Secția de ecografie abdominală

1. Prezentarea disciplinei\n\nDepartamentul de ecografie abdominală este un departament general de nivel trei care integrează asistența medicală, educația și cercetarea. De la înființare, departamentul a avut ca principiu de lucru „servirea pacienților și a activității clinice, promovarea dezvoltării rapide a medicinei cu ultrasunete în spital și binele oamenilor” și a păstrat și dezvoltat continuu stilul de lucru „pionierat, inovație, tehnologie avansată, rigoare și consum redus”. În ultimii ani, sub conducerea directorului 王宏桥, a îmbunătățit și mai mult mediul de lucru, a optimizat fluxul de consultații și experiența pacienților, a instituit și consolidat diverse regulamente, realizând o dezvoltare spectaculoasă a dimensiunii, serviciilor medicale, specialităților, nivelului academic, formării personalului și echipamentelor medicale și obținând rezultate remarcabile în asistență medicală, educație și cercetare.\n\n2. Echelonul de personal\n\nPersonalul este aripa care propulsează departamentul. De la înființare, am acordat permanent atenție formării și recrutării specialiștilor excelenți. În ultimii ani, echipa de medicină cu ultrasunete s-a extins și și-a ridicat continuu nivelul, devenind un grup medical, didactic și de cercetare de înalt nivel, cu specialități complete, având în centru specialiștii tineri și de vârstă medie de înaltă calitate, conduși de coordonatori de masteranzi. În prezent, departamentul are 73 de cadre medicale: 48 de medici, dintre care 6 medici-șefi, 8 medici-șefi adjuncți, 14 medici curanți și 20 de medici rezidenți; proporția medicilor cu titluri intermediare și superioare este de 38,4%; în plus, are 5 asistente și 20 de asistenți medicali. Departamentul dispune de numeroși specialiști cu studii superioare de masterat și doctorat, inclusiv 7 doctori și 31 de masteranzi; persoanele cu studii de masterat sau doctorat reprezintă 79,2%. Sunt 9 conducători de masteranzi, fiecare cu specializări și direcții de cercetare proprii; departamentul recrutează masteranzi din universități din întreaga țară și până acum a format peste 40 de masteri în medicina cu ultrasunete. Echelonul de talente este echilibrat, iar liderii academici sunt energici și au perspective excelente de dezvoltare.\n\n3. Conținutul profesional\n\nPentru a promova dezvoltarea echilibrată și durabilă a tuturor specialităților departamentului, aplicăm modelul „specialitate, boală specifică, expert”, iar aria examinată acoperă toate țesuturile și organele, cu excepția inimii. În funcție de conținutul examinărilor și de interesele și competențele medicilor examinatori, departamentul este împărțit în 11 subspecialități, fiecare cu propriul lider academic; pe baza dezvoltării complete, fiecare medic este încurajat să exceleze în subspecialitatea sa.\n\n(1) Subspecialitatea ecografiei sistemului digestiv: ecografia abdominală include evaluarea ecografică a ficatului, vezicii biliare, pancreasului, splinei, tractului gastrointestinal și altor organe abdominale și poate ajuta la diagnosticul și diagnosticul diferențial al multor boli, precum ficatul gras, ciroza, abcesele hepatice, chisturile și hematoamele, echinococoza hepatică, tumorile hepatice benigne și maligne; calculii vezicii biliare, polipii vezicii biliare și tumorile benigne și maligne ale căilor biliare; pancreatita acută și cronică, chisturile pancreatice și tumorile pancreatice benigne și maligne; chisturile splenice și tumorile splenice benigne și maligne. Departamentul efectuează de mulți ani ecografii ale sistemului digestiv, aproape 300 de examinări zilnic, acumulând experiență bogată în diagnosticul și tratamentul bolilor conexe și ajutând clinicienii să rezolve multe afecțiuni dificile.\n\n(2) Subspecialitatea ecografiei sistemului urinar: examinarea ecografică a sistemului urinar include în principal bolile rinichilor, glandelor suprarenale, ureterelor, vezicii urinare și prostatei, precum leziunile renale difuze, chisturile, abcesele și hematoamele renale, hidronefroza, calculii renali, tuberculoza renală, malformațiile de dezvoltare renală și tumorile renale benigne și maligne; calculii, stricturile și tumorile ureterale; cistita, diverticulii vezicali, calculii vezicali și tumorile vezicale; hiperplazia de prostată și focarele de calcificare. Medicii acestei subspecialități colaborează frecvent cu nefrologia și urologia, au introdus mai multe tehnologii și proiecte noi și au acumulat experiență bogată în diagnosticul sindromului nefrotic și evaluarea complicațiilor sale.\n\n(3) Subspecialitatea ecografiei ginecologice: examinarea ecografică ginecologică include în principal uterul, anexele bilaterale și modificările sau bolile pelvine, precum diverse malformații de dezvoltare uterină, fibromul uterin, adenomioza uterină, polipii endometriali și tumorile cervicale benigne și maligne; monitorizarea foliculilor, chisturile ovariene și tumorile ovariene benigne și maligne; leziunile inflamatorii anexiale, sarcina ectopică, inflamația pelvină și formațiunile pelvine. Multe boli ginecologice sunt influențate de hormoni și se pot modifica semnificativ într-un timp scurt, astfel că ecografia joacă un rol important în evaluarea, monitorizarea și elaborarea schemei de tratament. În ultimii ani, departamentul a colaborat cu obstetrica și ginecologia și a făcut progrese considerabile în ecografia planșeului pelvin. Ecografia transperineală a planșeului pelvin este singura metodă imagistică ce poate observa precis și dinamic modificările structurii și funcției planșeului pelvin, precum și plasele și bandeletele chirurgicale. Ea rezolvă problema imposibilității examinării transabdominale sau intracavitare de a observa dinamic aceste modificări, iar imaginile tridimensionale pot afișa clar relația spațială dintre leziuni și organele învecinate. Permite nu numai observarea dinamică a leziunilor și schimbărilor de poziție ale vezicii urinare, uretrei, uterului, vaginului și rectului și canalului anal din compartimentele pelvine anterior, mijlociu și posterior, ci și observarea leziunilor mușchiului ridicător anal, sfincterului uretral și sfincterului anal și evaluarea ecografică cantitativă a incontinenței urinare de efort și prolapsului organelor pelvine, oferind dovezi imagistice obiective pentru diagnosticul și tratamentul bolilor planșeului pelvin. De asemenea, prin determinarea precisă a poziției colului vezical și a modificărilor unghiului posterior vezico-uretral, ecografia planșeului pelvin poate ghida puncția intraoperatorie și evalua tensiunea plasei sau bandeletei, evitând leziunile vezicale produse de suspendarea excesivă.\n\n(4) Subspecialitatea ecografiei obstetricale: ecografia are în obstetrică avantaje pe care alte metode imagistice nu le pot egala. Subspecialitatea de ecografie obstetricală a spitalului a desfășurat activități ample pentru ecografia din primul, al doilea și al treilea trimestru și efectuează o mare parte din screeningul și diagnosticul prenatal în regiunea peninsulară. În contextul actual al politicii privind al doilea copil, departamentul a sporit investițiile și orientarea către formarea și recrutarea specialiștilor în ecografie obstetricală, pregătindu-se pentru un nou vârf al natalității. A dotat departamentul cu aparate ecografice tridimensionale și cvadridimensionale de înaltă performanță și trimite constant medici la spitale din Beijing, Shanghai, Guangzhou și alte orașe pentru perfecționare, actualizarea conceptelor de diagnostic și stabilirea de contacte strânse cu experți renumiți din țară, facilitând consultațiile pentru diverse malformații dificile.\n\n(5) Subspecialitatea ecografiei organelor mici: ecografia de înaltă frecvență are o rezoluție excelentă și poate afișa clar, în timp real și din mai multe planuri, modificările morfologice ale țesuturilor superficiale. Odată cu introducerea ecografiei Doppler color și a elastografiei, ecografia poate evalua vascularizația și modificările de duritate ale țesuturilor. Examinarea organelor superficiale include în principal tiroida, paratiroidele, sânii, glandele salivare și ganglionii limfatici superficiali, precum și unele boli ale țesuturilor moi superficiale: tiroidita Hashimoto, hipertiroidismul, tiroidita subacută, gușa nodulară și cancerul tiroidian; adenomul paratiroidian; mastoza, unele inflamații mamare și tumorile mamare benigne și maligne; leziuni difuze și tumori benigne și maligne ale glandelor salivare; hiperplazia reactivă a ganglionilor limfatici superficiali, limfomul și tuberculoza ganglionară; lipomul, hemangiomul țesuturilor moi, diverse chisturi ale țesuturilor moi și tumorile maligne provenite din țesuturile moi. Ecografia organelor mici are o arie foarte largă de aplicare. Mulți pacienți vin la examinare după ce simt întâmplător o „formațiune”; ecografia poate afișa clar existența formațiunii, poziția, stratul, dimensiunea și relația cu țesuturile învecinate, poate aprecia într-o anumită măsură viteza de creștere, poate oferi recomandări adecvate de tratament și poate anticipa prognosticul, rezolvând în mare măsură îngrijorările pacienților. În plus, fiind neinvazivă și fără radiații, ecografia poate fi repetată și este folosită frecvent pentru monitorizarea recidivei și metastazelor ganglionare după operația tumorilor.\n\n(6) Subspecialitatea ecografiei vasculare: ecografia poate afișa clar majoritatea arterelor și venelor de calibru mare și mediu din întregul corp, de la vasele principale precum carotidele comune și aorta abdominală până la arterele și venele interfalangiene ale degetelor de la mâini și picioare. Multe cabinete ale departamentului sunt dotate cu sonde vasculare specializate, care permit vizualizarea cu ușurință a vaselor la diferite adâncimi și evaluarea precisă a stenozei, obstrucției, dilatării, sclerozei, plăcilor și tumorilor la toate nivelurile vasculare. De asemenea, diagnostichează și evaluează prompt și precis arterita Takayasu, anevrismul disecant, anevrismele adevărate și false și varicele. Leziunile vaselor abdominale reprezintă, de asemenea, indicații pentru ecografie, precum sindromul de „spărgător de nucă”, transformarea cavernoasă a venei porte, stenoza trunchiului arterei renale, anevrismul arterei splenice, sindromul de compresie al arterei mezenterice superioare și tromboza arterei mezenterice superioare.\n\n(7) Subspecialitatea musculoscheletală: ecografia musculoscheletală este o subspecialitate relativ tânără și un punct fierbinte al cercetării și promovării în ecografie în ultimii ani. A fost introdusă în departament în 2015, punând capăt dependenței totale de aparatele imagistice mari pentru examinarea sistemului musculoscheletal. Departamentul colaborează strâns cu reumatologia și bolile metabolice, chirurgia osteoarticulară și alte specialități relevante și a efectuat numeroase diagnostice ecografice ale bolilor musculoscheletale, primind un premiu al spitalului pentru „tehnologie și proiect nou”. Ecografia musculoscheletală este neinvazivă și în timp real, permite observarea dinamică din mai multe unghiuri și examinări repetate potrivite pentru monitorizare, are rezoluție ridicată și afișează vascularizația țesuturilor și organelor. Poate evidenția clar leziunile pielii, țesutului subcutanat, mușchilor, tendoanelor, ligamentelor, fasciei, tecilor tendinoase, burselor, nervilor periferici și vaselor, precum și ale țesutului adipos și spațiilor conjunctive din jur. Domeniile principale includ: 1) leziuni ale coafei rotatorilor, afectarea reumatică a articulațiilor și eroziunea osoasă; 2) afectarea articulațiilor, tendoanelor și cartilajului în bolile metabolice; 3) întinderea și profunzimea traumatismului și relația dintre țesuturile lezate și cele învecinate (vase, nervi, ligamente); 4) leziuni superficiale și formațiuni musculare; 5) neuropatii precum compresia, ruptura și traseul anormal al nervului sau leziunile infiltrative nervoase; 6) leziuni degenerative osoase și articulare. În ultimii ani, împreună cu experți în chirurgie pediatrică și hematologie, am evaluat leziunile articulare din hemofilie, oferind mult sprijin pentru detectarea afectării articulare și a modificărilor bolii.\n\n(8) Subspecialitatea pediatrică: dezvoltarea sănătoasă a copiilor este dorința comună a tuturor familiilor. Ținând cont de specificul pediatriei și pentru a servi mai bine pacienții pediatrici, în 2016 departamentul a trimis medici la Spitalul de Copii din Beijing pentru formare în ecografia pediatrică și, în același an, a început activitatea corespunzătoare împreună cu chirurgia și medicina pediatrică. Aria include ecografia craniană, a organelor superficiale, abdominală și vasculară la copii și are o eficiență diagnostică bună în abdomenul acut al sugarilor și copiilor mici, formațiunile abdominale, tumori, invaginație intestinală, tumori intestinale, tumori hepatice și renale și malformații congenitale. Ecografia pediatrică este neinvazivă și fără radiații, fiind foarte potrivită pentru monitorizarea pe termen lung și examinările repetate. Pentru a crește la maximum satisfacția pacienților, am ținut cont pe deplin de anxietatea părinților: copiii sub 3 ani pot fi consultați rapid prin circuitul verde, iar pentru copiii și nou-născuții care nu pot părăsi salonul departamentul dispune și de ecograf portabil, realizând ecografie la pat și ajutând medicii să înțeleagă prompt modificările stării copilului.\n\n(9) Subspecialitatea reproducerii masculine: în prezent, presiunile vieții și ale muncii sunt mari, iar numărul pacienților cu infertilitate crește. Departamentul de ecografie abdominală a creat o subspecialitate dedicată reproducerii masculine, acordând atenție sănătății reproductive a bărbaților și oferind evaluare științifică pacienților cu azoospermie și oligospermie. Poate detecta sensibil tumorile testiculare, tuberculoza, chisturile și microlitiaza și poate diagnostica și diferenția prompt și precis torsiunea testiculară și a apendicelui testicular la copii, precum și epididimita și orhita acută.\n\n(10) Subspecialitatea ecografiei cu substanță de contrast: ecografia cu substanță de contrast este o angiografie neinvazivă a microcirculației, care, pe baza ecografiei obișnuite, crește prin injectarea intravenoasă periferică a substanței de contrast sensibilitatea vizualizării vaselor cu flux redus și a microvaselor din țesuturi, oferind informații diagnostice mai bogate și mai clare decât Dopplerul color. Substanța de contrast ecografică diferă de cea utilizată la CT: nu este toxică, nu necesită test cutanat, nu impune cerințe speciale privind funcția hepatică sau renală și nu afectează aceste funcții. Utilizările principale includ: 1) diferențierea nodulilor benigni și maligni din diverse regiuni și organe; 2) evaluarea rupturii și hemoragiei organelor după traumă; 3) monitorizarea după transplantul de organe; 4) localizarea pentru biopsia prin puncție; 5) evaluarea stenozei, ocluziei, malformațiilor vasculare și a efectului trombolizei. Merită menționată și histerosalpingografia ecografică: avantajul său este că permite evaluarea permeabilității trompelor uterine fără radiații ionizante, protejând celulele reproductive și având simultan un anumit efect terapeutic, prin deschiderea pe cât posibil a trompelor inițial permeabile, dar obstruate parțial.\n\n(11) Subspecialitatea ecografiei intervenționale: ecografia intervențională presupune introducerea directă, prin puncție percutanată precisă, a unui ac sau cateter în leziune, cavitate chistică sau structură tubulară, sub monitorizare sau ghidaj ecografic în timp real. Include două componente principale: diagnosticul prin biopsie intervențională și tratamentul intervențional. Sub ghidaj ecografic în timp real, operatorul poate observa traseul vârfului acului și poate ajusta direcția, crescând mult siguranța și reducând la maximum leziunile tisulare inutile. Aria include: 1) biopsia prin puncție a leziunilor țesuturilor moi din orice regiune a corpului, ecografia identificând un traseu sigur pentru ac, de exemplu în ganglioni, sân, tiroidă, mase subcutanate și intramusculare, ficat, splină, pancreas, cavitatea abdominală și retroperitoneu; 2) aspirarea și drenajul prin cateter al ascitei și revărsatului pleural; 3) tratamentul intervențional, inclusiv scleroterapia cu alcool ghidată ecografic a chisturilor hepatice și renale, tratamentul cu trombină al pseudoanevrismului prin puncție, implantarea de particule ghidată ecografic și ablația tumorilor. În prezent, departamentul efectuează de rutină ecografie intervențională de luni până vineri după-amiaza, cu programare prealabilă.\n\n4. Tehnologia medicală\n\nCele trei sedii ale Departamentului de medicină cu ultrasunete dispun de aparate ecografice de diagnostic de înaltă performanță, de mărci diferite, majoritatea de la producători internaționali renumiți, precum GE din Statele Unite, HITACHI și Aloka din Japonia, My Lab din Italia, PHILIPS din Țările de Jos și SIEMENS din Germania, precum și de echipamente ale unor companii naționale excelente, cum este Mindray. Aceste aparate au rezoluție foarte bună și caracteristici proprii în ceea ce privește tehnologia și proiectarea sondelor; nu numai că deservesc bine clinica, dar ajută și medicii departamentului în cercetarea aprofundată.\n\nÎn prezent, cele trei sedii au aproape 1.500 de consultații ambulatorii pe zi. În activitatea clinică tot mai aglomerată, departamentul respectă principiul pacientului în centru, îmbunătățește continuu calitatea muncii și depune eforturi pentru a oferi servicii ecografice de diagnostic și tratament la standarde înalte.\n\n5. Cercetare și educație\n\nDepartamentul asigură cursuri pentru studenții și masteranzii Universității Qingdao, a devenit, cu aprobarea Consiliului de Stat, unitate autorizată pentru masterat și disciplină-cheie în provincia Shandong, coordonează 1 proiect al Fundației Naționale pentru Științele Naturii și mai multe proiecte de cercetare ale administrațiilor locale și ale spitalului și a coordonat sau vicecoordonat 6 cărți. În ultimii ani a publicat peste 150 de articole în reviste academice naționale, dintre care peste 20 indexate în SCI, MED și ISTP. Este și bază de formare standardizată a medicilor rezidenți a Spitalului afiliat Universității Qingdao; 28 de medici asigură această formare și sunt serioși și responsabili. Directorul 王宏桥 este unul dintre primii formatori naționali în ecografie specializată ai Comisiei Naționale de Sănătate și Planificare Familială și are experiență didactică bogată.\n\n6. Ghid pentru consultații\n\n(1) Locația departamentului\n\nAmbulatoriul sediului Shinan: etajul 3 al clădirii de radioizotopi\n\nAmbulatoriul sediului Laoshan: etajul 2 al ambulatoriului\n\nAmbulatoriul sediului Coastei de Vest: etajul 3 al ambulatoriului\n\n(2) Telefoane pentru consultații\n\nSediul Shinan: 8291 1536\n\nSediul Laoshan: 8291 3062\n\nSediul Coastei de Vest: 8291 9325