قسم أمراض القلب البنيوية

قسم أمراض القلب البنيوية هو قسم يدمج علاج التدخل لأمراض القلب البنيوية وعلاج التدخل لمرض القلب التاجي. وبالنسبة إلى أمراض صمامات القلب، يعتمد العلاج التقليدي أساسًا على الأدوية والجراحة، وتتطلب الجراحة فتح الصدر، وهي تنطوي على رضوض كبيرة ووقت طويل وتعافٍ بطيء بعد العملية، ويصعب على كثير من المرضى المسنين جدًا أو المصابين بآفات شديدة أو بأمراض أخرى مصاحبة تحمّلها. ومن خلال تقنية القسطرة التدخلية يمكن استعادة وظيفة الصمام وبنية القلب، وتمتاز هذه التقنية بعدم الحاجة إلى شق القص أو استخدام جهاز القلب والرئة الاصطناعية، كما أنها تقلل الرضوض بدرجة واضحة مقارنة بالجراحة التقليدية وتتيح تعافيًا أسرع، ولذلك فهي أنسب للمرضى المسنين جدًا وغير القادرين على تحمّل الجراحة. يجري القسم بصورة روتينية استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR)، وتدبيس الصمام التاجي عبر القسطرة (mTEER)، واستبدال الصمام التاجي داخل الصمام عبر القسطرة (TMViV)، وتدبيس الصمام ثلاثي الشرفات عبر القسطرة (tTEER)، واستبدال الصمام ثلاثي الشرفات عبر القسطرة، وغير ذلك. وحتى الآن، أُجريت أكثر من 800 عملية طفيفة التوغل للصمامات، وهو أعلى عدد في المقاطعة ومن بين الأعداد الرائدة على مستوى البلاد؛ ويتجاوز متوسط عمر المرضى 74 عامًا، وكان أكبر المرضى سنًا يبلغ 98 عامًا. وفي عام 2022 أصبح المركز القلبي الوعائي الأكثر إجراءً لتدخلات الصمام التاجي/الصمام ثلاثي الشرفات في الصين. وبصفته واحدًا من أول 12 مركزًا وطنيًا للتدخل في أمراض الصمامات، يمتلك فريق أمراض القلب البنيوية بقيادة العميد 王焱 مفاهيم متقدمة للإدارة العلاجية العلمية وتقنية متقنة؛ وقد تولى تدريب أكثر من 30 مركزًا على مستوى البلاد في هذا المجال، وترأس وشارك في عشرات الدراسات السريرية الوطنية متعددة المراكز المتعلقة بأجهزة أمراض القلب البنيوية. وكان أول من أجرى في منطقة آسيا والمحيط الهادئ جراحة تصغير حجم تمدد البطين بطريقة «الطي» طفيفة التوغل، وأجرى أول عملية ترميم طفيفة التوغل للحلقة التاجية (نظام AMEND) في منطقة آسيا والمحيط الهادئ؛ وفي عام 2014 أُجريت أول عملية استبدال للصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVR) في مقاطعة فوجيان، وفي عام 2019 أُجريت أول عملية TAVR عبر الشريان السباتي في مقاطعة فوجيان، وفي العام نفسه أُجريت أول عملية TAVR عبر الشريان الفخذي لعلاج القلس الصرف في المقاطعة، وفي عام 2020 أُجريت أول عملية TAVR عبر الأبهر الصاعد في مقاطعة فوجيان، وفي عام 2021 أُجريت أول عملية TAVR عبر الوريد الأجوف في مقاطعة فوجيان (الثانية في الصين)؛ كما أُجريت أولى عمليات TEER في مقاطعة فوجيان لعلاج القلس التاجي الأولي والقلس التاجي الثانوي، وأولى عمليات TEER في المقاطعة لعلاج القلس ثلاثي الشرفات الأولي والقلس ثلاثي الشرفات الثانوي؛ وكان أول استخدام في الصين لـ MitraClip لعلاج اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي المصحوب بقلس الصمام التاجي؛ كما أُجريت أول عملية TAVR عبر القمة القلبية في مقاطعة فوجيان، وأول عملية TAVR بصمام قابل للتوسيع بالبالون في المقاطعة، وأول عملية TMVR-VinV لصمام حيوي جراحي تالف في المقاطعة، وأول استبدال مزدوج للصمامين بصمامين قابلين للتوسيع بالبالون بعد تلف الصمام الحيوي الجراحي في الصين (الصمام التاجي والصمام الأبهري)، وأول عملية TTVR-VinV لصمام حيوي جراحي ثلاثي الشرفات تالف في المقاطعة، وأول عملية TMVR-VinV لصمام حيوي جراحي تالف عبر مدخل الأذين الأيسر في الصين. ويهدف القسم إلى تسريع تعافي المرضى، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، وتحسين تجربة المرضى أثناء الإقامة؛ ويطبق مفهوم التمريض للتعافي المعزز في رعاية مرضى أمراض القلب البنيوية خلال الفترة المحيطة بالجراحة، ويدفع تطور تخصص التمريض من خلال التخصص، ويقدم رعاية إعادة تأهيل قلبية حول الجراحة للتدخلات الصمامية في أمراض القلب البنيوية، وتشمل تدريب التنفس، وإعادة التأهيل الحركي، وإعادة التأهيل العصبي، والتدبير الغذائي، والرعاية النفسية، وغير ذلك. وينظم الجناح بصورة روتينية أنشطة متنوعة للتثقيف الصحي واجتماعات للمرضى، ويهيئ بيئة إقامة دافئة ومريحة.