Departamento de Ecografía Abdominal

1、Descripción de la disciplina

El Departamento de Ecografía Abdominal es un departamento integral de tercer nivel que integra asistencia médica, docencia e investigación científica. Desde su creación, ha mantenido como principio de trabajo «servir a los pacientes y a la práctica clínica, promover el rápido desarrollo de la medicina ecográfica del hospital y beneficiar al pueblo», conservando y desarrollando continuamente el estilo de trabajo de «apertura, innovación, alta tecnología, rigor y bajo consumo». En los últimos años, bajo la dirección del director Wang Hongqiao, ha mejorado aún más el entorno de trabajo, optimizado el proceso de atención y la experiencia de los pacientes, establecido y perfeccionado diversos reglamentos, y los ha reforzado continuamente. Como resultado, el departamento ha logrado un desarrollo a saltos en la escala de construcción, los servicios médicos, la configuración profesional, el nivel académico, la formación de profesionales y el equipamiento médico, y ha obtenido logros satisfactorios en asistencia médica, docencia e investigación científica.

2、Estructura de profesionales

Los profesionales son las alas que permiten al departamento alzar el vuelo. Desde su creación, nuestro departamento siempre ha prestado atención a la formación y captación de profesionales excelentes. En los últimos años, el equipo de medicina ecográfica ha seguido creciendo y mejorando su nivel, y se ha convertido en un grupo médico, docente y científico de alto nivel y con todas las especialidades, cuyo núcleo está formado por un grupo de profesionales jóvenes y de mediana edad de alta calidad y cuyo liderazgo corresponde a supervisores de estudiantes de maestría. Actualmente el departamento cuenta con 73 trabajadores sanitarios: 48 médicos, 6 médicos jefes, 8 médicos jefes adjuntos, 14 médicos tratantes y 20 médicos residentes; el porcentaje de médicos con categoría profesional intermedia o superior es del 38,4 %. Además, dispone de 5 enfermeras y 20 auxiliares médicos. Actualmente cuenta con numerosos profesionales con alto nivel educativo, incluidos 7 doctores y 31 titulados de maestría; quienes poseen como mínimo maestría o doctorado representan el 79,2 %. Hay 9 supervisores de estudiantes de maestría, cada uno con su propia especialidad y dirección de investigación; el departamento admite estudiantes de maestría de universidades de todo el país y hasta la fecha ha formado a más de 40 titulados de maestría en medicina ecográfica. La estructura de profesionales de la disciplina es racional, sus líderes académicos son jóvenes y fuertes y presenta un excelente impulso de desarrollo.

3、Contenido profesional

Para promover el desarrollo equilibrado y sostenido de todas las especialidades del departamento, aplicamos el modelo de «especialidad, enfermedad específica y experto». El ámbito de examen cubre todos los tejidos y órganos excepto el corazón. Según el contenido de los exámenes y los intereses y especialidades de los médicos examinadores, todo el departamento se divide en 11 subespecialidades relacionadas, cada una con su correspondiente líder académico; sobre la base de garantizar un desarrollo integral, se anima a cada médico a alcanzar una competencia aún mayor en su subespecialidad.

（1）Subespecialidad de ecografía del sistema digestivo: el examen ecográfico abdominal incluye la evaluación ecográfica del hígado, la vesícula biliar, el páncreas, el bazo, el tubo digestivo y otros órganos abdominales, y puede ayudar al diagnóstico clínico y al diagnóstico diferencial de numerosas enfermedades, como esteatosis hepática, cirrosis, abscesos, quistes y hematomas hepáticos, equinococosis hepática y tumores hepáticos benignos y malignos; cálculos biliares, pólipos de la vesícula biliar y tumores benignos y malignos del sistema biliar; pancreatitis aguda y crónica, quistes pancreáticos y tumores pancreáticos benignos y malignos; quistes esplénicos y tumores esplénicos benignos y malignos. Nuestra ecografía del sistema digestivo se realiza desde hace muchos años, con cerca de 300 exámenes diarios, y hemos acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades relacionadas, ayudando a la práctica clínica a resolver numerosos casos difíciles.

（2）Subespecialidad de ecografía del sistema urinario: el examen ecográfico del sistema urinario incluye principalmente enfermedades del riñón, la glándula suprarrenal, el uréter, la vejiga y la próstata, como lesiones difusas renales, quistes, abscesos y hematomas renales, hidronefrosis, cálculos renales, tuberculosis renal, malformaciones del desarrollo renal y tumores renales benignos y malignos; cálculos, estenosis y tumores ureterales; cistitis, divertículos vesicales, cálculos vesicales y tumores vesicales; hiperplasia prostática y focos de calcificación. Los médicos de este grupo subespecializado colaboran estrechamente con Nefrología y Urología, han desarrollado diversas tecnologías y proyectos nuevos y han acumulado una amplia experiencia en el diagnóstico del síndrome nefrótico y la evaluación de sus complicaciones.

（3）Subespecialidad de ecografía ginecológica: el examen ecográfico ginecológico incluye principalmente el útero, los anexos bilaterales y los cambios o enfermedades pélvicos relacionados, como diversas malformaciones del desarrollo uterino, miomas uterinos, adenomiosis, pólipos endometriales y tumores cervicales benignos y malignos; monitorización folicular, quistes ováricos y tumores ováricos benignos y malignos; lesiones inflamatorias de la región anexial, embarazo ectópico, enfermedad inflamatoria pélvica y masas pélvicas. Muchas enfermedades ginecológicas están influidas por las hormonas y pueden cambiar considerablemente en poco tiempo; la ecografía desempeña un papel importante en su evaluación, detección y planificación terapéutica. En los últimos años, nuestro departamento también ha colaborado con Obstetricia y Ginecología y ha logrado grandes avances en la ecografía del suelo pélvico. La ecografía transperineal del suelo pélvico es el único método de imagen capaz de observar con precisión y de forma dinámica los cambios anatómicos y funcionales del suelo pélvico, así como los parches y cabestrillos quirúrgicos. Resuelve la incapacidad de las técnicas transabdominales e intracavitarias para observar dinámicamente los cambios en la estructura y la función del suelo pélvico. La imagen tridimensional puede mostrar claramente la relación espacial entre la lesión y los órganos circundantes; además de observar de forma dinámica las lesiones y los cambios de posición de la vejiga, la uretra, el útero, la vagina, el recto y el canal anal en las cavidades pélvicas anterior, media y posterior, también puede observar las lesiones del músculo elevador del ano, el esfínter uretral y el esfínter anal, y realizar una evaluación ecográfica cuantitativa de la incontinencia urinaria de esfuerzo y el prolapso de órganos pélvicos, proporcionando una base objetiva de imagen para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del suelo pélvico. Asimismo, mediante la determinación precisa de la posición del cuello vesical y de los cambios del ángulo posterior vesicouretral, la ecografía del suelo pélvico puede guiar la punción durante la intervención y evaluar la tensión del parche o cabestrillo, evitando lesiones vesicales causadas por una suspensión excesiva.

（4）Subespecialidad de ecografía obstétrica: la ecografía ofrece en obstetricia ventajas que no pueden igualar otros métodos de imagen. La subespecialidad de ecografía obstétrica de nuestro hospital ha realizado un gran trabajo en los exámenes ecográficos del embarazo temprano, medio y tardío, y asume una gran parte del cribado y diagnóstico prenatal de la región de la península. Con la apertura de la política del segundo hijo, el departamento ha aumentado la inversión y la prioridad en la formación y captación de profesionales de ecografía obstétrica, preparándose plenamente para el nuevo auge de la natalidad. No solo está equipado con instrumentos ecográficos de alta gama en tres y cuatro dimensiones, sino que también envía continuamente médicos relacionados a hospitales de Beijing, Shanghái y Guangzhou para estudiar y perfeccionarse, actualizar oportunamente sus conceptos diagnósticos y establecer contactos estrechos con expertos nacionales reconocidos para facilitar las consultas de diversas malformaciones difíciles.

（5）Subespecialidad de ecografía de órganos pequeños: la ecografía de alta frecuencia tiene una excelente resolución y puede mostrar en tiempo real y desde múltiples planos los cambios morfológicos de los tejidos superficiales. En los últimos años, con el desarrollo de la ecografía Doppler color y la elastografía, la ecografía ha podido evaluar el estado del riego sanguíneo y los cambios de rigidez de los tejidos. El examen ecográfico de órganos superficiales incluye principalmente tiroides, paratiroides, mamas, glándulas salivales, ganglios linfáticos superficiales y algunas enfermedades de los tejidos blandos superficiales, como tiroiditis de Hashimoto, hipertiroidismo, tiroiditis subaguda, bocio nodular y cáncer de tiroides; adenoma paratiroideo; hiperplasia mamaria, algunas inflamaciones mamarias y tumores mamarios benignos y malignos; lesiones difusas de las glándulas salivales y tumores salivales benignos y malignos; aumento reactivo e hiperplásico de los ganglios linfáticos superficiales, linfoma y tuberculosis ganglionar; lipoma, hemangioma de tejidos blandos, diversos quistes de tejidos blandos y tumores malignos de origen en tejidos blandos. El examen ecográfico de órganos pequeños abarca un campo muy amplio. Muchos pacientes consultan después de palpar accidentalmente una «masa» en alguna parte del cuerpo. La ecografía no solo muestra con claridad si existe una «masa», su ubicación, plano, tamaño y relación con los tejidos circundantes, sino que también permite valorar en cierta medida su velocidad de crecimiento, ofrecer recomendaciones adecuadas para el tratamiento y predecir el pronóstico, resolviendo en gran medida las dudas de los pacientes. Además, por ser no invasiva y no utilizar radiación, puede repetirse y se utiliza habitualmente para vigilar la recurrencia y la metástasis ganglionar en pacientes después de una cirugía tumoral.

（6）Subespecialidad de ecografía vascular: la ecografía puede mostrar claramente la mayoría de las arterias y venas pequeñas y medianas de todo el cuerpo, desde los grandes vasos como las carótidas comunes y la aorta abdominal hasta las arterias y venas interdigitales de los dedos de las manos y los pies. Muchas salas de nuestro departamento cuentan con sondas ecográficas vasculares profesionales que permiten visualizar fácilmente vasos de distintas profundidades y evaluar con precisión lesiones como estenosis, obstrucción, dilatación, esclerosis, placas y tumores en vasos de todos los calibres. También pueden diagnosticar oportuna y precisamente y evaluar adecuadamente enfermedades como arteritis de grandes vasos, aneurisma disecante, aneurisma verdadero o falso y varices. Además, las lesiones de los vasos abdominales son también indicaciones de la ecografía, como el síndrome del cascanueces, la transformación cavernosa de la vena porta, la estenosis del tronco principal de la arteria renal, el aneurisma de la arteria esplénica, el síndrome de compresión de la arteria mesentérica superior y la trombosis de la arteria mesentérica superior, entre otras.

（7）Subespecialidad musculoesquelética: la ecografía musculoesquelética es una subespecialidad relativamente joven y un foco de investigación y divulgación en el campo de la ecografía en los últimos años. Se inició de forma pionera en nuestro departamento en 2015 y puso fin a la dependencia total previa de grandes equipos de imagen para examinar el sistema musculoesquelético. En estrecha colaboración con Reumatología y Enfermedades Metabólicas, Cirugía Osteoarticular y otros departamentos relacionados, hemos desarrollado numerosos diagnósticos ecográficos de enfermedades musculoesqueléticas, obtenido un Premio a Nuevas Tecnologías y Nuevos Proyectos del hospital y recibido el reconocimiento de las especialidades pertinentes. La ecografía musculoesquelética ofrece ventajas como ser no invasiva y en tiempo real, permitir múltiples ángulos dinámicos, ser repetible y adecuada para el seguimiento, tener alta resolución y mostrar el estado del riego sanguíneo de los tejidos y órganos. Puede mostrar claramente lesiones de la piel, tejido subcutáneo, músculos, tendones, ligamentos, fascias, vainas tendinosas, bursas, nervios periféricos y vasos sanguíneos, así como de los tejidos adiposos y espacios de tejido conjuntivo circundantes. Sus principales aplicaciones incluyen: 1) lesiones del manguito rotador, daño articular reumático y erosión ósea; 2) afectación de articulaciones, tendones y cartílagos por enfermedades metabólicas; 3) extensión y profundidad del traumatismo y relación entre los tejidos lesionados y los tejidos circundantes (vasos, nervios y ligamentos); 4) lesiones ocupantes de espacio superficiales y musculares; 5) lesiones nerviosas, como compresión, rotura, trayecto anómalo e infiltración nerviosa; 6) lesiones degenerativas de huesos y articulaciones. En los últimos años también hemos colaborado con expertos de Cirugía Pediátrica y Hematología para evaluar lesiones articulares por hemofilia, proporcionando mucha ayuda para detectar el daño articular y los cambios clínicos de los pacientes con hemofilia.

（8）Subespecialidad pediátrica: el crecimiento saludable de los niños es el deseo común de todas las familias. Debido a las particularidades de la pediatría y para prestar un mejor servicio a los pacientes pediátricos, en 2016 nuestro departamento envió médicos a estudiar específicamente el diagnóstico y tratamiento ecográfico pediátrico al Hospital Infantil de Beijing, y ese mismo año comenzó el trabajo correspondiente con Cirugía Pediátrica y Pediatría. El ámbito de diagnóstico y tratamiento incluye ecografía craneocerebral, ecografía de órganos superficiales pediátricos y ecografía abdominal y vascular pediátrica; ofrece un buen rendimiento diagnóstico en abdomen agudo infantil, masas abdominales, tumores, invaginación intestinal, tumores intestinales, tumores hepáticos y renales, malformaciones congénitas del desarrollo y otras afecciones. La ecografía pediátrica es no invasiva y no utiliza radiación, por lo que es especialmente adecuada para el seguimiento prolongado y para niños que necesitan exámenes repetidos. Para aumentar al máximo la satisfacción de los pacientes, tenemos plenamente en cuenta la ansiedad de los padres: los niños menores de 3 años pueden ser atendidos rápidamente mediante una vía verde. Para los niños y recién nacidos que no pueden salir de la habitación, el departamento dispone también de ecógrafos portátiles que permiten realizar ecografías a pie de cama y ayudan a los médicos clínicos a conocer oportunamente los cambios en el estado del niño.

（9）Subespecialidad de reproducción masculina: hoy en día, las presiones de la vida y el trabajo son elevadas y los pacientes con infertilidad aumentan día a día. Nuestro Departamento de Ecografía Abdominal ha creado una subespecialidad de reproducción masculina para atender la salud reproductiva masculina. Ofrece una evaluación científica a pacientes con azoospermia y oligospermia, entre otros, y puede detectar con sensibilidad enfermedades como tumores testiculares, tuberculosis, quistes y microlitiasis; también puede realizar de forma oportuna y precisa el diagnóstico y la diferenciación de la torsión testicular infantil, la torsión de los apéndices testiculares y la epididimitis/orquitis aguda.

（10）Subespecialidad de ecografía con contraste: la ecografía con contraste es una angiografía no invasiva de la microcirculación. Sobre la base del examen ecográfico convencional, se inyecta por vía intravenosa periférica un agente de contraste ecográfico para aumentar la sensibilidad de visualización de los vasos de bajo flujo y los microvasos de los tejidos humanos, proporcionando información diagnóstica más abundante y clara que la ecografía Doppler color. A diferencia de los contrastes utilizados en la TC, los agentes de contraste ecográfico no son tóxicos, no requieren prueba cutánea, no tienen requisitos especiales para la función hepática o renal y no lesionan la función hepática ni renal. Sus principales aplicaciones incluyen: 1) diferenciar nódulos benignos y malignos en distintas partes u órganos del cuerpo; 2) valorar la rotura y hemorragia de órganos después de un traumatismo; 3) seguimiento después de una cirugía de trasplante de órganos; 4) localización para biopsia por punción; 5) determinar la presencia de estenosis, obstrucción o malformaciones vasculares y evaluar el efecto de la trombólisis. También merece mención la histerosalpingografía ecográfica: permite saber si las trompas de Falopio están permeables sin radiación ionizante, lo que favorece la protección de las células reproductivas y, al mismo tiempo que determina la permeabilidad, ejerce cierto efecto terapéutico al intentar desbloquear las trompas originalmente permeables pero con flujo deficiente.

（11）Subespecialidad de ecografía intervencionista: la ecografía intervencionista consiste en introducir directamente, mediante punción percutánea guiada o bajo monitorización ecográfica en tiempo real, una aguja de punción o un catéter con precisión en una lesión, cavidad quística o estructura tubular. Comprende dos grandes partes: diagnóstico mediante biopsia por punción intervencionista y tratamiento intervencionista. Bajo guía ecográfica en tiempo real, el operador puede observar en tiempo real por dónde pasa la punta de la aguja y ajustar la dirección de avance, lo que aumenta enormemente la seguridad y reduce al máximo las lesiones tisulares innecesarias. El ámbito del diagnóstico y tratamiento intervencionista incluye: 1) biopsia por punción: lesiones de tejidos blandos de cualquier parte del cuerpo, para las cuales la ecografía puede encontrar una vía segura de punción, como ganglios linfáticos, mama, tiroides, masas subcutáneas e intramusculares, hígado, bazo, páncreas, cavidad abdominal y retroperitoneo; 2) aspiración y drenaje con catéter de derrame pleural y ascitis; 3) tratamiento intervencionista: esclerosis alcohólica de quistes hepáticos, renales y otros guiada por ecografía, tratamiento con trombina de aneurismas falsos mediante punción, implantación de partículas guiada por ecografía, ablación tumoral y otros. Actualmente nuestro departamento realiza regularmente el diagnóstico y tratamiento ecográfico intervencionista de lunes a viernes por la tarde; es necesario reservar cita con antelación.

4、Tecnología médica

Actualmente, los tres campus del Departamento de Medicina Ecográfica disponen de equipos ecográficos de diagnóstico de alta gama de distintas marcas, en su mayoría de marcas extranjeras reconocidas, como GE de Estados Unidos, HITACHI y Aloka de Japón, My Lab de Italia y PHILIP y SIEMENS de los Países Bajos y Alemania, respectivamente, así como empresas nacionales excelentes, como los equipos ecográficos de diagnóstico de Mindray. Estos equipos tienen una excelente resolución y características propias en distintas tecnologías y diseños de sondas; no solo prestan un buen servicio clínico, sino que también ayudan a los médicos del departamento a profundizar en la investigación científica.

Actualmente, los tres campus atienden cerca de 1 500 consultas al día. En el trabajo asistencial cada vez más intenso, nuestro departamento mantiene el principio de poner al paciente en el centro, mejora continuamente la calidad del trabajo y se esfuerza por ofrecer a los pacientes servicios ecográficos de diagnóstico y tratamiento de alta calidad y altos estándares.

5、Investigación y docencia

Nuestro departamento asume la docencia de estudiantes de grado y maestría de la Universidad de Qingdao. Con la aprobación del Consejo de Estado, se convirtió en una unidad autorizada para otorgar títulos de maestría y en una disciplina clave de la provincia de Shandong. Dirige 1 proyecto de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y participa en numerosos proyectos de investigación de gobiernos locales provinciales y municipales y del propio hospital. Ha editado o coeditado 6 obras. En los últimos años ha publicado más de 150 artículos académicos en revistas nacionales, de los cuales más de 20 han sido indexados en SCI, MED e ISTP. También es una base de formación estandarizada de residentes del Hospital Afiliado de Qingdao. Actualmente 28 médicos asumen las tareas docentes de la formación estandarizada y todos son serios y responsables; el director Wang Hongqiao fue uno de los primeros instructores de formación especializada en ecografía de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y posee una amplia experiencia docente.

6、Guía de atención

（1）Ubicación del departamento

Consulta externa del campus Shinan: tercer piso del edificio de isótopos

Consulta externa del campus Laoshan: segundo piso de consultas externas

Consulta externa del campus de la Costa Oeste: tercer piso de consultas externas

（2）Teléfonos de consulta

Campus Shinan: 8291 1536

Campus Laoshan: 8291 3062

Campus de la Costa Oeste: 8291 9325