Abteilung für strukturelle Herzerkrankungen

Die Abteilung für strukturelle Herzerkrankungen ist eine integrierte Abteilung für interventionelle Behandlungen struktureller Herzerkrankungen und interventionelle Behandlungen der koronaren Herzkrankheit. Bei Herzklappenerkrankungen besteht die traditionelle Behandlung hauptsächlich aus medikamentöser Therapie und chirurgischen Eingriffen. Für einen Eingriff muss der Brustkorb eröffnet werden; dies ist traumatisch, dauert lange und die postoperative Genesung verläuft langsam. Viele hochbetagte Patienten sowie Patienten mit schweren Läsionen oder Begleiterkrankungen können dies nur schwer tolerieren. Mithilfe interventioneller Kathetertechniken können Klappenfunktion und Herzstruktur wiederhergestellt werden; diese Verfahren kommen ohne Sternotomie und extrakorporale Zirkulation aus, verursachen im Vergleich zur herkömmlichen Operation deutlich weniger Trauma und ermöglichen eine schnellere Genesung. Sie eignen sich daher besonders für hochbetagte Patienten, die eine Operation nicht tolerieren können. Die Abteilung führt routinemäßig den Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR), das transkatheterale Mitralklappen-Clipping (mTEER), den Transkatheter-Mitralklappenersatz in Valve-in-Valve-Technik (TMViV), das transkatheterale Trikuspidalklappen-Clipping (tTEER), den Transkatheter-Trikuspidalklappenersatz und weitere Verfahren durch. Bis heute wurden über 800 minimalinvasive Klappeneingriffe durchgeführt; die Zahl der Eingriffe ist die höchste in der gesamten Provinz und gehört landesweit zu den führenden. Das Durchschnittsalter der Patienten liegt über 74 Jahren, der älteste Patient war 98 Jahre alt. 2022 wurde das Zentrum für kardiovaskuläre Erkrankungen zum Zentrum mit der landesweit höchsten Zahl an Interventionen an Mitral- und Trikuspidalklappen. Als eines der ersten 12 nationalen Zentren für interventionelle Klappenerkrankungen verfügt das von Klinikdirektor Wang Yan geleitete Team für strukturelle Herzerkrankungen über fortschrittliche wissenschaftliche Behandlungs- und Managementkonzepte sowie herausragende technische Kompetenz. In diesem Bereich hat das Team landesweit mehr als 30 Zentren ausgebildet und geleitet sowie Dutzende nationale multizentrische klinische Studien zu Medizinprodukten für strukturelle Herzerkrankungen geleitet oder daran teilgenommen. Es führte als erstes im asiatisch-pazifischen Raum eine minimalinvasive „Faltungs“-Volumenreduktion bei einem Ventrikelaneurysma sowie die erste minimalinvasive Mitralklappenringplastik (AMEND-System) im asiatisch-pazifischen Raum durch; 2014 wurde der erste Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) in der Provinz Fujian durchgeführt, 2019 in Fujian der erste transfemorale TAVR über die Karotis und im selben Jahr der erste TAVR bei reiner Regurgitation über die Femoralarterie; 2020 wurde in Fujian der erste TAVR über die Aorta ascendens durchgeführt, 2021 der erste TAVR über die Vena cava in Fujian (der zweite Fall in China). Durchgeführt wurden außerdem in Fujian der erste TEER zur Behandlung einer primären Mitralklappenregurgitation und einer sekundären Mitralklappenregurgitation sowie der erste TEER zur Behandlung einer primären und einer sekundären Trikuspidalklappenregurgitation; in China wurde erstmals MitraClip zur Behandlung einer hypertrophen obstruktiven Kardiomyopathie mit Mitralklappenregurgitation eingesetzt. Darüber hinaus wurden in Fujian der erste transapikale TAVR, der erste ballonexpandierbare TAVR und der erste TMVR-VinV-Eingriff bei degenerierter chirurgischer Bioprothese durchgeführt; in China erstmals ein einstufiger Doppelklappenersatz mit ballonexpandierbaren Klappen nach Degeneration einer chirurgischen Bioprothese (Mitralklappe, Aortenklappe); in Fujian erstmals ein TTVR-VinV-Eingriff bei degenerierter chirurgischer Trikuspidal-Bioprothese sowie in China erstmals ein TMVR-VinV-Eingriff über den linken Vorhof bei degenerierter chirurgischer Bioprothese. Ziel der Abteilung ist es, die Genesung der Patienten zu beschleunigen, die Krankenhausaufenthaltsdauer zu verkürzen und die stationäre Behandlungserfahrung der Patienten zu verbessern. Auf der Grundlage eines Konzepts der beschleunigten Genesung wird die perioperative Pflege bei strukturellen Herzerkrankungen durchgeführt; zur Entwicklung der Pflegewissenschaft wird die Fachabteilung als Ansatzpunkt genutzt. Angeboten wird eine perioperative kardiale Rehabilitationspflege bei interventionellen Klappenbehandlungen struktureller Herzerkrankungen, einschließlich Atemtraining, Bewegungstherapie, neurologischer Rehabilitation, Ernährungsmanagement und psychologischer Pflege. Auf der Station werden routinemäßig vielfältige Gesundheitsbildungsangebote und Gesprächsrunden für Patienten organisiert, um eine warme und angenehme stationäre Umgebung zu schaffen.