出發前先線上問診？網際網路醫院、遠端會診與郵件預評估（2026）

出發前可以先拿到國內醫院的意見，但作為首診患者，拿不到網際網路醫院的診斷和處方。按照國家規定，除非你正在實體醫院就診、由接診醫生通過網際網路醫院邀請其他醫生會診，網際網路診療只用於常見病、慢性病的複診，前提是已經在實體醫院明確診斷；不得對首診患者開展網際網路診療^[1][2]。人還在海外、又是第一次去，真正走得通的主要是三條路：把病歷發給國際醫療部做預評估和報價、使用醫院自己公佈的付費遠端諮詢或書面意見，或者請你在當地的主治醫生髮起醫院對醫院的遠端會診。網際網路醫院的線上複診，要等你線下看過之後才用得上，而且前提是這家醫院的App認你的護照或通行證。

規定怎麼說：線上能做什麼、不能做什麼

國家衛生健康委、國家中醫藥局2018年印發《網際網路診療管理辦法（試行）》《網際網路醫院管理辦法（試行）》《遠端醫療服務管理規範（試行）》三個檔案（國衛醫發〔2018〕25號）搭起框架，2022年又印發《網際網路診療監管細則（試行）》（國衛辦醫發〔2022〕2號）加強監管^[1][2]。落到患者身上，大致是四種渠道：

渠道	誰能用	能得到什麼
網際網路診療／網際網路醫院複診	已在實體醫院確診常見病、慢性病的患者	線上複診、經藥師稽核的電子處方[1]；部分醫院還能線上開檢查[6][10]
健康諮詢／專家諮詢	已註冊的App使用者，包括初診患者[5]；App認哪些證件，要先確認	建議和評估；對初診患者不做診斷、不給診療方案、不開處方[6][8][20]
遠端會診	由為你看病的醫院申請	由醫生簽名的會診意見，發給為你看病的醫生[1]
國際醫療部面向海外的專案	海外患者，各醫院自定	病歷預評估、費用預估或書面意見，以醫院公佈的為準[11][12][13]

決定你能不能用的幾條規定：

• 先線下確診。2018年《網際網路診療管理辦法（試行）》第十六條：醫師要確定患者已在實體醫療機構明確診斷為某種常見病、慢性病，才能針對相同診斷複診；不得對首診患者開展網際網路診療^[1]。《網際網路醫院管理辦法（試行）》第十九條留了一個例外：患者在實體醫療機構就診，由接診醫師通過網際網路醫院邀請其他醫師會診時，會診醫師可以出具診斷意見並開具處方^[1]；境外醫院算不算在內，條文沒有寫明。2022年《網際網路診療監管細則（試行）》第十八條要求患者提供有明確診斷的病歷資料（門診病歷、住院病歷、出院小結、診斷證明等），醫生判斷屬於首診或病情有變化時，應立即終止線上診療^[2]。
• 醫患雙方都實名。網際網路診療實行實名制，患者須提供真實的身份證明，不得冒名就診（第十七條）；醫生接診前也要實名認證，其他人員、人工智慧軟體不得冒用、替代醫生（第十三條）^[2]。
• 處方有紅線。線上處方須有醫師電子簽名並經藥師稽核；不得線上開具麻醉藥品、精神藥品處方；為6歲以下兒童開藥，須有監護人和相關專業醫師陪伴（《網際網路診療管理辦法（試行）》第十八、十九條）^[1]。嚴停用人工智慧自動生成處方，嚴禁先給藥、後開方（細則第二十一條）^[2]。

在國內，網際網路診療是線下就醫的補充而不是替代——北京2024年有92家網際網路醫院，全年網際網路診療167.5萬人次，北京市衛生健康委稱其為“線下診療的重要補充”^[25]——而且它是為已經在體系裡的複診患者設計的。

網上的說法：哪些對、哪些不對

常見說法	結論	依據
“不用回國，名醫線上就能給你確診開藥。”	首診不行	網際網路醫院的診斷和處方只用於已線上下確診疾病的複診，或實體醫院接診醫生通過網際網路醫院邀請的會診[1][2]；看病歷給出的專家意見則可以拿到（見第二條路）。
“外國人用不了國內的網際網路醫院。”	看醫院	App認哪些證件由各醫院自己決定：復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院2022年在線上服務中加入了護照和通行證[10]；北醫三院App現在也能用護照註冊，這在它2022年的App常見問題裡還不行[27][5]。
“遠端會診可以自己直接找國內醫院約。”	是兩回事	正式的遠端會診由為你看病的醫院發起，治療方案也由它決定[1]。有的醫院另外直接向患者出售遠端諮詢服務（英文頁面常寫作 remote consultation，見第一、二條路），頁面都沒有提到開處方[11][12][13]。先問清楚你約的是哪一種。
“‘國際遠端會診’就是國內醫生給海外患者看病歷。”	有時方向相反	華西醫院的國際會診服務，是把本院患者對接到梅奧診所、紀念斯隆-凱特琳癌症中心等美國機構[17]；北京大學國際醫院、廣安門醫院則為海外患者提供意見[11][15]。先看清服務是哪個方向。
“交錢就能約到名醫線上問診。”	要警惕	國家衛生健康委提醒，不要輕信“網紅醫生”的線上問診[19]。

人在海外，能用國內的網際網路醫院嗎？

有時可以。國家規定要求實名，但沒有列明認哪些證件；我們讀到的條文也沒有規定患者必須身在境內^[1][2]。具體由各家醫院決定：

• 線上認護照和通行證。2022年6月，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院（上海市五官科醫院）成為上海首家向港澳臺同胞和外籍人士開放線上就醫的醫療機構，新增外國護照、華僑護照、港澳居民來往內地通行證（回鄉證）、臺灣居民來往大陸通行證（臺胞證）綁卡，可使用線上複診、快速配藥等網際網路醫院服務^[10]。
• App裡用護照註冊建檔。北醫三院2023年成立國際醫療部，其就診攻略請患者在北醫三院App或微信“北醫三院服務號”，用本人身份證、護照或其他有效證件完成註冊建檔^[27]。此前的限制已經取消：醫院2022年11月的App常見問題曾寫明，護照等非身份證件“暫時”無法線上建立就診人，要在院內註冊後再關聯繫結。那份2022年的問答還寫明，網際網路複診只面向因相同疾病在該院住院（2年內）或門診就診、病情穩定的患者——門診時限一處寫6個月、另一處寫1年——每次最多開30天藥量^[5]。預約普通門診號（比如通過北京114預約掛號平臺^[25]）是另一條渠道，見國內醫院怎麼掛號。
• 只接複診。香港大學深圳醫院的全科網際網路門診只接受複診患者，初診須先到院面診^[7]。
• 外院病歷也可能算數。武漢市第一醫院把複診患者定義為：近期在本院或其他醫療機構有同一疾病就診記錄、診斷明確且病情穩定的患者^[8]。據長江網2020年報道，一位住在馬來西亞的華人第一次在該院網際網路醫院求診，皮膚科醫生初步診斷為股癬，建議他先在當地醫院做真菌檢查明確診斷；他上傳當地病歷和陽性檢查結果後，另一位醫生線上確診並開出處方。首診醫生也提醒，線上初診只能提供建議和諮詢^[9]。
• 臺灣同胞：福建省2018年起要求網路預約掛號系統支援臺胞證註冊^[26]。這管的是預約掛號，不是線上診療。

我們沒有找到全國統一的“接受外國護照的網際網路醫院”名單，也沒有找到保障或禁止境外使用的規定。醫院App註冊時一般要簡訊驗證碼（北醫三院2022年的App常見問題就提到了^[5]）；境外手機號能不能用，最好先確認，詳見App與上網。

我們查到的配送都只到大陸境內。武漢市第一醫院的線上處方只快遞常溫儲存的口服片劑、膠囊、顆粒等，每張處方不超過5種藥、每種不超過1個月用量^[8]；2020年那位馬來西亞患者填了海外地址，系統顯示超出配送範圍，當時電子處方只能在國內配送，他便把收貨地址改成廣東一家國際快遞中轉站，再自行轉寄回馬來西亞^[9]。這樣做是否允許，要看所在國的入境規定；需要長期吃的藥請隨身帶好（藥品與處方）。

出發前和兩次就診之間：拿到國內醫生意見的四條路

一、把病歷發給國際醫療部做預評估

這是最常規的做法（見就醫流程第4步）。下面是官方頁面上的說法；只有前兩家寫明瞭首診前收到病歷會怎麼處理：

醫院	官方頁面寫明的服務	公佈的聯絡方式
天津醫科大學腫瘤醫院	發郵件提交病歷可獲免費諮詢；由臨床科室專家判斷需要來院治療還是直接接受遠端諮詢，並給出結論或建議[12]	info@tjmuch.com；電話/傳真 +86 22 2335 9337
泰康仙林鼓樓醫院（南京）	到院前解答醫療問題、提供整個治療過程的費用預估、到院前由醫生提供遠端諮詢[13]	customer@tkhealthcare.com；24小時熱線 +86 25 8316 9988
復旦大學附屬中山醫院（上海）	可郵件預約，一個工作日內回覆；上海市政府英文網站的名錄在特色服務裡列有 Remote Consultation，但沒寫是否審閱境外發來的病歷，需要問清楚[16]	customer.service@zs-hospital.sh.cn
北京大學深圳醫院	為身在國內或海外的本院患者提供就診後的延續遠端醫療：線上專科及多學科會診、報告解讀、用藥指導和隨訪（2026年1月面向商業保險患者的指南）；新患者首診前能否審閱病歷，需要問清楚[14]	pksuzhvipcenter@163.com；+86 755 8353 4746（可英語）

第一封郵件要短、最好中英雙語——詢問信工具可以幫你起草——再附上去中國看病要帶的病歷資料裡列的檔案。普通門診科室一般不回郵件，哪些部門會回，見國際醫療部詳解。醫生面診之前，任何報價都只是預估。

二、醫院自己公佈的付費遠端諮詢或書面意見

少數醫院公佈了成型的服務：

• 北京大學國際醫院有面向海外的國際遠端影片諮詢（teleconsultation）：線上或發郵件（pub-gjyygjylzx-gw@pkucare.com）申請，提交報告掃描件、DICOM影像和護照資訊頁影印件；醫療團隊初審後推薦專家，併發出繳費通知（國際電匯或信用卡等）。影片諮詢一般60–90分鐘，家屬或當地主治醫生可以一起參加，需要時提供醫學翻譯；結束後7–10個工作日內收到英文書面報告，內容包括專家的診斷結論、詳細治療建議和用藥指導^[11]。頁面沒有提到開處方，也沒有公佈費用；報告是專家意見，怎麼用由你自己的醫生決定。
• 中國中醫科學院廣安門醫院稱，其國際醫療部“開展國際遠端會診和轉診服務”，面向全球提供中醫第二診療意見，並已與日本、美國等十餘家醫療集團、醫生集團合作，實現雙向轉診和跨境會診^[15]。費用未公開；聯絡 gam_international@126.com 或 +86 10 8800 1248。
• 腫瘤：多學科會診、病理複核和要準備哪些材料，見腫瘤第二診療意見。

兩點提醒：只看病歷給出的意見不等於面診，見到醫生後方案可能確認、也可能調整；也別指望意見裡附帶藥品——線上處方只留給複診，以及實體醫院接診醫生通過網際網路醫院邀請的會診^[1]。

三、請你的醫生髮起醫院對醫院的遠端會診

按國家衛生健康委的《遠端醫療服務管理規範（試行）》，遠端會診發生在醫療機構之間^[1]：

1. 為你看病的醫院（邀請方）提出邀請，附病歷摘要和需要的專科。
2. 邀請方向你說明會診內容和費用，你簽署書面知情同意書。
3. 邀請方至少有1名執業醫師陪同；受邀方醫師須獨立開展臨床工作3年以上。
4. 受邀方出具醫師簽名的會診意見報告；診斷和治療方案由邀請方決定，遠端會診的法律責任由邀請方承擔。

遠端病理、影像、心電診斷也適用同一規範^[1]。有合作協議就能跨境：新疆的醫院已與周邊國家22家大型醫療機構搭建跨境遠端醫療平臺；一名哈薩克患者在當地醫院幫助下，遠端聯絡上新疆醫科大學第一附屬醫院，2023年2月兩國專家一起定下了治療方案^[18]。邀請方在境外時規範如何適用，條文沒有寫明，所以要先問你的專科醫生：他們醫院和你考慮的國內醫院有沒有、或願不願意籤合作協議。

四、港澳居民：用好跨境工具

• 先跑一趟，再線上複診。過關看完首診後，接受回鄉證的網際網路醫院可以做複診（復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院就支援回鄉證^[10]）；香港大學深圳醫院的網際網路門診只接複診患者^[7]。
• 把香港的病歷帶過去。自2025年12月24日起，全港約630萬醫健通使用者都可以通過醫健通App的“跨境健康紀錄”功能，申請過去三年的電子健康紀錄，到香港以外20家指定醫療機構（香港大學深圳醫院，以及長者醫療券大灣區試點計劃的各家機構）就診時出示兩個二維碼，讓醫生瀏覽；每次被調閱都會收到通知，也可以用“照顧者”功能替家人申請^[23]。
• 把影像帶回來。自2026年1月27日起，可以授權香港大學深圳醫院、深圳新風和睦家醫院、中山市陳星海中西醫結合醫院，把放射報告和影像直接存入你的醫健通“個人資料夾”^[24]。

以上是香港特區政府的安排，澳門居民不適用。長者醫療券、醫管局先導計劃和“港澳藥械通”，見港澳居民跨境就醫。

這些限制要提前想到

• 急症、病情加重，別等線上。不要等郵件或線上答覆，就在你所在地及時就醫。北醫三院寫明，急危重症或原有疾病變化、加重的，網際網路醫院不予接診；武漢市第一醫院也建議病情緊急或嚴重時及時就近就診^[6][8]；經判斷屬於首診的，醫生須終止線上診療^[2]。
• 你的資料。按《個人資訊保護法》，醫療健康資訊屬於敏感個人資訊：只有具有特定目的和充分必要性、並採取嚴格保護措施時才能處理（第二十八條）；基於同意處理的，須取得你的單獨同意（第二十九條）；為訂立、履行你作為一方當事人的合同所必需，或者緊急情況下為保護生命健康所必需等情形，則不需取得個人同意（第十三條）。收集個人資訊應限於實現處理目的的最小範圍（第六條）。向境外提供個人資訊，須告知境外接收方的名稱、聯絡方式等並取得單獨同意（第三十九條），還要滿足法定的出境條件之一（第三十八條）^[3]。2024年《促進和規範資料跨境流動規定》對“為訂立、履行個人作為一方當事人的合同，確需向境外提供個人資訊”的情形，免予安全評估、標準合同和認證，但告知、單獨同意等義務照樣要履行（第五條、第十條）^[4]。網際網路醫院儲存醫療資料的伺服器不得放在境外^[1]；網際網路診療病歷儲存不少於15年，圖文對話、音影片記錄不少於3年^[2]。實際操作：準備籤知情同意書，只通過醫院官網公佈的渠道傳送病歷，並問清報告會怎樣發給你。
• 時差。全國統一用北京時間（UTC+8，不實行夏令時）。北京大學國際醫院的協調員工作日北京時間9:00–18:00上班，會盡量照顧你的時區^[11]。圖文問診不是即時的：武漢市第一醫院24小時內醫生未回覆會自動退號^[8]；北醫三院2022年的App常見問題說，醫生利用業餘時間接診，一般48小時內回覆^[5]。
• 語言。網際網路醫院App基本按中文使用者設計，外語服務主要靠國際醫療部：北京大學國際醫院提供醫學翻譯^[11]；廣安門醫院國際部提供中、英、日、韓四語服務^[15]；北京大學深圳醫院提供英語、法語、日語、粵語等多語種服務^[14]。提前準備雙語病情摘要和關鍵報告的譯文（語言與翻譯）。
• 銜接。國內專家的意見，要有當地醫生接得住才有用；讓你自己的醫生全程參與（病歷與隨訪）。

警惕這些套路

• 院外兜售的“名醫線上問診”。2025年7月，國家衛生健康委提醒：有的“網紅醫生”假借科普違規導醫導診、線上問診、直播帶貨；患者需線上下實體醫療機構完成首診並明確診斷後，才能通過有資質的網際網路醫院複診；可以在國家衛生健康委官網“服務”欄目查詢醫療機構^[19]。2024年，廣州番禺區法院判決一起詐騙案：團伙謊稱組織300多名知名中醫為中老年人線上問診，實際用租來的智慧輔助診斷系統生成藥方、由普通醫生簽名，約1000名被害人被騙521萬餘元^[21]。還有健康諮詢平臺未經授權以真實醫生的名義釋出回答；北京網際網路法院法官指出，健康諮詢與網際網路診療不同，不能出具具體診療方案^[20]。
• 還沒核實對方，就要全套證件。實名登記是在醫院自己的系統裡完成的^[2]。醫院自己的專案可能在你申請後要護照資訊頁影印件（北京大學國際醫院就是這樣^[11]）；但身份不明的“中介”一上來就要護照、身份證掃描件、自拍照或銀行資訊，就要警惕。2025年5月，澳門司法警察局通報，有內地健康網站擅自盜用澳門多家醫院名稱和醫生資訊，假冒線上預約掛號頁面，要求填寫姓名、手機號碼等個人資料^[22]。法律要求收集個人資訊限於處理目的的最小範圍^[3]。
• 沒病歷就開藥、“保證約到號”、付款到個人賬戶。正規網際網路醫院要核對診斷病歷，嚴禁人工智慧自動生成處方^[2]；另見常見陷阱。

怎麼核實：從醫院官網進入（我們的醫院庫附有官網連結）。持證網際網路醫院的名稱都含“網際網路醫院”：作為實體醫院第二名稱的，要帶上該院名稱（與第三方合作的還帶合作方名稱）；獨立設定的，帶申請設定方名稱（《網際網路醫院管理辦法（試行）》第十二條）^[1]。平臺須公示醫生電子證照和收費標準，並出現在當地衛生健康部門公佈的名單上（細則第八、十、二十三條）^[2]。醫生的執業註冊也可以查，方法見在中國看病安全嗎。

下一步

• 整理病歷：去中國看病要帶的病歷資料、病歷翻譯。
• 寫第一封郵件用詢問信工具，再讀國際醫療部詳解。
• 想要腫瘤第二診療意見：先看腫瘤第二診療意見。
• 在醫院庫裡找公佈了國際服務的醫院。
• 準備出發：國內醫院怎麼掛號、沒有大陸身份證第一次去醫院；臺灣同胞請看臺灣居民在大陸就醫。
• 收到醫院回覆後，用CareAtlas 規劃工具把就醫和行程排好。