم في مقاطعة لياونينغ يجري الاستئصال الجذري لسرطان القولون والمستقيم بالمنظار. وقد أُجريت أكثر من 500 عملية خلال السنوات الثلاث الماضية، بما في ذلك تقنيات حديثة مثل الاستئصال الجذري بالمنظار لسرطان القولون والمستقيم بمساعدة الملاحة ثلاثية الأبعاد، والاستئصال الجذري لسرطان المستقيم مع الحفاظ على الأعصاب الذاتية، وقد حققت هذه التقنيات نتائج سريرية مرضية. كما عُرضت هذه العمليات مراراً في مؤتمرات وطنية مهمة.

3. يعمل القسم بنشاط على التشخيص المبكر. وبالنسبة لسرطان المستقيم المبكر نسبياً في المرحلتين السفلية والمتوسطة من نوع T1 وللسلائل العملاقة، يجري استئصالاً موضعياً طفيف التوغل عبر الشرج. ومع ضمان العلاج الجذري، يحافظ هذا النهج على وظيفة الشرج ويراعي في الوقت نفسه جودة حياة المرضى. وتحتل هذه العملية مستوى ريادياً في الصين.

4. يجري القسم بنشاط جراحات الحفاظ على المصرة لسرطان المستقيم السفلي والمتوسط. وبالنسبة لسرطان المستقيم المنخفض الواقع على بُعد 5 سم أو أقل من حافة الشرج من دون إصابة المصرة الشرجية، تبلغ نسبة الحفاظ على المصرة نحو 80%، وهو مستوى متقدم في الصين.

5. يحتل استخدام أنبوب انسداد الأمعاء لعلاج سرطان القولون والمستقيم الانسدادي أيضاً مستوى ريادياً في الصين. فبعد تخفيف الانسداد قبل الجراحة بواسطة أنبوب انسداد الأمعاء، بما يزيل انسداد الأمعاء الدقيقة والقولون القريب، يخضع مرضى سرطان القولون والمستقيم الانسدادي للاستئصال والتفميم في مرحلة واحدة، مما يجنبهم مشقة إجراء عملية ثانية. وقد أُنجز ما يقارب 100 حالة خلال السنوات الثلاث الماضية.

6. في حالات نكس سرطان القولون والمستقيم بعد الجراحة، يعقد القسم مناقشات لفريق متعدد التخصصات (MDT)، ويقيّم حالة المريض تقييماً شاملاً لاختيار طريقة العلاج المناسبة. وبالنسبة إلى حالات الأورام الناكسة موضعياً التي تخضع للاستئصال الجذري، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 48%، مع تحقيق نتائج علاجية جيدة.

بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم في مراحله المختلفة، يلتزم القسم بصرامة بإرشادات NCCN ويعتمد خططاً علاجية مختلفة. كما يولي أهمية للعلاج الفردي، ويحرص، مع ضمان الجذرية العلاجية، على مراعاة جودة حياة المرضى بعد الجراحة إلى أقصى حد، بما يمكّنهم من العودة إلى المجتمع بثقة.