Giải phẫu bệnh

| Tổng quan khoa |--------------

Tiền thân của Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn—Phòng Giải phẫu bệnh Ngoại khoa Bệnh viện Hoa Sơn được thành lập vào năm 1960, ban đầu chủ yếu dựa vào Bộ môn Giải phẫu bệnh của Trường Đại học Y khoa số 1 Thượng Hải; trong thời gian đó, các giáo sư nổi tiếng 顾绥岳、应越英、陈忠年、朱世能 lần lượt đến bệnh viện chủ trì công tác.

Năm 1979, Bộ môn Giải phẫu bệnh của Trường Đại học Y khoa số 1 Thượng Hải cử 陈长春、王虹 tái lập Phòng Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn, năm 1980 张罗、năm 1987 王虹 lần lượt trở thành những bác sĩ thuộc biên chế chính thức đầu tiên của Phòng Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn.

Năm 1992, bệnh viện hợp nhất Phòng Giải phẫu bệnh Ngoại khoa, Phòng Bệnh lý Thần kinh và Phòng Bệnh lý Da thành Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn, do giáo sư 邱丙森 giữ chức trưởng khoa, giáo sư 张福林 và giáo sư 方军 giữ chức phó trưởng khoa.

Tháng 6 năm 1998, hợp nhất với Bộ môn Giải phẫu bệnh của Trường Đại học Y khoa số 1 Thượng Hải, lần lượt do 胡锡琪、许祖德、朱虹光 đảm nhiệm chức trưởng Khoa Giải phẫu bệnh.

Năm 2015, Phòng Bệnh lý Thần kinh chính thức sáp nhập vào Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn, giáo sư 唐峰 giữ chức trưởng khoa, giáo sư 汪寅 giữ chức phó trưởng khoa. Dưới sự lãnh đạo của Đảng ủy bệnh viện và các cấp lãnh đạo, chuyên ngành phát triển mạnh mẽ, hình thành xu thế phát triển phối hợp tốt đẹp theo mô hình hợp nhất y tế, giảng dạy và nghiên cứu khoa học.

Năm 2019, khoa vươn lên đứng thứ ba trong bảng xếp hạng năng lực cạnh tranh nghiên cứu khoa học của các khoa giải phẫu bệnh thuộc bệnh viện hạng ba Thượng Hải, năm 2020 được đề cử ở vị trí 14 trong bảng xếp hạng danh tiếng chuyên khoa giải phẫu bệnh toàn quốc, đồng thời cũng là một trong những cơ sở đào tạo chuẩn hóa bác sĩ giải phẫu bệnh lâm sàng cấp quốc gia và cơ sở đào tạo chuyên môn chuẩn hóa bác sĩ nội trú cấp quốc gia đầu tiên (Khoa Giải phẫu bệnh lâm sàng). Năm 2021 được đánh giá là Phòng thí nghiệm kiểu mẫu PQCC cấp quốc gia.

Trong thời gian dài, Khoa Giải phẫu bệnh Hoa Sơn nhận được sự ủng hộ và giúp đỡ to lớn của các đồng nghiệp trong nước, mời viện sĩ 卞修武 làm giáo sư danh dự của Khoa Giải phẫu bệnh, định kỳ tham gia các hoạt động MDT. Những năm gần đây, dưới sự nỗ lực chung của toàn thể nhân viên trong khoa và sự hỗ trợ, chỉ đạo của các chuyên gia, công tác xây dựng chuyên ngành phát triển mạnh mẽ, hy vọng trong tương lai sẽ tiếp tục vươn lên một tầm cao mới.

| Đội ngũ nhân tài và trang thiết bị phần cứng |--------------

Hiện nay, Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn có 29 bác sĩ đang công tác và 19 nhân viên kỹ thuật, phân bố tại cơ sở chính, cơ sở Hồng Kiều, cơ sở Phố Đông và cơ sở Bảo Sơn, trong đó có 13 người có chức danh chuyên môn cao cấp (5 cao cấp chính, 8 cao cấp phó), 11 nghiên cứu sinh tiến sĩ và 14 nghiên cứu sinh thạc sĩ. Các thành viên trong khoa lần lượt đảm nhiệm chức vụ ủy viên các nhóm chuyên môn và cán bộ trẻ nòng cốt trên toàn quốc cũng như tại thành phố Thượng Hải, trưởng khoa 唐峰 là ủy viên Phân hội Giải phẫu bệnh thuộc Hội Y học Trung Hoa, chủ nhiệm Phân hội Giải phẫu bệnh thuộc Hội Y học Thượng Hải và phó chủ nhiệm Ủy ban Chuyên môn Ung thư khó thuộc Hiệp hội Giáo dục Y dược Trung Quốc.

Khoa Giải phẫu bệnh có máy xử lý mô tự động hoàn toàn, máy cắt lạnh, máy cắt paraffin, máy nhuộm hóa mô miễn dịch tự động hoàn toàn, máy nhuộm và dán lam tự động hoàn toàn, kính hiển vi quang học, kính hiển vi huỳnh quang, kính hiển vi 10 đầu và kính hiển vi quét mạng tự động hoàn toàn cùng các thiết bị dụng cụ khác; hệ thống báo cáo giải phẫu bệnh và phân tích hình ảnh có thể tra cứu và in bất cứ lúc nào toàn bộ tư liệu giải phẫu bệnh từ năm 1999. Các hạng mục hiện đang được triển khai tại khoa bao gồm cắt paraffin, nhuộm đặc biệt, nhuộm hóa mô miễn dịch, cắt lạnh nhanh trong phẫu thuật, chẩn đoán tế bào học và chẩn đoán bệnh lý phân tử, đã xây dựng nền tảng chẩn đoán tổng hợp kết hợp hình thái bệnh lý－hóa mô miễn dịch－kỹ thuật bệnh lý phân tử, mỗi năm có gần 10 vạn ca xét nghiệm bệnh phẩm thường quy; chẩn đoán nhanh bằng cắt lạnh mỗi năm hơn 1 vạn 5 nghìn ca; có thể triển khai vài trăm hạng mục nhuộm đặc biệt và nhuộm hóa mô miễn dịch; đồng thời triển khai xét nghiệm bệnh lý phân tử, mỗi năm khoảng 1 vạn ca; tiếp nhận hội chẩn giải phẫu bệnh ca khó, mỗi năm vài nghìn ca.

Hiện nay khoa đang tích cực chuẩn bị xây dựng trung tâm hội chẩn giải phẫu bệnh từ xa, sau khi hoàn thành không những có thể tiếp nhận hội chẩn giải phẫu bệnh từ xa của các bệnh viện các cấp, mà còn có thể truyền các lam giải phẫu bệnh còn tranh luận đến các trung tâm chẩn đoán giải phẫu bệnh nổi tiếng quốc tế để tiến hành hội chẩn từ xa.

| Đặc điểm chuyên môn và thành tích công tác |--------------

Nhân viên trong khoa đã tham gia biên soạn các đồng thuận chuyên gia như “Đồng thuận chuyên gia về chẩn đoán giải phẫu bệnh trong điều trị tân bổ trợ ung thư vú”, “Hướng dẫn thực hành lâm sàng về chẩn đoán giải phẫu bệnh u hắc tố (bản 2021)”, “Đồng thuận chuyên gia về chẩn đoán giải phẫu bệnh tổn thương tiền ung thư thanh quản và ung thư xâm lấn (bản 2021)”, “Hướng dẫn của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc về u lympho hệ thần kinh trung ương”, “Hướng dẫn của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc về u tế bào mầm sinh dục ở trẻ em”, “Đồng thuận chuyên gia Trung Quốc về chẩn đoán và điều trị bệnh nấm Candida”, có những đóng góp xứng đáng cho sự phát triển chuẩn hóa ngành giải phẫu bệnh Trung Quốc.

一、Công tác y tế

Dựa trên các chuyên khoa lâm sàng thế mạnh của bệnh viện đa khoa và đặc điểm công tác riêng của Khoa Giải phẫu bệnh, khoa đã phân chia thành nhiều phân chuyên khoa giải phẫu bệnh, trong đó các phân chuyên khoa được重点 xây dựng và có特色 là:

（1）Phân chuyên khoa bệnh lý hệ thần kinh trung ương: Khoa Nội thần kinh và Khoa Ngoại thần kinh của Bệnh viện Hoa Sơn là các chuyên khoa lâm sàng nổi tiếng trên toàn quốc, có những thành tựu nổi bật trong chẩn đoán và điều trị u hệ thần kinh trung ương cũng như các bệnh khó và tạp trong nội, ngoại thần kinh, và trong nghiên cứu khoa học; hiện nay Khoa Giải phẫu bệnh có tính thẩm quyền trong chẩn đoán bệnh hệ thần kinh, đội ngũ của các giáo sư 汪寅、陈宏、熊佶 mỗi năm thực hiện khoảng 3000 ca hội chẩn trên toàn quốc, đồng thời có thực lực nhất định về nghiên cứu khoa học, những năm gần đây từng nhận được Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, và đã công bố nhiều bài báo SCI.

（2）Phân chuyên khoa bệnh hệ tiêu hóa: ① Bệnh gan: Khoa Bệnh truyền nhiễm Bệnh viện Hoa Sơn là chuyên ngành dẫn đầu toàn quốc, tiếp nhận số lượng lớn bệnh nhân mắc các bệnh gan khó và tạp, Khoa Giải phẫu bệnh của bệnh viện chúng tôi có tính thẩm quyền trong chẩn đoán giải phẫu bệnh các bệnh gan mạn tính như viêm gan do virus, viêm gan tự miễn, viêm gan do thuốc, viêm gan do rượu; giáo sư 胡锡琪、giáo sư 杜尊国 tiếp nhận khoảng hơn 1000 ca hội chẩn và tư vấn giải phẫu bệnh cho bệnh nhân mắc bệnh gan mạn tính từ khắp nơi trên toàn quốc; Khoa Giải phẫu bệnh cũng có thế mạnh truyền thống trong chẩn đoán u gan; về nghiên cứu khoa học, trong những năm qua đã nhận được các dự án thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia, đồng thời có các bài báo SCI được công bố. ② Bệnh tuyến tụy: Dựa vào sự phát triển mạnh mẽ của Khoa Ngoại tuyến tụy Bệnh viện Hoa Sơn, Khoa Giải phẫu bệnh có những đặc điểm và thế mạnh nhất định trong chẩn đoán giải phẫu bệnh u tuyến tụy, chẩn đoán giải phẫu bệnh bệnh phẩm chọc hút tuyến tụy cũng như chẩn đoán tế bào học.

（3）Phân chuyên khoa bệnh tuyến giáp và tuyến vú: Số lượng phẫu thuật bệnh tuyến vú và số lượng tiếp nhận điều trị ung thư vú nằm trong nhóm dẫn đầu tại các bệnh viện lớn ở Thượng Hải; Khoa Giải phẫu bệnh cũng đã hình thành nhóm chuyên môn phân chuyên khoa bệnh tuyến vú, trưởng khoa 唐峰 (ủy viên Nhóm Ung thư vú thuộc Ủy ban Chuyên môn Bệnh lý Ung thư của Hiệp hội Chống Ung thư Trung Quốc) giữ chức trưởng nhóm chuyên môn, có tính thẩm quyền trong chẩn đoán, có năng lực xét nghiệm các loại chỉ dấu liên quan đến ung thư vú, bảo đảm cho việc điều trị cá thể hóa bệnh nhân ung thư vú trên lâm sàng; trong những năm gần đây, khoa chúng tôi đã nhận được nhiều dự án thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia liên quan đến u tuyến vú, đồng thời đã công bố một loạt bài báo SCI, hình thành đặc điểm và thế mạnh riêng trong lĩnh vực này. Trong 5 năm gần đây, việc xây dựng và phát triển phân chuyên khoa bệnh lý tế bào học chọc hút FNA tuyến giáp chủ yếu do giáo sư 包芸 phụ trách, nhận được sự khẳng định của các bác sĩ thuộc các khoa lâm sàng liên quan.

（4）Phân chuyên khoa bệnh da: Khoa Da liễu mỗi năm có số lượt khám ngoại trú vượt quá một triệu, số ca sinh thiết phẫu thuật da cũng vượt quá 1 vạn ca, số ca hội chẩn khoảng hơn 1000 ca, sở hữu nguồn lực lâm sàng phong phú; trưởng khoa 唐峰 giữ chức phó tổ trưởng Nhóm Da liễu thuộc Phân hội Giải phẫu bệnh của Hội Y học Trung Hoa, có tính thẩm quyền đáng kể trong chẩn đoán giải phẫu bệnh các bệnh da và u da.

（5）Phân chuyên khoa u hệ lympho tạo máu: Những năm gần đây, tỷ lệ mắc u hệ tạo máu tăng lên qua từng năm, số bệnh nhân được Khoa Huyết học Bệnh viện Hoa Sơn tiếp nhận cũng tăng lên hằng năm; Khoa Giải phẫu bệnh thuận theo xu thế phát triển này, đã thành lập phân chuyên khoa chẩn đoán giải phẫu bệnh u hệ lympho tạo máu từ hơn mười năm trước, và đã hình thành đặc điểm riêng trong chẩn đoán u lympho và chẩn đoán giải phẫu bệnh bệnh phẩm chọc hút tủy xương.

Năm 2016, Khoa Giải phẫu bệnh tiếp nhận nhiệm vụ 《Đẩy nhanh cải tiến liên tục việc ký phát báo cáo giải phẫu bệnh (PDCA)》 do Phòng Y vụ bệnh viện giao, cải thiện quy trình thao tác giải phẫu bệnh. Từ năm 2016 đến nay, tỷ lệ ký phát báo cáo giải phẫu bệnh trong 3 ngày của Bệnh viện Hoa Sơn đều vượt quá 85%, vượt xa yêu cầu của Trung tâm Kiểm soát Chất lượng Giải phẫu bệnh Thượng Hải về việc phát hành báo cáo giải phẫu bệnh trong 5-7 ngày.

二、Công tác nghiên cứu khoa học

Trong gần 10 năm qua, khoa đã chủ trì tổng cộng 10 đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia (bao gồm đề tài tổng quát và đề tài thanh niên), 6 đề tài của thành phố Thượng Hải; chủ yếu nghiên cứu cơ chế phát sinh và xâm lấn của các u tuyến vú, tuyến tụy và hệ thần kinh trung ương, mối quan hệ giữa kháng thuốc với xâm nhiễm và di căn, vai trò và chức năng của miR-194 trong quá trình phục hồi tổn thương gan mạn tính do HBV cùng các nghiên cứu về những phương diện khác, đồng thời tham gia đạt Giải Nhì Tiến bộ Khoa học và Công nghệ Quốc gia.

Năm 2019, khoa vươn lên đứng thứ ba trong bảng xếp hạng năng lực cạnh tranh nghiên cứu khoa học của các khoa giải phẫu bệnh thuộc bệnh viện hạng ba Thượng Hải. Biên soạn các tác phẩm y học 《Bệnh học mô da》, 《Da liễu học hiện đại》, 《Nghiên cứu bệnh lý học loạt bệnh viêm gan B》, 《Nghiên cứu lâm sàng và bệnh lý học loạt bệnh viêm gan mạn, xơ gan và ung thư gan ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ》, 《Bệnh gan minh họa bằng hình của 胡锡琪—Chẩn đoán lâm sàng, bệnh lý và chẩn đoán phân biệt bệnh gan khó》, 《Nguyên lý và kỹ thuật hóa mô học hiện đại》 cùng nhiều tác phẩm khác.

三、Công tác giáo dục

Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn là một trong những cơ sở đào tạo giải phẫu bệnh lâm sàng đầu tiên được phê duyệt. Cơ sở giải phẫu bệnh lâm sàng Bệnh viện Hoa Sơn đã tích hợp các nguồn lực của giải phẫu bệnh lâm sàng Bệnh viện Hoa Sơn và Bộ môn Giải phẫu bệnh của Đại học Phúc Đán, cung cấp cho học viên của cơ sở chương trình đào tạo về giải phẫu bệnh cơ bản và giải phẫu bệnh lâm sàng ở các cấp độ. Đồng thời, cơ sở còn liên kết với Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Nhi trực thuộc Đại học Phúc Đán và Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Chăm sóc Sức khỏe Bà mẹ và Trẻ em Số 1 trực thuộc Đại học Đồng Tế, thực hiện bao phủ toàn diện các lĩnh vực giải phẫu bệnh nội khoa, ngoại khoa, sản phụ khoa, nhi khoa, da liễu và thần kinh. Các bác sĩ hoàn thành đào tạo chuẩn hóa bác sĩ nội trú và ở lại Khoa Giải phẫu bệnh này sẽ tự động vào chương trình đào tạo bác sĩ chuyên khoa kéo dài 3 năm. Từ khi khoa tuyển sinh viên khóa đầu tiên của cơ sở trên toàn quốc vào năm 2010 đến tháng 8 năm 2023, đã đào tạo tổng cộng 62 bác sĩ nội trú, 15 bác sĩ nội trú đang được đào tạo, tỷ lệ đạt yêu cầu khi kết thúc khóa đào tạo là 100%; đã đào tạo tổng cộng 11 bác sĩ chuyên khoa giải phẫu bệnh (bao gồm người đang được đào tạo). Là cơ sở được cấp bằng thạc sĩ, tiến sĩ của Bệnh viện trực thuộc Đại học Phúc Đán, kể từ khi thành lập khoa, đã đào tạo tổng cộng 11 tiến sĩ (bao gồm người đang học), 20 thạc sĩ (bao gồm người đang học). Ngoài ra, Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn đã tiếp nhận và đào tạo tổng cộng 26 học viên tu nghiệp đến từ Thanh Hải, Cát Lâm, Tứ Xuyên, Vân Nam và các nơi khác trên toàn quốc, góp phần nâng cao trình độ chẩn đoán và điều trị của các bệnh viện cơ sở tại những khu vực xa xôi. Mỗi năm tổ chức thành công 3 lớp đào tạo giáo dục thường xuyên cấp quốc gia: bệnh lý bệnh hệ thần kinh trung ương, bệnh lý bệnh gan và bệnh lý bệnh tuyến vú, cung cấp thông tin về những tiến triển lý luận và kỹ thuật mới nhất, chính xác nhất cho các chuyên khoa liên quan.

四、Về giao lưu và hợp tác quốc tế

Khoa Giải phẫu bệnh Bệnh viện Hoa Sơn đã nhiều lần thăm viếng hữu nghị lẫn nhau với nhiều cơ sở y tế quốc tế, trưởng khoa 唐峰 đến MD Anderson Cancer Center của Hoa Kỳ làm học giả thỉnh giảng 1 năm, chuyên sâu về bệnh lý tuyến vú; nhiều bác sĩ trẻ và trung niên lần lượt đến Trường Y Harvard (MGH), Trung tâm Y khoa Eppendorf thuộc Đại học Hamburg, Đức, Đại học Y khoa Aichi, Nhật Bản và các nơi khác làm học giả thỉnh giảng. Các cán bộ đứng đầu chuyên ngành thăm viếng lẫn nhau để hướng dẫn, nhân tài trẻ được định kỳ cử đi học tập và giao lưu, chú trọng công tác đào tạo nhân tài.

| Mục tiêu xây dựng |--------------

Mặc dù việc xây dựng chuyên ngành giải phẫu bệnh của Bệnh viện Hoa Sơn đã đạt được những tiến bộ vượt bậc với sự hỗ trợ của nền tảng và các điều kiện nguồn lực hiện có, vẫn còn những điểm cần hoàn thiện để trở thành một chuyên ngành xuất sắc, hàng đầu; trước hết cần tạo đột phá trong các lĩnh vực đặc trưng chuyên môn của chuyên ngành, tập trung xây dựng các hướng phân chuyên khoa thế mạnh đạt trình độ quốc tế; xây dựng hệ thống giải phẫu bệnh thông minh, thực hiện chuyển đổi từ mô hình “hình ảnh” sang mô hình “kỹ thuật số”, mô hình thông tin hóa là hạng mục chủ đạo, công nghệ AI là triển vọng. Đồng thời, tăng cường đào tạo nhân tài, lấy nghiên cứu học thuật làm định hướng, thực hiện tốt sự giao thoa chuyên ngành và融合 đổi mới, trên cơ sở củng cố đặc điểm chuyên môn của chuyên ngành, tiếp tục làm tốt hơn, mạnh hơn và lớn hơn các lĩnh vực xây dựng ba nền tảng lớn của chuyên ngành, bao gồm bệnh lý phân tử, bệnh lý đám mây và trí tuệ nhân tạo.

Lớp học về gan do giáo sư 胡锡琪 giảng dạy

2015.6.26 giáo sư Ralph H. Hruban, chủ nhiệm Bộ môn Giải phẫu bệnh Bệnh viện Johns Hopkins của Hoa Kỳ, đến thăm Bệnh viện Hoa Sơn,

giáo sư 唐峰, trưởng Khoa Giải phẫu bệnh, và giáo sư Hruban đã ký thỏa thuận ý định hợp tác giữa hai khoa

Máy nhuộm hóa mô miễn dịch tự động hoàn toàn

Phòng thí nghiệm kiểu mẫu PQCC cấp quốc gia