Abteilung für abdominale Ultraschalluntersuchung

1. Überblick über die Fachrichtung

Die Abteilung für abdominalen Ultraschall ist eine umfassende Fachabteilung der dritten Stufe, die medizinische Versorgung, Lehre und Forschung vereint. Seit ihrer Gründung verfolgt sie als Arbeitsmotto „für die Patienten, für die klinische Versorgung, zur Förderung der schnellen Entwicklung der Ultraschallmedizin im Krankenhaus und zum Wohl der Bevölkerung“ und pflegt weiterhin den Abteilungsgeist „Pioniergeist, Innovation, Spitzentechnologie, Sorgfalt und niedriger Verbrauch“. In den vergangenen Jahren wurden unter der Leitung von Direktor Wang Hongqiao die Arbeitsbedingungen weiter verbessert, die Abläufe für Patienten optimiert und das Behandlungserlebnis verbessert. Die verschiedenen Regelwerke wurden aufgebaut und kontinuierlich verstärkt. Dadurch erzielte die Abteilung in Umfang, medizinischer Versorgung, Fachgebieten, akademischem Niveau, Nachwuchsförderung und medizinischer Ausstattung eine sprunghafte Entwicklung und bemerkenswerte Erfolge in Versorgung, Lehre und Forschung.

2. Personalstruktur

Mitarbeiter sind die Flügel, die eine Abteilung zum Aufstieg tragen. Seit ihrer Gründung legt unsere Abteilung großen Wert auf die Ausbildung und Gewinnung qualifizierter Fachkräfte. In den vergangenen Jahren ist das Team der Ultraschallmedizin kontinuierlich gewachsen und hat sein Niveau stetig verbessert. Es entwickelte sich zu einer hochqualifizierten Gruppe für medizinische Versorgung, Lehre und Forschung mit vollständigem Fachspektrum, angeführt von Masterbetreuern und getragen von einer Reihe hochqualifizierter junger und mittlerer Fachkräfte. Derzeit umfasst die Abteilung 73 medizinische Mitarbeiter: 48 Ärzte, darunter 6 leitende Oberärzte, 8 stellvertretende Oberärzte, 14 behandelnde Ärzte und 20 Assistenzärzte; 38,4 % der Ärzte verfügen über einen mittleren oder höheren Berufsgrad. Hinzu kommen 5 Pflegekräfte und 20 medizinische Assistenten. Die Abteilung verfügt über zahlreiche hochqualifizierte Mitarbeiter mit Master- oder Doktorgrad, darunter 7 Doktoren und 31 Masterabsolventen; 79,2 % besitzen mindestens einen Masterabschluss. Neun Masterbetreuer haben jeweils eigene Fach- und Forschungsgebiete und nehmen landesweit Masterstudierende auf. Bis heute wurden in der Ultraschallmedizin mehr als 40 Masterstudierende ausgebildet. Die Personalstruktur ist ausgewogen, die akademischen Leiter sind tatkräftig und die Entwicklungsaussichten sehr gut.

3. Fachliche Inhalte

Um eine ausgewogene und nachhaltige Entwicklung aller Fachrichtungen zu fördern, arbeitet unsere Abteilung nach dem Modell „Fachgebiet, spezifische Erkrankung, Experte“. Das Untersuchungsspektrum umfasst alle Gewebe und Organe mit Ausnahme des Herzens. Je nach Untersuchungsinhalt sowie Interessen und besonderen Kompetenzen der Untersucher ist die Abteilung in 11 einschlägige Unterfachgebiete gegliedert. Jedes hat einen eigenen fachlichen Leiter; bei umfassender Entwicklung werden die Ärzte dazu ermutigt, in ihrem jeweiligen Unterfachgebiet besondere Expertise zu erwerben.

(1) Ultraschall des Verdauungssystems: Die abdominale Ultraschalluntersuchung umfasst die Beurteilung der Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz, des Magen-Darm-Trakts und anderer abdominaler Organe. Sie unterstützt die klinische Diagnose und Differenzialdiagnose zahlreicher Erkrankungen, etwa Fettleber, Leberzirrhose, Leberabszess, Zyste oder Hämatom, hepatische Echinokokkose, gutartige und bösartige intrahepatische Tumoren; Gallensteine, Gallenblasenpolypen und gutartige oder bösartige Tumoren der Gallenwege; akute und chronische Pankreatitis, Pankreaszysten und gutartige oder bösartige Pankreastumoren; sowie Milzzysten und gutartige oder bösartige Milztumoren. Unsere Abteilung führt seit vielen Jahren Ultraschalluntersuchungen des Verdauungssystems durch, untersucht täglich fast 300 Personen und verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Diagnostik und Behandlung entsprechender Erkrankungen. Sie hat die Klinik wiederholt bei schwierigen und seltenen Krankheitsbildern unterstützt.

(2) Ultraschall des Harnsystems: Die Untersuchung umfasst vor allem Erkrankungen von Nieren, Nebennieren, Harnleitern, Harnblase und Prostata, darunter diffuse Nierenveränderungen, Nierenzysten, -abszesse und -hämatome, Hydronephrose, Nierensteine, Nierentuberkulose, Entwicklungsfehlbildungen der Nieren sowie gutartige und bösartige Nierentumoren; Harnleitersteine, Harnleiterstenosen und Harnleitertumoren; Zystitis, Blasendivertikel, Blasensteine und Blasentumoren; Prostatahyperplasie und Verkalkungsherde. Die Ärzte dieser Unterfachgruppe arbeiten häufig eng mit der Nephrologie und Urologie zusammen und haben mehrere neue Technologien und Projekte entwickelt. Bei der Diagnose des nephrotischen Syndroms und der Beurteilung seiner Komplikationen verfügen sie über umfangreiche Erfahrung.

(3) Gynäkologischer Ultraschall: Die Untersuchung umfasst vor allem Uterus, beidseitige Adnexe und Veränderungen oder Erkrankungen des Beckens, etwa verschiedene Entwicklungsfehlbildungen des Uterus, Uterusmyome, Adenomyose, Endometriumpolypen sowie gutartige und bösartige Zervixtumoren; Follikelmonitoring, Ovarialzysten und gutartige oder bösartige Ovarialtumoren; entzündliche Veränderungen im Adnexbereich, Eileiterschwangerschaft, Beckenentzündung und Raumforderungen im Becken. Viele gynäkologische Erkrankungen werden durch Hormone beeinflusst und können sich innerhalb kurzer Zeit stark verändern. Ultraschall spielt bei ihrer Beurteilung, Überwachung und der Festlegung des Behandlungsplans eine wichtige Rolle. In den vergangenen Jahren hat unsere Abteilung gemeinsam mit der Geburtshilfe und Gynäkologie große Fortschritte beim Beckenbodenultraschall erzielt. Der transperineale Beckenbodenultraschall ist das einzige bildgebende Verfahren, mit dem sich anatomische und funktionelle Veränderungen des Beckenbodens sowie Operationsnetze und -schlingen präzise und dynamisch beobachten lassen. Er löst das Problem, dass transabdominale und intrakavitäre Untersuchungen Veränderungen von Struktur und Funktion des Beckenbodens nicht dynamisch darstellen können. Die 3D-Bildgebung zeigt die räumliche Beziehung zwischen Läsionen und umgebenden Organen klar. Sie kann nicht nur Veränderungen und Lage von Blase, Harnröhre, Uterus, Vagina und Rektum-Analkanal im vorderen, mittleren und hinteren Becken dynamisch darstellen, sondern auch Verletzungen des M. levator ani, des Harnröhrensphinkters und des Analsphinkters. Außerdem ermöglicht sie die quantitative Ultraschallbeurteilung der Belastungs- und Dranginkontinenz sowie des Beckenorganprolaps und liefert objektive bildgebende Grundlagen für die Diagnostik und Behandlung von Beckenbodenerkrankungen. Durch die genaue Bestimmung der Lage des Blasenhalses und der Veränderung des hinteren vesikourethralen Winkels kann der Beckenbodenultraschall zudem die intraoperative Punktionsführung und die Beurteilung der Spannung von Netz oder Schlinge ermöglichen und eine Blasenverletzung durch übermäßige Aufhängung vermeiden.

(4) Ultraschall in der Geburtshilfe: Ultraschall besitzt in der Geburtshilfe Vorteile, die andere bildgebende Verfahren nicht erreichen. Das geburtshilfliche Ultraschall-Unterfachgebiet unseres Krankenhauses führt umfangreiche Untersuchungen in der Früh-, Mittel- und Spätschwangerschaft durch und übernimmt einen großen Teil der pränatalen Screening- und Diagnostikaufgaben in der Halbinselregion. Seit der Freigabe der Zwei-Kind-Politik verstärkt die Abteilung insbesondere die Ausbildung und Gewinnung von Fachkräften für geburtshilflichen Ultraschall, um auf eine neue Geburtenwelle vorbereitet zu sein. Sie verfügt nicht nur über hochwertige 3D- und 4D-Ultraschallgeräte, sondern entsendet regelmäßig Ärzte zur Fortbildung an Krankenhäuser in Peking, Shanghai und Guangzhou, aktualisiert die diagnostischen Konzepte und pflegt enge Kontakte zu bekannten Experten im Land, um Konsile bei schwierigen Fehlbildungen zu erleichtern.

(5) Ultraschall kleiner Organe: Hochfrequenzultraschall besitzt eine sehr gute Auflösung und kann morphologische Veränderungen oberflächlicher Gewebe in Echtzeit, aus mehreren Schnittebenen und klar darstellen. Durch Farb-Doppler-Ultraschall und Elastografie kann Ultraschall außerdem die Durchblutung und Veränderungen der Gewebesteifigkeit beurteilen. Zu den Untersuchungen oberflächlicher Organe gehören vor allem Schilddrüse, Nebenschilddrüsen, Brust, Speicheldrüsen und oberflächliche Lymphknoten sowie einige Erkrankungen oberflächlicher Weichteile, darunter Hashimoto-Thyreoiditis, Hyperthyreose, subakute Thyreoiditis, knotige Struma und Schilddrüsenkrebs; Nebenschilddrüsenadenome; Mastopathie, bestimmte Brustentzündungen und gutartige oder bösartige Brusttumoren; diffuse Speicheldrüsenveränderungen sowie gutartige oder bösartige Speicheldrüsentumoren; reaktiv-hyperplastische Vergrößerungen oberflächlicher Lymphknoten, Lymphome und Lymphknotentuberkulose; Lipome, Hämangiome der Weichteile, verschiedene Weichteilzysten und bösartige Weichteiltumoren. Das Spektrum ist sehr breit. Viele Patienten kommen zur Untersuchung, nachdem sie zufällig eine „Masse“ an ihrem Körper ertastet haben. Ultraschall kann klar zeigen, ob eine solche Masse besteht, wo sie liegt, in welcher Gewebeschicht sie sich befindet, wie groß sie ist und wie sie zu den Nachbargeweben steht. Er kann außerdem bis zu einem gewissen Grad ihr Wachstumstempo beurteilen, geeignete Behandlungsempfehlungen geben und die Prognose abschätzen, wodurch die Sorgen der Patienten weitgehend ausgeräumt werden. Da Ultraschall nichtinvasiv und strahlungsfrei ist, kann er wiederholt durchgeführt werden und wird häufig zur Überwachung von Rezidiven und Lymphknotenmetastasen nach einer Tumoroperation eingesetzt.

(6) Gefäßultraschall: Ultraschall kann die meisten mittelgroßen und kleinen Arterien und Venen des Körpers klar darstellen, von den großen Stammgefäßen wie den gemeinsamen Karotiden und der Bauchaorta bis zu den Interdigitalgefäßen von Fingern und Zehen. Viele Untersuchungsräume unserer Abteilung sind mit speziellen Gefäßultraschallsonden ausgestattet, sodass Gefäße unterschiedlicher Tiefe leicht dargestellt werden können. Stenosen, Verschlüsse, Erweiterungen, Verkalkungen, Plaques, Tumoren und andere Veränderungen auf allen Gefäßebenen lassen sich genau beurteilen. Auch bei Großgefäßvaskulitis, dissezierenden Aneurysmen, echten und falschen Aneurysmen sowie Varizen sind eine zeitnahe und genaue Diagnose und angemessene Beurteilung möglich. Veränderungen der abdominalen Gefäße sind ebenfalls Indikationen für die Ultraschalluntersuchung, etwa Nussknacker-Syndrom, kavernöse Transformation der Pfortader, Stenose des Hauptstamms der Nierenarterie, Milzarterienaneurysma, Syndrom der Kompression der A. mesenterica superior und Thrombose der A. mesenterica superior.

(7) Muskel-Skelett-Ultraschall: Der Muskel-Skelett-Ultraschall ist ein noch junges Unterfachgebiet und in den letzten Jahren ein Schwerpunkt der Forschung und Verbreitung in der Ultraschallmedizin. Unsere Abteilung führte ihn 2015 als eine der ersten ein und beendete damit die frühere vollständige Abhängigkeit der Untersuchung des Muskel-Skelett-Systems von großen bildgebenden Geräten. In enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für rheumatische und metabolische Erkrankungen, der Gelenk- und Knochenchirurgie sowie anderen verwandten Fachbereichen wurden zahlreiche Ultraschalldiagnosen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates durchgeführt. Dafür erhielt die Abteilung einen Preis für neue Technologien und neue Projekte und Anerkennung von den verwandten Fachrichtungen des Krankenhauses. Muskel-Skelett-Ultraschall ist nichtinvasiv und in Echtzeit möglich, erlaubt dynamische Untersuchungen aus mehreren Winkeln, kann wiederholt zur Verlaufskontrolle eingesetzt werden, bietet eine hohe Auflösung und zeigt die Gewebedurchblutung. Er kann Veränderungen von Haut, Unterhaut, Muskeln, Sehnen, Bändern, Faszien, Sehnenscheiden, Schleimbeuteln, peripheren Nerven und Gefäßen sowie des umgebenden Fettgewebes und der Bindegewebsspalten klar darstellen. Die wichtigsten Anwendungsgebiete umfassen: 1) Rotatorenmanschettenverletzungen, rheumatische Gelenkschäden und Knochenerosionen; 2) Beteiligung von Gelenken, Sehnen und Knorpel bei Stoffwechselerkrankungen; 3) Ausmaß und Tiefe von Verletzungen sowie die Beziehung zwischen geschädigtem und umgebendem Gewebe einschließlich Gefäßen, Nerven und Bändern; 4) oberflächliche und muskuläre Raumforderungen; 5) Nervenerkrankungen wie Nervenkompression, Durchtrennung, abnormer Nervenverlauf und infiltrative Nervenveränderungen; 6) degenerative Erkrankungen von Knochen und Gelenken. In den letzten Jahren hat die Abteilung gemeinsam mit Experten der Kinderchirurgie und Hämatologie die Beurteilung von Gelenkveränderungen bei Hämophilie entwickelt und damit die Erkennung von Gelenkschäden und Krankheitsverlauf bei Hämophiliepatienten wesentlich unterstützt.

(8) Pädiatrischer Ultraschall: Die gesunde Entwicklung von Kindern ist ein gemeinsamer Wunsch aller Familienmitglieder. Aufgrund der Besonderheiten der Pädiatrie entsandte unsere Abteilung 2016 Ärzte zur speziellen Fortbildung der pädiatrischen Ultraschalldiagnostik und -behandlung an das Beijing Children’s Hospital und nahm im selben Jahr die Zusammenarbeit mit der Kinderchirurgie und Kinderinneren auf. Das Spektrum umfasst kranialen Ultraschall, Ultraschall oberflächlicher Organe bei Kindern sowie abdominalen und Gefäßultraschall bei Kindern. Bei akutem Abdomen, abdominalen Raumforderungen, Tumoren, Invagination, Darmtumoren, Leber- und Nierentumoren sowie angeborenen Entwicklungsfehlbildungen bei Säuglingen und Kindern ist die Diagnostik sehr leistungsfähig. Da pädiatrischer Ultraschall nichtinvasiv und strahlungsfrei ist, eignet er sich besonders für langfristige Verlaufskontrollen und Kinder, die wiederholt untersucht werden müssen. Um die Zufriedenheit der Patienten zu maximieren, berücksichtigt die Abteilung die Sorgen der Eltern. Kinder unter 3 Jahren können über einen grünen Zugang möglichst schnell behandelt werden. Für Kinder und Neugeborene, die die Station nicht verlassen können, steht außerdem ein tragbares Ultraschallgerät zur Verfügung, das Untersuchungen am Bett ermöglicht und den klinischen Ärzten eine zeitnahe Beurteilung von Veränderungen des Zustands erlaubt.

(9) Ultraschall der männlichen Reproduktionsorgane: Angesichts des hohen Lebens- und Arbeitsdrucks nimmt die Zahl der Patienten mit Unfruchtbarkeit zu. Unsere Abteilung für abdominalen Ultraschall verfügt daher über ein eigenes Unterfachgebiet für männliche Reproduktionsmedizin. Es widmet sich der männlichen reproduktiven Gesundheit und bietet Patienten mit Azoospermie oder Oligozoospermie eine wissenschaftliche Beurteilung. Erkrankungen wie Hodentumoren, Tuberkulose, Zysten und Mikrolithiasis können empfindlich erkannt werden; auch Hodentorsion und Torsion der Hodenanhänge bei Kindern sowie akute Nebenhoden- und Hodenentzündungen werden zeitnah und zuverlässig diagnostiziert und differenziert.

(10) Kontrastmittelultraschall: Der Kontrastmittelultraschall ist eine nichtinvasive Angiografie der Mikrozirkulation. Auf der Grundlage der konventionellen Ultraschalluntersuchung wird durch intravenöse Injektion eines Ultraschallkontrastmittels die Empfindlichkeit für langsam durchströmte und kleine Gefäße in menschlichen Geweben erhöht und gegenüber dem Farb-Doppler-Ultraschall eine umfangreichere und eindeutigere diagnostische Information gewonnen. Im Gegensatz zu den bei CT verwendeten Kontrastmitteln sind Ultraschallkontrastmittel ungiftig, erfordern keinen Hauttest, stellen keine besonderen Anforderungen an die Leber- und Nierenfunktion und schädigen Leber und Nieren nicht. Zu den wichtigsten Anwendungsgebieten gehören: 1) Unterscheidung gutartiger und bösartiger Knoten in allen Körperregionen und Organen; 2) Beurteilung von Organruptur und Blutung nach Verletzungen; 3) Verlaufskontrolle nach Organtransplantationen; 4) Lokalisierung für Stanzbiopsien; 5) Beurteilung von Stenose, Verschluss oder Fehlbildung von Gefäßen sowie der Wirkung einer Thrombolyse. Besonders erwähnenswert ist die Hysterosalpingografie in der Gynäkologie. Ihr Vorteil besteht darin, dass die Durchgängigkeit der Eileiter ohne ionisierende Strahlung beurteilt werden kann, was den Schutz der Keimzellen unterstützt. Gleichzeitig kann die Untersuchung eine gewisse therapeutische Wirkung haben und Eileiter, die zwar durchgängig, aber verengt sind, möglichst weit öffnen.

(11) Interventioneller Ultraschall: Interventioneller Ultraschall bedeutet, dass unter Echtzeit-Ultraschallkontrolle oder -führung eine Punktionsnadel oder ein Katheter perkutan direkt und präzise in eine Läsion, Zystenhöhle oder Gangstruktur eingebracht wird. Er umfasst die interventionelle Stanzbiopsie zur Diagnostik und die interventionelle Behandlung. Unter Echtzeit-Ultraschallführung kann der Untersucher die Position der Nadelspitze kontinuierlich beobachten, die Einstichrichtung unmittelbar anpassen, die Sicherheit deutlich erhöhen und unnötige Gewebeschäden weitestgehend vermeiden. Zu den Anwendungsgebieten gehören: 1) Stanzbiopsie: Weichteilveränderungen in allen Körperregionen, bei denen Ultraschall einen sicheren Einstichweg zeigen kann, etwa Lymphknoten, Brust, Schilddrüse, subkutane und intramuskuläre Knoten, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse, Bauchhöhle und Retroperitoneum; 2) Aspiration und Drainage von Pleura- und Aszitesflüssigkeit; 3) interventionelle Behandlung wie ultraschallgesteuerte Alkoholverödung von Leber- und Nierenzysten, ultraschallgesteuerte Thrombinbehandlung von Pseudoaneurysmen, ultraschallgesteuerte Implantation von Seeds und Tumorablation. In unserer Abteilung findet die interventionelle Ultraschalldiagnostik und -behandlung routinemäßig montags bis freitags nachmittags statt; eine vorherige Terminvereinbarung ist erforderlich.

4. Medizinische Technologien

Die drei Standorte der Abteilung für Ultraschallmedizin verfügen über hochwertige Ultraschalldiagnosegeräte verschiedener Marken, überwiegend renommierter ausländischer Hersteller wie GE aus den USA, HITACHI und Aloka aus Japan, MyLab aus Italien, PHILIP aus den Niederlanden und SIEMENS aus Deutschland. Hinzu kommen sehr gute chinesische Unternehmen wie Mindray. Die Geräte besitzen eine hohe Auflösung und jeweils eigene Stärken bei Technologie und Sondendesign. Sie dienen nicht nur der klinischen Versorgung, sondern unterstützen auch die wissenschaftliche Forschung der Ärzte unserer Abteilung.

An den drei Standorten werden täglich nahezu 1.500 ambulante Besuche verzeichnet. In der zunehmend ausgelasteten klinischen Arbeit hält unsere Abteilung am Grundsatz der Patientenorientierung fest, verbessert kontinuierlich die Arbeitsqualität und bemüht sich, eine hochwertige und standardgerechte Ultraschalldiagnostik und -behandlung anzubieten.

5. Forschung und Lehre

Unsere Abteilung übernimmt die Lehre für Bachelor- und Masterstudierende der Qingdao-Universität. Sie wurde mit Genehmigung des Staatsrats als zugelassene Einheit für Masterstudiengänge anerkannt und ist eine Schwerpunktfachrichtung der Provinz Shandong. Sie bearbeitet ein Projekt des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften sowie mehrere Forschungsprojekte auf Provinz-, Stadt- und Krankenhausebene und war Herausgeberin oder Mitherausgeberin von 6 Büchern. In den vergangenen Jahren wurden in chinesischen öffentlichen Fachzeitschriften insgesamt mehr als 150 wissenschaftliche Artikel veröffentlicht, von denen mehr als 20 in SCI, MED und ISTP indexiert sind. Unsere Abteilung ist außerdem Ausbildungsstätte des dem Qingdao-Universitätskrankenhaus angeschlossenen Krankenhauses für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten. 28 Ärzte übernehmen diese Ausbildung und arbeiten sehr gewissenhaft. Direktor Wang Hongqiao war einer der ersten Ultraschall-Fortbildungslehrer des Nationalen Gesundheits- und Familienplanungskomitees und verfügt über umfangreiche Lehrerfahrung.

6. Hinweise zum Besuch

(1) Standort der Abteilung

Ambulanz, Standort Shinan: 3. Stock des Isotopengebäudes

Ambulanz, Standort Laoshan: 2. Stock der Ambulanz

Ambulanz, Standort Westküste: 3. Stock der Ambulanz

(2) Beratungstelefone

Standort Shinan: 8291 1536

Standort Laoshan: 8291 3062

Standort Westküste: 8291 9325