出发前先线上问诊？互联网医院、远程会诊与邮件预评估（2026）

出发前可以先拿到国内医院的意见，但作为首诊患者，拿不到互联网医院的诊断和处方。按照国家规定，除非你正在实体医院就诊、由接诊医生通过互联网医院邀请其他医生会诊，互联网诊疗只用于常见病、慢性病的复诊，前提是已经在实体医院明确诊断；不得对首诊患者开展互联网诊疗^[1][2]。人还在海外、又是第一次去，真正走得通的主要是三条路：把病历发给国际医疗部做预评估和报价、使用医院自己公布的付费远程咨询或书面意见，或者请你在当地的主治医生发起医院对医院的远程会诊。互联网医院的线上复诊，要等你线下看过之后才用得上，而且前提是这家医院的App认你的护照或通行证。

规定怎么说：线上能做什么、不能做什么

国家卫生健康委、国家中医药局2018年印发《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件（国卫医发〔2018〕25号）搭起框架，2022年又印发《互联网诊疗监管细则（试行）》（国卫办医发〔2022〕2号）加强监管^[1][2]。落到患者身上，大致是四种渠道：

渠道	谁能用	能得到什么
互联网诊疗／互联网医院复诊	已在实体医院确诊常见病、慢性病的患者	线上复诊、经药师审核的电子处方[1]；部分医院还能线上开检查[6][10]
健康咨询／专家咨询	已注册的App用户，包括初诊患者[5]；App认哪些证件，要先确认	建议和评估；对初诊患者不做诊断、不给诊疗方案、不开处方[6][8][20]
远程会诊	由为你看病的医院申请	由医生签名的会诊意见，发给为你看病的医生[1]
国际医疗部面向海外的项目	海外患者，各医院自定	病历预评估、费用预估或书面意见，以医院公布的为准[11][12][13]

决定你能不能用的几条规定：

• 先线下确诊。2018年《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条：医师要确定患者已在实体医疗机构明确诊断为某种常见病、慢性病，才能针对相同诊断复诊；不得对首诊患者开展互联网诊疗^[1]。《互联网医院管理办法（试行）》第十九条留了一个例外：患者在实体医疗机构就诊，由接诊医师通过互联网医院邀请其他医师会诊时，会诊医师可以出具诊断意见并开具处方^[1]；境外医院算不算在内，条文没有写明。2022年《互联网诊疗监管细则（试行）》第十八条要求患者提供有明确诊断的病历资料（门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等），医生判断属于首诊或病情有变化时，应立即终止线上诊疗^[2]。
• 医患双方都实名。互联网诊疗实行实名制，患者须提供真实的身份证明，不得冒名就诊（第十七条）；医生接诊前也要实名认证，其他人员、人工智能软件不得冒用、替代医生（第十三条）^[2]。
• 处方有红线。在线处方须有医师电子签名并经药师审核；不得在线开具麻醉药品、精神药品处方；为6岁以下儿童开药，须有监护人和相关专业医师陪伴（《互联网诊疗管理办法（试行）》第十八、十九条）^[1]。严禁用人工智能自动生成处方，严禁先给药、后开方（细则第二十一条）^[2]。

在国内，互联网诊疗是线下就医的补充而不是替代——北京2024年有92家互联网医院，全年互联网诊疗167.5万人次，北京市卫生健康委称其为“线下诊疗的重要补充”^[25]——而且它是为已经在体系里的复诊患者设计的。

网上的说法：哪些对、哪些不对

常见说法	结论	依据
“不用回国，名医线上就能给你确诊开药。”	首诊不行	互联网医院的诊断和处方只用于已在线下确诊疾病的复诊，或实体医院接诊医生通过互联网医院邀请的会诊[1][2]；看病历给出的专家意见则可以拿到（见第二条路）。
“外国人用不了国内的互联网医院。”	看医院	App认哪些证件由各医院自己决定：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院2022年在线上服务中加入了护照和通行证[10]；北医三院App现在也能用护照注册，这在它2022年的App常见问题里还不行[27][5]。
“远程会诊可以自己直接找国内医院约。”	是两回事	正式的远程会诊由为你看病的医院发起，治疗方案也由它决定[1]。有的医院另外直接向患者出售远程咨询服务（英文页面常写作 remote consultation，见第一、二条路），页面都没有提到开处方[11][12][13]。先问清楚你约的是哪一种。
“‘国际远程会诊’就是国内医生给海外患者看病历。”	有时方向相反	华西医院的国际会诊服务，是把本院患者对接到梅奥诊所、纪念斯隆-凯特琳癌症中心等美国机构[17]；北京大学国际医院、广安门医院则为海外患者提供意见[11][15]。先看清服务是哪个方向。
“交钱就能约到名医线上问诊。”	要警惕	国家卫生健康委提醒，不要轻信“网红医生”的线上问诊[19]。

人在海外，能用国内的互联网医院吗？

有时可以。国家规定要求实名，但没有列明认哪些证件；我们读到的条文也没有规定患者必须身在境内^[1][2]。具体由各家医院决定：

• 线上认护照和通行证。2022年6月，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（上海市五官科医院）成为上海首家向港澳台同胞和外籍人士开放线上就医的医疗机构，新增外国护照、华侨护照、港澳居民来往内地通行证（回乡证）、台湾居民来往大陆通行证（台胞证）绑卡，可使用在线复诊、快速配药等互联网医院服务^[10]。
• App里用护照注册建档。北医三院2023年成立国际医疗部，其就诊攻略请患者在北医三院App或微信“北医三院服务号”，用本人身份证、护照或其他有效证件完成注册建档^[27]。此前的限制已经取消：医院2022年11月的App常见问题曾写明，护照等非身份证件“暂时”无法在线创建就诊人，要在院内注册后再关联绑定。那份2022年的问答还写明，互联网复诊只面向因相同疾病在该院住院（2年内）或门诊就诊、病情稳定的患者——门诊时限一处写6个月、另一处写1年——每次最多开30天药量^[5]。预约普通门诊号（比如通过北京114预约挂号平台^[25]）是另一条渠道，见国内医院怎么挂号。
• 只接复诊。香港大学深圳医院的全科互联网门诊只接受复诊患者，初诊须先到院面诊^[7]。
• 外院病历也可能算数。武汉市第一医院把复诊患者定义为：近期在本院或其他医疗机构有同一疾病就诊记录、诊断明确且病情稳定的患者^[8]。据长江网2020年报道，一位住在马来西亚的华人第一次在该院互联网医院求诊，皮肤科医生初步诊断为股癣，建议他先在当地医院做真菌检查明确诊断；他上传当地病历和阳性检查结果后，另一位医生在线确诊并开出处方。首诊医生也提醒，线上初诊只能提供建议和咨询^[9]。
• 台湾同胞：福建省2018年起要求网络预约挂号系统支持台胞证注册^[26]。这管的是预约挂号，不是线上诊疗。

我们没有找到全国统一的“接受外国护照的互联网医院”名单，也没有找到保障或禁止境外使用的规定。医院App注册时一般要短信验证码（北医三院2022年的App常见问题就提到了^[5]）；境外手机号能不能用，最好先确认，详见App与上网。

我们查到的配送都只到大陆境内。武汉市第一医院的线上处方只快递常温保存的口服片剂、胶囊、颗粒等，每张处方不超过5种药、每种不超过1个月用量^[8]；2020年那位马来西亚患者填了海外地址，系统显示超出配送范围，当时电子处方只能在国内配送，他便把收货地址改成广东一家国际快递中转站，再自行转寄回马来西亚^[9]。这样做是否允许，要看所在国的入境规定；需要长期吃的药请随身带好（药品与处方）。

出发前和两次就诊之间：拿到国内医生意见的四条路

一、把病历发给国际医疗部做预评估

这是最常规的做法（见就医流程第4步）。下面是官方页面上的说法；只有前两家写明了首诊前收到病历会怎么处理：

医院	官方页面写明的服务	公布的联系方式
天津医科大学肿瘤医院	发邮件提交病历可获免费咨询；由临床科室专家判断需要来院治疗还是直接接受远程咨询，并给出结论或建议[12]	info@tjmuch.com；电话/传真 +86 22 2335 9337
泰康仙林鼓楼医院（南京）	到院前解答医疗问题、提供整个治疗过程的费用预估、到院前由医生提供远程咨询[13]	customer@tkhealthcare.com；24小时热线 +86 25 8316 9988
复旦大学附属中山医院（上海）	可邮件预约，一个工作日内回复；上海市政府英文网站的名录在特色服务里列有 Remote Consultation，但没写是否审阅境外发来的病历，需要问清楚[16]	customer.service@zs-hospital.sh.cn
北京大学深圳医院	为身在国内或海外的本院患者提供就诊后的延续远程医疗：线上专科及多学科会诊、报告解读、用药指导和随访（2026年1月面向商业保险患者的指南）；新患者首诊前能否审阅病历，需要问清楚[14]	pksuzhvipcenter@163.com；+86 755 8353 4746（可英语）

第一封邮件要短、最好中英双语——询问信工具可以帮你起草——再附上去中国看病要带的病历资料里列的文件。普通门诊科室一般不回邮件，哪些部门会回，见国际医疗部详解。医生面诊之前，任何报价都只是预估。

二、医院自己公布的付费远程咨询或书面意见

少数医院公布了成型的服务：

• 北京大学国际医院有面向海外的国际远程视频咨询（teleconsultation）：在线或发邮件（pub-gjyygjylzx-gw@pkucare.com）申请，提交报告扫描件、DICOM影像和护照信息页复印件；医疗团队初审后推荐专家，并发出缴费通知（国际电汇或信用卡等）。视频咨询一般60–90分钟，家属或当地主治医生可以一起参加，需要时提供医学翻译；结束后7–10个工作日内收到英文书面报告，内容包括专家的诊断结论、详细治疗建议和用药指导^[11]。页面没有提到开处方，也没有公布费用；报告是专家意见，怎么用由你自己的医生决定。
• 中国中医科学院广安门医院称，其国际医疗部“开展国际远程会诊和转诊服务”，面向全球提供中医第二诊疗意见，并已与日本、美国等十余家医疗集团、医生集团合作，实现双向转诊和跨境会诊^[15]。费用未公开；联系 gam_international@126.com 或 +86 10 8800 1248。
• 肿瘤：多学科会诊、病理复核和要准备哪些材料，见肿瘤第二诊疗意见。

两点提醒：只看病历给出的意见不等于面诊，见到医生后方案可能确认、也可能调整；也别指望意见里附带药品——在线处方只留给复诊，以及实体医院接诊医生通过互联网医院邀请的会诊^[1]。

三、请你的医生发起医院对医院的远程会诊

按国家卫生健康委的《远程医疗服务管理规范（试行）》，远程会诊发生在医疗机构之间^[1]：

1. 为你看病的医院（邀请方）提出邀请，附病历摘要和需要的专科。
2. 邀请方向你说明会诊内容和费用，你签署书面知情同意书。
3. 邀请方至少有1名执业医师陪同；受邀方医师须独立开展临床工作3年以上。
4. 受邀方出具医师签名的会诊意见报告；诊断和治疗方案由邀请方决定，远程会诊的法律责任由邀请方承担。

远程病理、影像、心电诊断也适用同一规范^[1]。有合作协议就能跨境：新疆的医院已与周边国家22家大型医疗机构搭建跨境远程医疗平台；一名哈萨克斯坦患者在当地医院帮助下，远程联系上新疆医科大学第一附属医院，2023年2月两国专家一起定下了治疗方案^[18]。邀请方在境外时规范如何适用，条文没有写明，所以要先问你的专科医生：他们医院和你考虑的国内医院有没有、或愿不愿意签合作协议。

四、港澳居民：用好跨境工具

• 先跑一趟，再线上复诊。过关看完首诊后，接受回乡证的互联网医院可以做复诊（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院就支持回乡证^[10]）；香港大学深圳医院的互联网门诊只接复诊患者^[7]。
• 把香港的病历带过去。自2025年12月24日起，全港约630万医健通用户都可以通过医健通App的“跨境健康纪录”功能，申请过去三年的电子健康纪录，到香港以外20家指定医疗机构（香港大学深圳医院，以及长者医疗券大湾区试点计划的各家机构）就诊时出示两个二维码，让医生浏览；每次被调阅都会收到通知，也可以用“照顾者”功能替家人申请^[23]。
• 把影像带回来。自2026年1月27日起，可以授权香港大学深圳医院、深圳新风和睦家医院、中山市陈星海中西医结合医院，把放射报告和影像直接存入你的医健通“个人资料夹”^[24]。

以上是香港特区政府的安排，澳门居民不适用。长者医疗券、医管局先导计划和“港澳药械通”，见港澳居民跨境就医。

这些限制要提前想到

• 急症、病情加重，别等线上。不要等邮件或线上答复，就在你所在地及时就医。北医三院写明，急危重症或原有疾病变化、加重的，互联网医院不予接诊；武汉市第一医院也建议病情紧急或严重时及时就近就诊^[6][8]；经判断属于首诊的，医生须终止线上诊疗^[2]。
• 你的数据。按《个人信息保护法》，医疗健康信息属于敏感个人信息：只有具有特定目的和充分必要性、并采取严格保护措施时才能处理（第二十八条）；基于同意处理的，须取得你的单独同意（第二十九条）；为订立、履行你作为一方当事人的合同所必需，或者紧急情况下为保护生命健康所必需等情形，则不需取得个人同意（第十三条）。收集个人信息应限于实现处理目的的最小范围（第六条）。向境外提供个人信息，须告知境外接收方的名称、联系方式等并取得单独同意（第三十九条），还要满足法定的出境条件之一（第三十八条）^[3]。2024年《促进和规范数据跨境流动规定》对“为订立、履行个人作为一方当事人的合同，确需向境外提供个人信息”的情形，免予安全评估、标准合同和认证，但告知、单独同意等义务照样要履行（第五条、第十条）^[4]。互联网医院存储医疗数据的服务器不得放在境外^[1]；互联网诊疗病历保存不少于15年，图文对话、音视频记录不少于3年^[2]。实际操作：准备签知情同意书，只通过医院官网公布的渠道发送病历，并问清报告会怎样发给你。
• 时差。全国统一用北京时间（UTC+8，不实行夏令时）。北京大学国际医院的协调员工作日北京时间9:00–18:00上班，会尽量照顾你的时区^[11]。图文问诊不是实时的：武汉市第一医院24小时内医生未回复会自动退号^[8]；北医三院2022年的App常见问题说，医生利用业余时间接诊，一般48小时内回复^[5]。
• 语言。互联网医院App基本按中文用户设计，外语服务主要靠国际医疗部：北京大学国际医院提供医学翻译^[11]；广安门医院国际部提供中、英、日、韩四语服务^[15]；北京大学深圳医院提供英语、法语、日语、粤语等多语种服务^[14]。提前准备双语病情摘要和关键报告的译文（语言与翻译）。
• 衔接。国内专家的意见，要有当地医生接得住才有用；让你自己的医生全程参与（病历与随访）。

警惕这些套路

• 院外兜售的“名医线上问诊”。2025年7月，国家卫生健康委提醒：有的“网红医生”假借科普违规导医导诊、线上问诊、直播带货；患者需在线下实体医疗机构完成首诊并明确诊断后，才能通过有资质的互联网医院复诊；可以在国家卫生健康委官网“服务”栏目查询医疗机构^[19]。2024年，广州番禺区法院判决一起诈骗案：团伙谎称组织300多名知名中医为中老年人在线问诊，实际用租来的智能辅助诊断系统生成药方、由普通医生签名，约1000名被害人被骗521万余元^[21]。还有健康咨询平台未经授权以真实医生的名义发布回答；北京互联网法院法官指出，健康咨询与互联网诊疗不同，不能出具具体诊疗方案^[20]。
• 还没核实对方，就要全套证件。实名登记是在医院自己的系统里完成的^[2]。医院自己的项目可能在你申请后要护照信息页复印件（北京大学国际医院就是这样^[11]）；但身份不明的“中介”一上来就要护照、身份证扫描件、自拍照或银行信息，就要警惕。2025年5月，澳门司法警察局通报，有内地健康网站擅自盗用澳门多家医院名称和医生资讯，假冒线上预约挂号页面，要求填写姓名、手机号码等个人资料^[22]。法律要求收集个人信息限于处理目的的最小范围^[3]。
• 没病历就开药、“保证约到号”、付款到个人账户。正规互联网医院要核对诊断病历，严禁人工智能自动生成处方^[2]；另见常见陷阱。

怎么核实：从医院官网进入（我们的医院库附有官网链接）。持证互联网医院的名称都含“互联网医院”：作为实体医院第二名称的，要带上该院名称（与第三方合作的还带合作方名称）；独立设置的，带申请设置方名称（《互联网医院管理办法（试行）》第十二条）^[1]。平台须公示医生电子证照和收费标准，并出现在当地卫生健康部门公布的名单上（细则第八、十、二十三条）^[2]。医生的执业注册也可以查，方法见在中国看病安全吗。

下一步

• 整理病历：去中国看病要带的病历资料、病历翻译。
• 写第一封邮件用询问信工具，再读国际医疗部详解。
• 想要肿瘤第二诊疗意见：先看肿瘤第二诊疗意见。
• 在医院库里找公布了国际服务的医院。
• 准备出发：国内医院怎么挂号、没有大陆身份证第一次去医院；台湾同胞请看台湾居民在大陆就医。
• 收到医院回复后，用CareAtlas 规划工具把就医和行程排好。