Yapısal Kalp Hastalıkları Bölümü

Yapısal Kalp Hastalıkları Bölümü, yapısal kalp hastalıklarının girişimsel tedavisi ile koroner arter hastalığının girişimsel tedavisini entegre eden bir bölümdür. Kalp kapak hastalıklarında geleneksel tedavi esas olarak ilaç tedavisi ve cerrahiye dayanır; cerrahi için göğüs kafesinin açılması gerekir, travması büyük, süresi uzun ve ameliyat sonrası iyileşmesi yavaştır. İleri yaştaki, lezyonları ağır olan veya başka hastalıkları eşlik eden birçok hasta bunu tolere etmekte zorlanır. Girişimsel kateter teknikleriyle kapak işlevi ve kalp yapısı yeniden oluşturulabilir; bu yöntem sternotomi ve ekstrakorporeal dolaşım gerektirmemesi gibi özelliklere sahiptir, geleneksel cerrahiye kıyasla travmayı belirgin biçimde azaltır, daha hızlı iyileşme sağlar ve özellikle ileri yaştaki, cerrahiyi tolere edemeyen hastalar için daha uygundur. Bölümde rutin olarak transkateter aort kapağı replasmanı (TAVR), transkateter mitral kapak klipleme (mTEER), transkateter mitral kapak içinde kapak replasmanı (TMViV), transkateter triküspit kapak klipleme (tTEER) ve transkateter triküspit kapak replasmanı gibi işlemler gerçekleştirilmektedir. Bugüne kadar 800'den fazla minimal invaziv kapak ameliyatı tamamlanmış olup, işlem sayısı il genelinde en yüksek, ülke genelinde ise ön sıralardadır; hastaların ortalama yaşı 74'ün üzerindedir ve en yaşlı hasta 98 yaşındadır. 2022 yılında yurt içinde en fazla mitral/triküspit kapak girişimsel tedavisi gerçekleştiren kardiyovasküler merkez olmuştur. Ülkenin ilk 12 kapak hastalığı girişim merkezinden biri olan bölümde, Dekan Wang Yan'ın yönettiği yapısal kalp hastalıkları ekibi ileri bilimsel tedavi ve yönetim anlayışına ve üstün tekniğe sahiptir; bu alanda ülke genelinde 30'dan fazla merkeze eğitim vermiş, ulusal çok merkezli yapısal kalp hastalığı cihazlarıyla ilgili onlarca klinik araştırmayı yürütmüş ve bunlara katılmıştır. Asya-Pasifik bölgesinde ventrikül anevrizması için minimal invaziv “katlama” hacim küçültme işlemini ve Asya-Pasifik bölgesindeki ilk minimal invaziv mitral anuloplasti işlemini (AMEND sistemi) ilk gerçekleştiren merkez olmuştur; 2014 yılında Fujian Eyaleti'nin ilk transkateter aort kapağı replasmanını (TAVR) gerçekleştirmiş, 2019 yılında Fujian Eyaleti'nde ilk transkarotid TAVR'yi uygulamış, aynı yıl il içinde saf regürjitasyon için ilk transfemoral TAVR'yi gerçekleştirmiş, 2020 yılında Fujian Eyaleti'nde ilk trans-çıkan aort TAVR'sini uygulamış, 2021 yılında Fujian Eyaleti'nin ilk transkaval TAVR'sini gerçekleştirmiştir (ülke genelinde ikinci vaka); Fujian Eyaleti'nin primer mitral regürjitasyon ve sekonder mitral regürjitasyon tedavisinde ilk TEER işlemlerini, Fujian Eyaleti'nin primer triküspit regürjitasyon ve sekonder triküspit regürjitasyon tedavisinde ilk TEER işlemlerini gerçekleştirmiştir; ülkede ilk kez mitral regürjitasyonla birlikte görülen hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatinin tedavisinde MitraClip kullanılmıştır; Fujian Eyaleti'nin ilk transapikal TAVR'si, il içinde ilk balonla genişletilebilir kapak TAVR'si, il içinde ilk cerrahi biyoprotez kapağın bozulması sonrası TMVR-VinV işlemi, ülkede ilk kez cerrahi biyoprotez kapağın bozulması sonrası tek seansta çift kapak balonla genişletilebilir kapak replasmanı (mitral kapak, aort kapağı), il içinde ilk cerrahi triküspit biyoprotez kapağın bozulması sonrası TTVR-VinV işlemi ve ülkede ilk transsol atriyal yolla cerrahi biyoprotez kapağın bozulması sonrası TMVR-VinV işlemi gerçekleştirilmiştir. Bölüm, hastaların iyileşmesini hızlandırmayı, hastanede kalış süresini kısaltmayı ve hastanede yatış deneyimini iyileştirmeyi hedeflemekte; hızlandırılmış iyileşme hemşireliği anlayışını kullanarak yapısal kalp hastalıklarında perioperatif hemşirelik hizmeti sunmaktadır. Hemşirelik disiplininin gelişimini uzmanlık alanı üzerinden desteklemek amacıyla perioperatif yapısal kalp hastalığı kapak girişimi kardiyak rehabilitasyon hemşireliği yürütülmekte; buna solunum egzersizi, egzersiz rehabilitasyonu, nörolojik rehabilitasyon, beslenme yönetimi ve psikolojik hemşirelik gibi uygulamalar dâhil edilmektedir. Serviste rutin olarak çeşitli sağlık eğitimi etkinlikleri ve hasta buluşmaları düzenlenmekte, sıcak ve konforlu bir hastane yatış ortamı oluşturulmaktadır.