腹部超聲科

1、學科概況

腹部超聲科是集醫療、教學、科研為一體的三級綜合科室。自建科以來，本科一直以“為病人、為臨床服務、促進醫院超聲醫學的快速發展、造福於人民”為工作宗旨，保持並不斷髮揚“開拓、創新、高新、嚴謹、低耗”的科風。近年來，在王宏橋主任的領導下，進一步改善了工作環境，優化了患者就診流程，改善患者就診體驗，建立健全了各項規章制度並不斷得到強化，使科室在建設規模、醫療服務、專業設定、學術水平、人才培養和醫療裝置等方面均實現了跨越式發展，在醫療、教學、科研等各方面取得了可喜的成就。

2、人才梯隊

人才是科室騰飛的翅膀。我科自建科以來，一直注重人才的培養和優秀人才的引進。近年來超聲醫學科人才隊伍不斷壯大，水平也不斷提高，已發展成為一支以碩士生導師為首、一批高素質中青年骨幹技術人才為中堅的、專業齊全的高層次醫療、教學與科研群體。現科室醫務人員共73人，包含醫師48人，主任醫師6人，副主任醫師8人，主治醫師14人，住院醫師20人，醫師隊伍中具有中、高階職稱的比例佔38.4%；另外配有護士5人，醫旁助手20人。目前，科室擁有一批具有碩士、博士等高學歷的人才隊伍，其中博士7人，碩士31人，碩、博士以上學歷者佔79.2%；其中碩士生導師9名，均有各自擅長的專業和研究方向，面向全國各高校招收碩士研究生，迄今已經為超聲醫學培養了四十餘名碩士。學科人才梯隊合理，學術帶頭人年富力強，具有很好的發展勢頭。

3、專業內容

為促進科室各專業均衡、長足發展，我科實行“專業、專病、專家”模式，檢查範圍覆蓋了除心臟以外的各個組織和器官。全科根據檢查內容和各位檢查醫師的興趣、特長，分為11個相關亞專業，各自有相應的學科帶頭人，在保證全面發展的基礎上鼓勵各位醫師在相應亞專業方面做得更加精湛。

（1） 消化系統超聲亞專業：腹部超聲檢查包括肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、胃腸道等腹腔器官的超聲評估，能夠幫助臨床診斷和鑑別診斷多種疾病，如脂肪肝，肝硬化，肝膿腫、囊腫、血腫，肝包蟲病，肝內良惡性腫瘤；膽囊結石，膽囊息肉，膽系良惡性腫瘤；急、慢性胰臟炎，胰臟囊腫，胰臟良惡性腫瘤；脾臟囊腫，脾臟良惡性腫瘤等。我科消化系統超聲開展多年，日檢查量近三百人次，在相關疾病診療方面積累了豐富的經驗，曾輔助臨床解決了很多疑難雜症。

（2） 泌尿系統超聲亞專業：泌尿系統超聲檢查內容主要包括腎、腎上腺、輸尿管、膀胱、攝護腺疾病，如腎瀰漫性病變，腎囊腫、膿腫、血腫，腎積水，腎結石，腎結核，腎臟發育畸形，腎良惡性腫瘤；輸尿管結石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤；膀胱炎膀胱憩室，膀胱結石，膀胱腫瘤；攝護腺增生、鈣化灶等。該亞專業組醫師常與腎內科、泌尿外科密切合作，開展了多項相關的新技術新專案，對腎病症候群的診斷以及其併發症的評估積累了豐富的經驗。

（3） 婦科超聲亞專業：婦科超聲檢查內容主要包括子宮、雙側附件、盆腔相關變化或疾病，如各種子宮發育畸形，子宮肌瘤，子宮腺肌症，子宮內膜息肉，宮頸良惡性腫瘤；卵泡監測，卵巢囊腫，卵巢良惡性腫瘤；附件區炎性病變、異位妊娠、盆腔炎症、盆腔佔位等。婦科疾病很多受到激素的影響，可能會在短時間內發生較大的變化，超聲檢查在婦科疾病的評估、檢測、治療方案制定方面發揮著很大的作用。近幾年我科還與婦產科聯合，在盆底超聲方面取得了很大進展。經會陰盆底超聲檢查是唯一能夠準確、動態觀察盆底解剖結構和功能變化以及手術補片和吊帶的影像學方法，經會陰盆底超聲解決了經腹、經腔內檢查技術無法動態觀察盆底結構和功能變化的問題，而三維成像可清晰顯示病變部位與周圍臟器的空間關係，不但可以動態觀察前中後盆腔中膀胱、尿道、子宮、陰道以及直腸肛管的病變和位置變化，還可觀察肛提肌、尿道括約肌以及肛門括約肌的損傷情況，並對壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂進行超聲定量評估，為盆底疾病診療提供客觀的影像學依據。此外，盆底超聲還可通過準確判斷膀胱頸位置、膀胱尿道后角變化而在術中行引導穿刺，評估補片或吊帶的鬆緊程度，可避免懸吊過度造成膀胱損傷。

（4） 產科超聲亞專業：超聲在產科方面有著其他影像學手段無法媲美的優勢。我院產科超聲亞專業在早、中、晚孕超聲檢查方面都做了很多工作，承擔了半島地區很大一部分產前篩查診斷工作。在二胎政策放開的今天，科室更是在產科超聲人才培養和引進方面加大了投入和傾向，為迎接新一輪的生育高峰做足了準備，不僅配備了高檔的三維、四維超聲診斷儀器，而且不斷的派相關的醫師赴北京、上海、廣州等醫院學習深造，及時更新診斷理念，並與國內知名專家建立了密切的聯絡，方便各種疑難畸形的會診。

（5） 小器官超聲亞專業：高頻超聲具有很好的解析度，能夠即時、多切面清晰顯示淺表組織的形態學變化，近年來隨著彩色多普勒超聲、彈性成像等技術的開展，使超聲實現了對組織血供狀態、硬度變化的評價。淺表器官超聲檢查內容主要包括甲狀腺、甲狀旁腺、乳腺、涎腺、淺表淋巴結，部分淺表軟組織疾病，如：橋本甲狀腺炎，甲亢，亞急性甲狀腺炎，結節性甲狀腺腫，甲狀腺癌；甲狀旁腺腺瘤；乳腺增生症，乳腺部分炎症，乳腺良惡性腫瘤；涎腺瀰漫性病變，涎腺內良惡性腫瘤；淺表淋巴結反應增生性腫大，淋巴瘤，淋巴結核；脂肪瘤，軟組織血管瘤，軟組織各類囊腫，軟組織來源惡性腫瘤。小器官超聲檢查覆蓋面很廣，不少患者都是因為自己無意間摸到身體某個部位的“腫物”來檢查，超聲不僅能夠清晰的顯示是否有“腫物”以及腫物所在的位置、層次、大小、與周圍組織的毗鄰關係，還能夠在一定程度上判斷“腫物”的生長速度，對其治療提供合適的建議，預測其預後，很大程度上解決患者的疑慮。此外，超聲因為無創和無輻射的特點，可反覆檢查，常用來監測腫瘤術後患者的復發和淋巴結轉移情況。

（6） 血管超聲亞專業：超聲能夠清晰顯示全身大部分的中小動脈、靜脈，上至頸總動脈、腹主動脈等主幹血管，下至手指或腳趾的指間動靜脈，超聲都能夠清晰顯示。我科很多診室都配有專業的血管超聲探頭，對不同深度的血管都能夠輕鬆顯像，能夠準確評估各級血管的狹窄、堵塞、擴張、硬化、斑塊、腫瘤等各種病變，對大動脈炎、夾層動脈瘤、真/假性動脈瘤、靜脈曲張等疾病也能及時、準確的做出診斷並對病情做適當的評估。此外，腹腔血管的病變也是超聲檢查的適應證，例如胡桃夾綜合徵、門靜脈海綿樣變性、腎動脈主幹狹窄、脾動脈瘤、腸繫膜上動脈壓迫綜合徵、腸繫膜上動脈血栓等等。

（7）肌骨亞專業：肌骨超聲是一個比較年輕的亞專業，也是近年來超聲領域的研究和推廣熱點，2015年在我科室率先開展，結束了以往肌骨系統檢查對大型影像裝置的完全性依賴。與風溼代謝病科、骨關節外科等相關科室密切合作，開展了很多肌肉骨骼疾病超聲診斷，獲得院“新技術新專案獎”一項，得到了院內相關專業的認可。肌骨超聲具有即時無創、動態多角度、可重複檢查適合隨訪 、解析度較高、可顯示組織器官的血供狀態等優點，可以清晰顯示皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、外周神經及血管及它們周圍的脂肪組織和結締組織間隙的病變。主要應用範圍包括1）肩袖損傷、風溼性關節損壞及骨侵蝕；2）代謝性疾病關節、肌腱、軟骨受累的情況；3）外傷範圍、深度、受損組織與周圍組織（血管、神經、韌帶）的關係；4）淺表、肌肉佔位性病變；5）神經病變如神經卡壓、斷裂、神經走形異常、神經浸潤性病變等；6）骨、關節退行性病變。近年來我們又和小兒外科以及血液科相關專家聯合開展了血友病關節病變的評估，為血友病患者的關節損壞和病情變化檢測提供了很多幫助。

（8）小兒亞專業：孩子健康成長是所有家庭成員的共同心願。考慮到兒科專業的特殊性，為更好的服務兒科患者，我科於2016年派相關醫師專程赴北京兒童醫院學習小兒超聲診療，並於當年與小兒外科和小兒內科開展了相應的工作。診療範圍包括顱腦超聲、小兒淺表器官超聲、小兒腹部及血管超聲，對嬰幼兒急腹症、腹腔佔位、腫瘤、腸套疊、腸道腫瘤、肝腎腫瘤、先天發育畸形等都有很好的診斷效能。兒科超聲具有無創、無輻射的特點，非常適合長期隨訪和需要反覆檢查的患兒。為了最大限度的提高患者滿意度，我們充分考慮到了家長的焦急心情，3歲以下的患兒可以通過綠色通道盡快就診，對於不便離開病房的小兒和新生兒，我科還有便攜超聲，可以實現床旁超聲，幫助臨床醫師及時瞭解患兒病情變化。

（9）男性生殖亞專業：現如今，生活壓力和工作壓力均較大，不孕不育症患者日益增多。我院腹部超聲科特設男性生殖亞專業，關注男性生殖健康，對無精症、少精症等患者提供科學的評估，能夠敏感發現睪丸腫瘤、結核、囊腫、微石症等疾病，對小兒睪丸扭轉、睪丸附件扭轉以急性附睪/睪丸炎都能夠給予及時準確的判斷和鑑別。

（10）超聲造影亞專業：超聲造影為無創性微迴圈血管造影，是在常規超聲檢查基礎上，通過外周靜脈注射超聲造影劑，提高人體組織低流速血管及微小血管的顯示敏感性，提供比彩色多普勒超聲更豐富、更明確的診斷資訊。超聲造影劑不同於CT所使用對比劑，具有無毒、不需皮試、對肝腎功能無特殊要求、不損傷肝腎功能等特點。超聲造影主要應用範圍包括1）身體各部位/器官良、惡性結節的鑑別；2）外傷後臟器破裂出血的情況；3）器官移植手術後的隨訪；4）穿刺活檢定位；5）瞭解血管有無狹窄、閉塞、畸形及溶栓效果的評價。此外婦科輸卵管造影更值得一提，超聲輸卵管造影的優越之處是在無電離輻射的情況下即可瞭解患者輸卵管是否通暢，有利於對生殖細胞的保護，在瞭解通暢情況的同時起到一定的治療作用，儘可能疏通原本通而不暢的輸卵管。

（11）介入超聲亞專業：介入超聲是在即時超聲監視下或引導下，直接經皮穿刺將穿刺針或導管準確置入病灶、囊腔、或管道結構中。它包括介入性穿刺活檢診斷及介入性治療兩大部分。在即時超聲的引導下，操作者可以即時的觀察到針尖通過的部位，即時調整進針方向，極大的提高了安全性，最大程度的減少不必要的組織損傷。介入超聲診療範圍包括1）穿刺活檢：全身各部位軟組織病變，超聲能夠找到安全進針路徑，如淋巴結、乳腺、甲狀腺、皮下和肌肉內的腫塊、肝臟、脾臟、胰臟、腹腔和腹膜後等；2）胸腹水抽吸及置管引流；3）介入性治療：超聲引導下肝、腎等囊腫酒精硬化治療，假性動脈瘤穿刺凝血酶治療，超聲引導下粒子植入，腫瘤消融治療等。目前我科每週一至週五下午常規進行超聲介入診療工作，需提前預約。

4、醫療技術

目前，超聲醫學科三院區擁有不同品牌高檔超聲診斷儀，大部分是國外知名品牌，包括美國GE公司、日本HITACHI公司、Aloka公司、義大利My Lab公司、荷蘭PHILIP公司、德國SIEMENS公司等，還有非常優秀的民族企業，如邁瑞公司的超聲診斷儀。這些儀器都有很好的解析度，又在不同的技術或探頭設計方面具有各自的特點，不僅能夠很好的服務臨床，而且為我科醫師深入開展科研探索提供了幫助。

目前三院區日門診量近1500人次，在日益繁忙的診療工作中，我科室本著以病人為中心的原則，不斷提升工作質量，努力為患者提供高質量高標準的超聲診療服務。

5、科研教學

我科室承擔青島大學本科生及碩士生的教學任務，經國務院批准成為碩士研究生授權單位，併成為山東省重點學科，承擔國家自然科學基金課題1項，承擔多項省、市各級地方政府及院內科研專案，主編、副主編著作6部。近年來，在國內公開學術期刊發表學術論文總計150餘篇，被SCI、MED、ISTP收錄20餘篇。我科還是青大附院的住院醫師規範化培訓基地，現有承擔規範化培訓教學任務的醫師28名，均認真負責，其中王宏橋主任是國家衛計委首批超聲專科培訓教師，具有很豐富的教學經驗。

6、就診指南

（1）科室位置

門診市南院區：同位素樓3樓

門診嶗山院區：門診2樓

門診西海岸院區：門診3樓

（2）諮詢電話

市南院區：8291 1536

嶗山院區：8291 3062

西海岸院區：8291 9325