病理診断科

| 診療科概要 |--------------

華山医院病理科の前身である華山医院外科病理室は1960年に創設され、当初は主に上海第一医学院病理解剖学教研室を基盤としていた。その間、顧綏岳、応越英、陳忠年、朱世能などの著名教授が相次いで来院し、業務を主宰した。

1979年、上海第一医学院病理教研室は陳長春、王虹を華山医院病理室に派遣して再建し、1980年には張羅、1987年には王虹が相次いで華山医院病理室で最初の正式定員医師となった。

1992年、病院は外科病理室、神経病理室、皮膚病理室を華山医院病理科に統合し、邱丙森教授が主任、張福林教授と方軍教授が副主任に就任した。

1998年6月、上海第一医学院病理系と統合され、胡錫琪、許祖德、朱虹光が相次いで病理科主任を務めた。

2015年、神経病理室が正式に華山医院病理科へ統合され、唐峰教授が主任、汪寅教授が副主任に就任した。病院党委員会および各級指導者の指導の下、学科は活発に発展し、医療、教育、研究が三位一体となって協調的に発展する良好な状況が形成された。

2019年、当科は上海市三甲病院病理科研究競争力ランキング第3位に入り、2020年には全国病理専門診療科評判ランキングで第14位にノミネートされた。また、国家級臨床病理医師規範化研修基地および国家級レジデント規範化研修専門基地（臨床病理科）の第1陣でもある。2021年度には国家級PQCCモデルラボに認定された。

長期にわたり,華山病理科は国内同業者から大きな支援と援助を受けており, 卞修武院士を病理科名誉教授として招聘し、定期的にMDT活動に参加している。近年、科全職員の共同努力と各専門家の支援・指導の下,学科建設は活発に発展しており、将来さらに高い段階へ進むことを希望している。

| 人材陣容とハードウェア設備 |--------------

現在、華山医院病理科には在職医師29名、技術職員19名がおり、総院、虹橋院区、浦東院区、宝山院区に配置されている。このうち上級職称は13名（正高5名、副高8名）、博士課程大学院生11名、修士課程大学院生14名である。科のメンバーは全国および上海市でそれぞれ各学組の委員および青年中核人材を務めており、唐峰主任は中華医学会病理学分会委員、上海市医学会病理学分会主任委員、中国医薬教育協会難治性腫瘍専門委員会副主任委員を務めている。

病理科には、全自動組織脱水機、凍結切片作製機、パラフィン切片作製機、全自動免疫組織化学染色機、全自動染色・封入機、光学顕微鏡、蛍光顕微鏡、10人用顕微鏡、全自動ネットワークスキャン顕微鏡などの機器・設備がある。病理報告・画像解析システムでは、1999年以降のすべての病理資料をいつでも閲覧・印刷できる。現在、科で実施している項目には、パラフィン切片、特殊染色、免疫組織化学染色、術中迅速凍結切片、細胞診断、分子病理診断が含まれ、病理形態－免疫組織化学－分子病理技術を組み合わせた総合診断プラットフォームをすでに構築している。年間の通常外来検査数は約10万例、凍結迅速診断は年間1万5千例余りであり、数百項目の特殊染色および免疫組織化学染色を実施できる。また、分子病理検査も実施しており、年間約1万例である。難治性病理のコンサルテーションも受け付けており、年間数千例に及ぶ。

当科では現在、遠隔病理会診センターの建設を積極的に準備している。完成後は各級病院からの病理遠隔会診を受け付けるだけでなく、意見の分かれる病理切片を国際的に著名な病理診断センターへ送信し、遠隔会診を依頼することもできる。

| 学科の特色および業績 |--------------

科の職員は、「乳癌新補助療法の病理診断に関する専門家コンセンサス」「黒色腫病理診断臨床実践ガイドライン（2021年版）」「喉頭癌前病変および浸潤癌の病理診断に関する専門家コンセンサス（2021年版）」「中国抗癌協会中枢神経系リンパ腫ガイドライン」「中国抗癌協会小児生殖細胞腫瘍ガイドライン」「中国カンジダ症診断・治療専門家コンセンサス」などの専門家コンセンサスの作成に参加し、中国における病理診療の標準化の発展に果たすべき貢献を果たした。

一、医療業務

総合病院の優位性を有する臨床診療科および病理科独自の業務特性を踏まえ、複数の病理サブスペシャリティに区分しており、そのうち重点的に整備する特色あるサブスペシャリティは以下のとおりである：

（1）中枢神経系疾患サブスペシャリティ：華山医院の神経内科、脳神経外科は全国的に名高い臨床専門科であり、中枢神経系腫瘍および神経内科・脳神経外科の難治性疾患の診療・研究において、いずれも顕著な成果を上げている。現在、病理科は神経系疾患の診断において権威性を有しており、汪寅教授、陳宏教授、熊佶教授のチームによる全国からの年間会診数は約3000例に達する。また研究面でも一定の実力を有し、近年、国家自然科学基金を獲得し、SCI論文を複数発表している。

（2）消化器系疾患サブスペシャリティ：①肝疾患：華山医院感染科は全国をリードする学科であり、多数の肝疾患難治性症例の患者を受け入れている。当院病理科は、ウイルス性肝炎、自己免疫性肝炎、薬物性肝炎、アルコール性肝炎などの慢性肝疾患の病理診断において権威性を有し、胡錫琪教授、杜尊国教授は全国各地の慢性肝疾患患者からの病理会診および相談を約1000例余り受けている。病理科は肝腫瘍の診断においても伝統的な優位性を有している。研究面では、これまでに国家自然科学基金プロジェクトを獲得し、SCI論文も発表している。②膵疾患：華山医院膵臓外科の強力な発展を基盤として、病理科は膵腫瘍の病理診断、膵穿刺検体の病理診断および細胞診断において、一定の特色と優位性を有している。

（3）乳腺・甲状腺疾患サブスペシャリティ：乳腺疾患の手術件数および乳癌の受入患者数は、上海市内の各大病院の中でも上位に位置している。病理科にも乳腺疾患サブスペシャリティ専門グループがすでに形成されており、唐峰主任（中国抗癌協会腫瘍病理専門委員会乳腺腫瘍学グループ委員）が専門グループ長を務めている。診断は権威性を有し、各種乳癌関連指標の検査能力を備えており、乳癌患者に対する臨床的な個別化治療を保証している。近年、当科は乳腺腫瘍関連の国家自然科学基金プロジェクトを複数獲得し、一連のSCI論文を発表しており、この分野で独自の特色と優位性を形成している。過去5年間における甲状腺FNA穿刺細胞病理サブスペシャリティの整備・発展は、主に包芸教授が担当し、関連臨床診療科の医師から評価を得ている。

（4）皮膚疾患サブスペシャリティ：皮膚科の年間外来患者数は100万人を超え、皮膚手術生検症例も1万例を超え、会診症例は約1000例余りであり、豊富な臨床資源を有している。唐峰主任は中華医学会病理学分会皮膚科学グループ副組長を務め、皮膚疾患および皮膚腫瘍の病理診断において相当の権威性を有している。

（5）リンパ造血系腫瘍サブスペシャリティ：近年、血液系腫瘍の発症率は年々上昇しており、華山医院血液科が受け入れる患者数も毎年増加している。病理科はこの発展傾向に対応し、10年以上前にリンパ造血系腫瘍病理診断サブスペシャリティを設立し、リンパ腫の診断および骨髄穿刺検体の病理診断において独自の特色を有するに至っている。

2016年、病理科は病院医務処から割り当てられた「病理報告発行の継続的改善を加速する（PDCA）」という課題を受け、病理業務プロセスを改善した。2016年から現在まで、華山医院の病理報告3日以内発行率はいずれも85%を超えており、上海市病理品質管理センターが求める5-7日以内の病理報告発行をはるかに上回っている。

二、研究業務

過去10年間、科は国家自然科学基金（一般および青年を含む）を累計10件、上海市の研究課題を6件主宰した。主に乳腺、膵臓および中枢神経系腫瘍の発症、浸潤機序、薬剤耐性と浸潤・転移との関係、慢性HBV肝障害の修復過程におけるmiR-194の作用および機能などについて研究しており、国家科学技術進歩二等賞の受賞にも参画した。

科は2019年に上海市三甲病院病理科研究競争力ランキング第3位に入った。医学著作『皮膚組織病理学』『現代皮膚科学』『B型肝炎シリーズ病理学研究』『乳児・小児の慢性肝炎、肝硬変および肝癌に関する臨床・病理学シリーズ研究』『胡錫琪図解肝疾患——難治性肝疾患の臨床病理診断と鑑別診断』『現代組織化学の原理および技術』などを編纂した。

三、教育業務

華山医院病理科は、最初に認可された臨床病理研修基地の一つである。華山医院臨床病理基地は、華山医院臨床病理部門と復旦大学病理学系のリソースを統合し、基地研修生に基礎病理および臨床病理の各レベルの研修を提供している。同時に、復旦大学附属小児科医院病理科および同済大学附属第一婦嬰保健院病理科とも連携し、内科、外科、婦人科、小児科、皮膚病理、神経病理を全面的にカバーしている。レジデント規範化研修を修了して当病理科に残る医師は、自動的に3年間の専門医研修に進む。科は2010年に全国を対象として基地研修生の第1陣を募集してから2023年8月までに、累計62名のレジデントを育成し、15名のレジデントが研修中で、研修修了合格率は100%である。病理専門医は累計11名（研修中を含む）を育成した。復旦大学附属病院の修士・博士学位授与拠点として、科の設立以来、博士（在学中を含む）11名、修士（在学中を含む）20 名を育成した。さらに、華山医院病理科は青海、吉林、四川、雲南など全国各地からの研修生計26名を受け入れて育成し、遠隔地の基層病院の診療水準向上に貢献している。毎年、国家級の継続教育研修会を3つ成功裏に開催している：中枢神経系疾患病理、肝疾患病理、乳腺疾患病理であり、各関連専門診療科に最新かつ最も正確な理論・技術の進展情報を提供している。

四、国際交流・協力の面

華山医院病理科は、国際的な複数の医療機関と何度も友好相互訪問を行っている。唐峰主任は米国MD Anderson Cancer Centerに1年間、乳腺病理を専門とする訪問学者として赴いた。複数の中堅・若手医師が相次いでハーバード大学医学部（MGH）、ドイツ・ハンブルク大学Eppendorf医療センター、日本の愛知医科大学などへ訪問学者として赴いた。学科のリーダー同士が相互訪問して指導を行い、若手人材を定期的に派遣して学習・交流させ、人材育成を重視している。

| 建設目標 |--------------

華山医院の病理学科建設は、既存のプラットフォームと資源条件に支えられ、すでに大きく進展しているものの、優れた一流学科との間にはなお改善すべき点がある。まず、学科の専門的特色の領域で突破口を開き、国際水準を備えた強力なサブスペシャリティの方向性を重点的に構築する。スマート病理システムを構築し、「画像」モデルから「デジタル」モデルへの転換を実現する。情報化モデルを主軸とし、AI技術を将来の方向性とする。同時に、人材育成を強化し、学術研究を導きとして学際的連携と革新的融合を行い、学科の専門的特色の基盤を強固にした上で、学科の3大プラットフォーム建設分野、すなわち分子病理、クラウド病理、人工知能の各方面をさらにより良く、より強く、より大きく発展させる。

胡錫琪教授が講師を務める肝臓学習班

2015.6.26米国ジョンズ・ホプキンス病院病理学科主任Ralph H. Hruban教授が華山医院を訪問し、

病理科主任唐峰教授とHruban教授が両科の協力意向協定書に署名した

全自動免疫組織化学染色機

国家級PQCCモデルラボ