복부초음파과

1、학과 개요

복부 초음파과는 의료·교육·연구를 통합한 3급 종합 부서이다. 설립 이래 ‘환자와 임상을 위해 봉사하고, 병원 초음파의학의 빠른 발전을 촉진하며, 국민에게 복을 제공한다’를 업무 방침으로 삼고 ‘개척, 혁신, 고신, 엄격, 저소모’의 부서 기풍을 유지하고 끊임없이 발전시켜 왔다. 최근 왕훙차오 주임의 지도 아래 근무 환경을 더욱 개선하고 환자 진료 절차를 최적화하며 환자의 진료 경험을 향상시키고 각종 규정과 제도를 수립·정비하여 지속적으로 강화했다. 그 결과 부서는 건설 규모, 의료 서비스, 전문 분야 설정, 학술 수준, 인재 양성 및 의료 장비 등 모든 측면에서 비약적인 발전을 이루었고 의료·교육·연구 각 방면에서 기쁜 성과를 거두었다.

2、인재 계층

인재는 부서가 비상하는 날개이다. 우리 부서는 설립 이래 인재 양성과 우수 인재 영입을 중시해 왔다. 최근 초음파의학과 인재팀은 계속 확대되고 수준도 높아져, 석사과정 지도교수를 중심으로 고자질의 중·청년 핵심 기술 인재가 중추를 이루는 전문 분야가 완비된 고급 의료·교육·연구 집단으로 발전했다. 현재 부서 의료진은 총 73명으로 의사 48명, 주임의사 6명, 부주임의사 8명, 주치의 14명, 전공의 20명이며, 의사 중 중·고급 직함 비율은 38.4%이다. 이 밖에 간호사 5명과 의료 보조원 20명이 있다. 현재 부서에는 석사·박사 등 고학력 인재가 다수 있으며, 박사 7명, 석사 31명으로 석사 이상 학력자가 79.2%를 차지한다. 석사과정 지도교수는 9명이며 모두 각자의 전문 분야와 연구 방향을 갖고 전국 각 대학을 대상으로 석사 연구생을 모집한다. 지금까지 초음파의학 석사 40여 명을 양성했다. 학과 인재 계층은 합리적이고 학술 리더들은 젊고 역량이 풍부하여 매우 좋은 발전세를 보이고 있다.

3、전문 내용

부서 각 전문 분야의 균형 있고 지속적인 발전을 촉진하기 위해 우리 부서는 ‘전문, 특수질환, 전문가’ 모델을 시행하며, 심장을 제외한 모든 조직과 장기를 검사 대상으로 한다. 검사 내용과 각 검사 의사의 관심·특기에 따라 전체 부서를 11개 관련 세부전문으로 나누고 각각 학과 리더를 두었다. 전면적인 발전을 보장하는 동시에 각 의사가 해당 세부전문에서 더욱 숙련되도록 장려한다.

（1）소화기계 초음파 세부전문: 복부 초음파 검사는 간, 담낭, 췌장, 비장, 위장관 등 복강 장기의 초음파 평가를 포함하며 지방간, 간경변, 간농양·낭종·혈종, 간포충증, 간내 양성·악성 종양; 담낭결석, 담낭용종, 담도계 양성·악성 종양; 급·만성 췌장염, 췌장낭종, 췌장 양성·악성 종양; 비장낭종, 비장 양성·악성 종양 등 여러 질환의 임상 진단과 감별진단을 돕는다. 우리 부서의 소화기계 초음파는 여러 해 시행되어 하루 검사량이 약 300명에 달하며 관련 질환 진료에 풍부한 경험을 축적하여 임상에서 많은 난치성 질환을 해결하도록 보조해 왔다.

（2）비뇨기계 초음파 세부전문: 비뇨기계 초음파 검사는 주로 신장, 부신, 요관, 방광 및 전립선 질환을 검사한다. 신장의 미만성 병변, 신장 낭종·농양·혈종, 수신증, 신장결석, 신장결핵, 신장 발달 기형, 신장 양성·악성 종양; 요관결석, 요관협착, 요관종양; 방광염, 방광게실, 방광결석, 방광종양; 전립선비대 및 석회화 병변 등을 포함한다. 이 세부전문 그룹의 의사들은 신장내과·비뇨기외과와 자주 긴밀히 협력하여 여러 관련 신기술·신항목을 시행했고 신증후군 진단과 합병증 평가에 풍부한 경험을 축적했다.

（3）부인과 초음파 세부전문: 부인과 초음파 검사는 주로 자궁, 양측 부속기 및 골반의 관련 변화나 질환을 검사한다. 각종 자궁 발달 기형, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁내막 용종, 자궁경부 양성·악성 종양; 난포 모니터링, 난소낭종, 난소 양성·악성 종양; 부속기 염증성 병변, 자궁외임신, 골반염증, 골반 점유성 병변 등을 포함한다. 많은 부인과 질환은 호르몬의 영향을 받아 단기간에 크게 변할 수 있으므로 초음파 검사는 부인과 질환의 평가·검출 및 치료 계획 수립에서 큰 역할을 한다. 최근 몇 년간 우리 부서는 산부인과와 협력하여 골반저 초음파 분야에서 큰 발전을 이루었다. 회음부 골반저 초음파 검사는 골반저의 해부학적 구조와 기능 변화 및 수술용 보강재와 슬링을 정확하고 동적으로 관찰할 수 있는 유일한 영상학적 방법이다. 회음부 골반저 초음파는 경복부·경강 검사가 골반저 구조와 기능 변화를 동적으로 관찰하지 못하는 문제를 해결했으며, 3차원 영상은 병변 부위와 주변 장기의 공간적 관계를 선명하게 보여준다. 또한 전·중·후 골반강의 방광, 요도, 자궁, 질 및 직장·항문의 병변과 위치 변화를 동적으로 관찰할 수 있을 뿐 아니라 항문거근, 요도괄약근 및 항문괄약근의 손상도 관찰할 수 있다. 복압성 요실금과 골반장기탈출을 초음파로 정량 평가하여 골반저 질환 진료에 객관적인 영상 근거를 제공한다. 또한 골반저 초음파는 방광경부 위치와 방광·요도 후각의 변화를 정확히 판단하여 수술 중 유도 천자를 시행하고 보강재나 슬링의 조임 정도를 평가할 수 있어, 과도한 현수로 인한 방광 손상을 예방할 수 있다.

（4）산과 초음파 세부전문: 초음파는 산과 분야에서 다른 영상학적 방법과 비교할 수 없는 장점을 지닌다. 우리 병원 산과 초음파 세부전문은 임신 초기·중기·후기 초음파 검사에서 많은 업무를 수행했으며 반도 지역 산전 선별 및 진단 업무의 상당 부분을 담당한다. 둘째 자녀 정책이 개방된 오늘날 부서는 산과 초음파 인재 양성과 영입에 더욱 투자하고 중점을 두어 새로운 출산 정점을 맞을 준비를 충분히 했다. 고급 3차원·4차원 초음파 진단 장비를 갖추었을 뿐 아니라 관련 의사를 베이징·상하이·광저우 등의 병원에 지속적으로 파견해 연수시키고 진단 이념을 제때 갱신하며 중국 국내 유명 전문가들과 긴밀한 관계를 구축하여 각종 난이도 높은 기형에 대한 협진을 편리하게 했다.

（5）소장기 초음파 세부전문: 고주파 초음파는 매우 높은 해상도를 지니며 표재성 조직의 형태학적 변화를 실시간으로 여러 단면에서 선명하게 보여줄 수 있다. 최근 컬러 도플러 초음파와 탄성영상 등의 기술이 도입되면서 초음파로 조직의 혈액 공급 상태와 경도 변화를 평가할 수 있게 되었다. 표재성 장기 초음파 검사는 주로 갑상선, 부갑상선, 유방, 침샘, 표재성 림프절 및 일부 표재성 연조직 질환을 포함한다. 하시모토 갑상선염, 갑상선기능항진증, 아급성 갑상선염, 결절성 갑상선종, 갑상선암; 부갑상선 선종; 유방증식증, 유방 일부 염증, 유방 양성·악성 종양; 침샘 미만성 병변, 침샘 내 양성·악성 종양; 표재성 림프절 반응성 증식성 종대, 림프종, 림프절결핵; 지방종, 연조직 혈관종, 연조직 각종 낭종, 연조직 유래 악성 종양 등을 검사한다. 소장기 초음파 검사의 적용 범위는 매우 넓다. 많은 환자가 우연히 신체 어느 부위에서 ‘종물’을 만져 검사를 받으러 오는데, 초음파는 종물이 있는지, 위치·층·크기 및 주변 조직과의 인접 관계를 선명하게 보여줄 뿐 아니라 어느 정도 종물의 성장 속도를 판단하여 적절한 치료를 제안하고 예후를 예측할 수 있어 환자의 우려를 크게 해소한다. 또한 초음파는 비침습적이고 방사선이 없어 반복 검사할 수 있으므로 종양 수술 후 환자의 재발과 림프절 전이를 모니터링하는 데 흔히 사용된다.

（6）혈관 초음파 세부전문: 초음파는 전신 대부분의 중·소 동맥과 정맥을 선명하게 보여줄 수 있다. 총경동맥·복부대동맥 같은 주요 혈관부터 손가락이나 발가락의 손·발가락 사이 동·정맥까지 선명하게 관찰할 수 있다. 우리 부서의 많은 검사실에는 전문 혈관 초음파 탐촉자가 설치되어 있어 다양한 깊이의 혈관을 쉽게 영상화하고 각 단계 혈관의 협착, 폐색, 확장, 경화, 플라크, 종양 등 여러 병변을 정확하게 평가한다. 대동맥염, 박리성 동맥류, 진성·가성 동맥류, 정맥류 등의 질환도 신속하고 정확하게 진단하고 병태를 적절히 평가할 수 있다. 또한 복강 혈관 병변도 초음파 검사의 적응증이다. 예를 들면 호두까기 증후군, 문맥 해면상 변성, 신동맥 주간 협착, 비장동맥류, 상장간막동맥 압박증후군, 상장간막동맥 혈전 등이 있다.

（7）근골격 초음파 세부전문: 근골격 초음파는 비교적 젊은 세부전문이자 최근 초음파 분야의 연구·보급 중점이다. 2015년 우리 부서에서 선도적으로 시행하여 과거 근골격계 검사가 대형 영상 장비에 전적으로 의존하던 상황을 끝냈다. 류마티스·대사질환과, 골관절외과 등 관련 부서와 긴밀히 협력하여 많은 근골격 질환 초음파 진단을 시행했고 병원 ‘신기술·신항목상’을 1회 수상하여 원내 관련 전문 분야의 인정을 받았다. 근골격 초음파는 실시간 비침습, 동적 다각도 검사, 추적관찰에 적합한 반복 검사, 높은 해상도, 조직·장기의 혈액 공급 상태 표시 등의 장점이 있다. 피부, 피하조직, 근육, 힘줄, 인대, 근막, 건초, 활액낭, 말초신경 및 혈관과 그 주변 지방조직·결합조직 공간의 병변을 선명하게 보여줄 수 있다. 주요 적용 범위는 1) 회전근개 손상, 류마티스성 관절 손상 및 골미란; 2) 대사성 질환에서 관절·힘줄·연골이 침범된 상태; 3) 외상 범위·깊이, 손상 조직과 주변 조직(혈관·신경·인대)의 관계; 4) 표재성·근육 점유성 병변; 5) 신경병변(신경 압박, 단열, 신경 주행 이상, 신경 침윤성 병변 등); 6) 뼈·관절 퇴행성 병변이다. 최근에는 소아외과 및 혈액과 전문가들과 협력하여 혈우병 관절 병변 평가도 시행하고 혈우병 환자의 관절 손상과 병태 변화 모니터링에 많은 도움을 주고 있다.

（8）소아 세부전문: 아이의 건강한 성장은 모든 가족 구성원의 공통된 소망이다. 소아 전문 분야의 특수성을 고려해 소아 환자에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 우리 부서는 2016년 관련 의사를 베이징아동병원에 파견하여 소아 초음파 진료를 배우게 했고, 같은 해 소아외과 및 소아내과와 관련 업무를 시작했다. 진료 범위는 두개뇌 초음파, 소아 표재성 장기 초음파, 소아 복부 및 혈관 초음파를 포함하며 영유아 급성복증, 복강 점유성 병변, 종양, 장중첩증, 장관 종양, 간·신장 종양, 선천성 발달 기형 등에 매우 높은 진단 효능을 보인다. 소아 초음파는 비침습적이고 방사선이 없어 장기 추적관찰과 반복 검사가 필요한 어린이에게 매우 적합하다. 환자 만족도를 최대한 높이기 위해 부모의 조급한 심정을 충분히 고려하여 3세 미만 어린이는 그린 채널을 통해 신속히 진료받을 수 있도록 했다. 병동을 떠나기 어려운 소아와 신생아에게는 휴대용 초음파로 병상 곁 초음파를 시행하여 임상의가 환아의 병태 변화를 제때 파악하도록 돕는다.

（9）남성 생식 세부전문: 오늘날 생활 및 업무 스트레스가 모두 커지면서 불임 환자가 날로 증가하고 있다. 우리 병원 복부 초음파과는 남성 생식 세부전문을 별도로 설치하여 남성 생식 건강에 관심을 기울이고 무정자증·희정자증 환자에게 과학적 평가를 제공한다. 고환 종양, 결핵, 낭종, 미세석회증 등의 질환을 민감하게 발견할 수 있으며 소아 고환 염전, 고환 부속기 염전 및 급성 부고환염·고환염도 신속하고 정확하게 판단하고 감별할 수 있다.

（10）초음파 조영 세부전문: 초음파 조영은 비침습적 미세순환 혈관조영으로, 일반 초음파 검사에 기반해 말초정맥으로 초음파 조영제를 주사하여 인체 조직의 저유속 혈관과 미세혈관을 표시하는 민감도를 높이고 컬러 도플러 초음파보다 풍부하고 명확한 진단 정보를 제공한다. 초음파 조영제는 CT에 사용하는 조영제와 달리 무독성이고 피부반응검사가 필요 없으며 간·신장 기능에 특별한 요구가 없고 간·신장 기능을 손상시키지 않는 특징이 있다. 초음파 조영의 주요 적용 범위는 1) 신체 각 부위·장기의 양성·악성 결절 감별; 2) 외상 후 장기 파열 및 출혈 상태; 3) 장기이식 수술 후 추적관찰; 4) 천자 생검 위치 결정; 5) 혈관 협착·폐색·기형 여부 및 혈전용해 효과 평가이다. 또한 부인과 난관 조영은 특히 언급할 만하다. 초음파 난관 조영은 전리방사선 없이 난관이 개통되어 있는지 확인할 수 있어 생식세포 보호에 유리하며, 개통 상태를 확인하는 동시에 일정한 치료 효과도 내어 원래 통하지만 원활하지 않은 난관을 최대한 소통시킨다.

（11）중재 초음파 세부전문: 중재 초음파는 실시간 초음파 감시 또는 유도하에 피부를 직접 천자하여 천자침이나 카테터를 병변·낭강 또는 관 구조 안에 정확히 삽입하는 기술이다. 중재적 천자 생검 진단과 중재적 치료의 두 부분으로 구성된다. 실시간 초음파 유도하에서 시술자는 침 끝이 통과하는 부위를 실시간으로 관찰하고 진입 방향을 조정할 수 있어 안전성을 크게 높이고 불필요한 조직 손상을 최대한 줄인다. 중재 초음파 진료 범위는 1) 천자 생검: 전신 각 부위 연조직 병변에서 초음파로 안전한 진입 경로를 찾을 수 있으며 림프절, 유방, 갑상선, 피하·근육 내 종괴, 간, 비장, 췌장, 복강 및 후복막 등을 포함; 2) 흉수·복수 흡인 및 카테터 배액; 3) 중재적 치료: 초음파 유도 간·신장 등 낭종의 알코올 경화치료, 가성동맥류 천자 트롬빈 치료, 초음파 유도 입자 삽입, 종양 절제치료 등이다. 현재 우리 부서는 매주 월요일부터 금요일까지 오후에 초음파 중재 진료를 정기적으로 시행하며 사전 예약이 필요하다.

4、의료 기술

현재 초음파의학과 3개 캠퍼스에는 서로 다른 브랜드의 고급 초음파 진단기가 있으며 대부분 미국 GE사, 일본 HITACHI사·Aloka사, 이탈리아 My Lab사, 네덜란드 PHILIP사, 독일 SIEMENS사 등 해외 유명 브랜드이다. 또한 마인드레이 등 매우 우수한 중국 기업의 초음파 진단기도 있다. 이 장비들은 모두 뛰어난 해상도를 갖추고 서로 다른 기술이나 탐촉자 설계에서 각자의 특징을 지니며, 임상에 잘 활용될 뿐 아니라 우리 부서 의사들이 연구 탐구를 심화하는 데에도 도움을 준다.

현재 3개 캠퍼스의 일일 외래 환자는 약 1,500명에 달한다. 날로 바빠지는 진료 업무 속에서 우리 부서는 환자 중심 원칙을 바탕으로 업무 품질을 지속적으로 높이고 환자에게 높은 품질과 기준의 초음파 진료 서비스를 제공하기 위해 노력한다.

5、연구 및 교육

우리 부서는 칭다오대학교 학부생 및 석사생의 교육을 담당하고 국무원의 승인을 받아 석사 연구생 학위 수여 기관이 되었으며 산둥성 중점 학과가 되었다. 국가자연과학기금 과제 1건과 성·시 각급 지방정부 및 원내 연구 과제를 여러 건 수행하고 저서 6권을 주편·부주편했다. 최근 국내 공개 학술지에 학술 논문 150여 편을 발표했으며 그중 20여 편이 SCI·MED·ISTP에 수록되었다. 또한 칭다오대학교 부속병원의 전공의 표준화 교육기지로서 현재 표준화 교육을 담당하는 의사 28명이 모두 성실하게 업무를 수행한다. 왕훙차오 주임은 국가위생계획생육위원회 제1기 초음파 전문 교육 교사로 풍부한 교육 경험을 보유하고 있다.

6、진료 안내

（1）부서 위치

시난 캠퍼스 외래: 동위원소관 3층

라오산 캠퍼스 외래: 외래 2층

시하이안 캠퍼스 외래: 외래 3층

（2）상담 전화

시난 캠퍼스: 8291 1536

라오산 캠퍼스: 8291 3062

시하이안 캠퍼스: 8291 9325