Çocuk Cerrahisi

Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Fakültesine bağlı Tongji Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü, 20. yüzyılın 1950'li yıllarının başında kurulmuştur ve ülke genelindeki genel hastanelerde kurulan en eski çocuk cerrahisi uzmanlıklarından biridir. Hastanemizin Çocuk Cerrahisi Bölümü; ulusal klinik kilit uzmanlık alanı, Chinese Journal of Pediatric Surgery'nin baş editör kurumu, Sağlık Bakanlığının çocuk cerrahisi lisans ve lisansüstü eğitimi için planladığı ders kitaplarının baş editör kurumu, ülke genelinde çocuk cerrahisi alanında doktora verme yetkisine sahip ilk kurumlardan biri, American College of Surgeons asistanlık eğitimi üssü, ulusal ve Hubei Eyaleti standardize asistanlık eğitimi üssü, Hubei Eyaleti Çocuk Cerrahisi Tıbbi Kalite Kontrol Merkezi ve Hubei Eyaleti Doğuştan Hirschsprung Hastalığı ve İlişkili Hastalıklar Klinik Tıp Araştırma Merkezidir. Bölümümüz, Ulusal Üst Düzey Yetenek Programı'nın Denizaşırı Seçkin Genç Bilim İnsanları projesi, Çin Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı, Ulusal Sağlık Komisyonu, Hubei Eyaleti kilit Ar-Ge projeleri, Eyalet Bilim ve Teknoloji Departmanı ve diğer kuruluşlar tarafından finanse edilen 100'den fazla projeyi üstlenmiş olup, toplam fon miktarı 30 milyona yakındır; araştırma sonuçları birçok kez ulusal ve il/bakanlık düzeyindeki bilim ve teknoloji başarı ödüllerini kazanmıştır. Bölümümüz, 10 yıl üst üste Fudan Üniversitesi'nin Çin Ulusal Uzmanlık İtibarı Sıralamasında üst sıralarda yer almış ve Orta-Güney Çin bölgesinde çocuk cerrahisinin lideri olmuştur. Bilim dalı lideri Profesör Feng Jiexiong, Çin Tabipler Birliği Pediatrik Cerrahi Dalı 11. Komitesinin gelecek dönem başkanı seçilmiştir. Çocuk genel cerrahisi: Doğuştan Hirschsprung hastalığı, Hirschsprung ile ilişkili hastalıklar ve çocuklarda kronik dirençli kabızlığın tanı ve tedavisinde zengin deneyime sahiptir; Hubei Eyaleti Doğuştan Hirschsprung Hastalığı ve İlişkili Hastalıklar Tıbbi Araştırma Merkezidir ve yurt içinde ve yurt dışında doğuştan Hirschsprung hastalığının tanı ve tedavisine ilişkin çok sayıda kılavuz ve uzman uzlaşısının hazırlanmasına öncülük etmiştir. Bölümümüzde ülke içinde en erken kurulan Hirschsprung polikliniği bulunmakta; özgün radikal cerrahi sonrası rehabilitasyon tedavisi, anorektal manometri ve rektal mukoza histokimyasal incelemesi uygulanmaktadır. Bebek ve küçük çocuklarda kabızlığın fonksiyonel minimal invaziv tanı ve tedavi teknikleri yaygın olarak uygulanmakta; göbekten tek insizyonlu laparoskopi yardımıyla kalp şeklinde anastomoz ameliyatı ilk kez icat edilerek cerrahi travma önemli ölçüde azaltılmış ve minimal invaziv tedavi optimize edilmiştir. Uluslararası alanda radikal cerrahi için en uygun zamanlamayı ilk kez açıkça ortaya koymuş; ameliyat öncesi beslenme değerlendirmesi ve beslenme müdahalesi konusunda çok sayıda çok merkezli araştırma yürütmüş; sistematik bir perioperatif hızlandırılmış iyileşme tedavi protokolü önermiş ve perioperatif tedavi stratejisini kapsamlı biçimde optimize etmiştir. Doğuştan Hirschsprung hastalığıyla ilişkili enterokolitin önlenmesi ve tedavisi stratejilerine odaklanarak hastalık mekanizmasını ortaya koymuş, önleme ve tedavi için yeni hedefler önermiş ve ameliyat sonrası komplikasyonların tanı ve tedavisi için kapsamlı bir plan oluşturmuştur. Multidisipliner iş birliği modeli altında biliyer atrezi için sıralı tedavi uygulanmakta; çocuklarda karaciğer nakli ameliyatlarının sayısı ve zorluğu ülke çapında ön sıralarda yer almakta; öncü kurum olarak biliyer atrezinin tanı ve tedavisine ilişkin uluslararası uzman uzlaşısını tamamlamıştır. Koledok kisti gibi doğuştan biliyer malformasyonların minimal invaziv tedavisini yurt içinde en erken uygulayan kurumlardan biri olarak; obstrüktif sarılığı olan çocukların kapsamlı tanı ve tedavisinde robot, laparoskop, kolanjiyoskop, ERCP ve genetik tanı gibi ileri teknolojileri kullanmaktadır. Çocuk ürolojisi: Çocukların üriner ve üreme sistemi anomalileri; çeşitli hidronefroz türleri, üreter dilatasyonu, çeşitli kompleks hipospadias türleri, kriptorşidizm, hidrosel, gizli penis, böbrek displazisi, çift böbrek gibi durumlar; Wilms tümörü, adrenal tümörler, testis tümörleri gibi tümörler; taş ve işeme işlev bozuklukları ile çocuklarda üriner sistemin yaygın ve zor hastalıklarının çeşitli türlerinin tanı ve tedavisinde zengin deneyime sahiptir, ülke içinde öncü düzeydedir ve kendine özgü tekniklere sahiptir. Aynı zamanda bireyselleştirilmiş tedaviye önem verir ve her çocuğun farklı özelliklerine göre en uygun tedavi yöntemini seçer. Üretra rekonstrüksiyonu gibi çeşitli kompleks ameliyatlarda zengin deneyime sahiptir; minimal invaziv cerrahi alanında da birçok özgün cerrahi teknik geliştirmiş olup her tür laparoskopik, sistoskopik, üreteroskopik ve da Vinci robotik minimal invaziv ameliyatı başarıyla gerçekleştirebilmektedir. Ameliyat başarı oranı yüksektir ve tedavi sonuçları iyidir. Değiştirilmiş “pnömovesikal üreter reimplantasyonu tekniği” yurt içinde ve dünyada ilktir. Çocuk ortopedisi: Çeşitli kompleks deformitelerin, ağır travmaların, malign tümörlerin, nadir hastalıkların ve tanı ve tedavisi zor akut, kritik ve ağır durumların kurtarıcı tedavisinde zengin klinik tanı ve tedavi deneyimi biriktirmiştir; cerrahi teknik üstünlüğü belirgindir, multidisipliner iş birliği düzeyi yüksektir ve ülke içinde öncü konumdadır. Dalın özellikleri: Her yaşta ve farklı tiplerde gelişimsel kalça dislokasyonu ile kalça gelişimsel displazisinin bireyselleştirilmiş tedavisi; çocuklarda femur başının iskemik nekrozu (Legg-Calve-Perthes hastalığı) için konservatif ve cerrahi tedavi; konjenital pes ekinovarus ve çeşitli deformitelerin alçıyla düzeltilmesi ve cerrahi düzeltilmesi; polidaktili ve sindaktili için özgün flep tasarımı tekniği ameliyat izlerini önemli ölçüde azaltmaktadır; ağır travma ve çoklu kırıkların kapsamlı tedavisi, tüm bölgelerdeki farklı tipte kırık ve çıkıkların minimal invaziv tedavisi, kırık sonrası gelişen ikincil büyüme deformiteleri ile kırık kaynamamasının tedavisi; özellikle çocuk kırıklarının minimal invaziv cerrahi tedavisi ve deformite düzeltilmesinde kendine özgü özelliklere sahiptir; artroskopik minimal invaziv tedavi teknikleri yaygın olarak uygulanmaktadır; alt ekstremitenin çeşitli açısal deformitelerinde (O bacak ve X bacak) minimal invaziv cerrahiyle düzeltme ve alt ekstremite uzunluk eşitsizliği için kemik uzatma; serebral palsiye bağlı alt ekstremite deformiteleri ve gergin omurilik sendromunun cerrahi tedavisi; malign kemik tümörlerinde uzuv koruyucu cerrahi tedavi; osteogenezis imperfekta (cam kemik hastalığı), mukopolisakkaridoz gibi nadir hastalıkların kapsamlı tedavisi; günümüzde ülke çapındaki çocuk ortopedisinin birinci sınıf düzeyinin temsilcisidir. Çocuk cerrahi onkolojisi: Hepatoblastom, karaciğer kanseri, nöroblastom, Wilms tümörü, teratom, rabdomiyosarkom ve diğer yumuşak doku sarkomları gibi çocukluk çağı solid tümörlerinin kapsamlı tedavisini yürütmektedir. Cerrahi, kemoterapi ve immün hedefli tedavi alanlarında kendine özgü görüşlere sahip olup, en güncel klinik araştırmalara göre bireyselleştirilmiş planlar hazırlamaktadır. Özellikle cerrahi alanda; transabdominal, retroperitoneoskopik, torakoskopik, sistoskopik ve diğer minimal invaziv ameliyatları gerçekleştirebilmektedir. Akciğer, karaciğer ve böbrek tümörlerinde floresan endoskopinin ustalıkla uygulanması, çocukluk çağı solid tümörlerinin hassas cerrahi rezeksiyonu için güvence sağlamaktadır. Çocukluk çağı solid tümörleri MDT'si, tümör cerrahisine daha kapsamlı ve yetkin bir güvence ve destek sunarak tümörlü çocukların en iyi tedavi sonuçlarını almasını sağlamaktadır. Aynı zamanda çocuklardaki çeşitli benign tümörlerin, hemanjiyomların, lenfanjiyomların, vücut yüzeyi tümörlerinin yanı sıra benign teratomların ve nöral kökenli tümörlerin tedavisinde zengin deneyim biriktirmiş ve minimal invaziv kozmetik sonuçlara ulaşmıştır. Son yıllarda hemanjiyomların kapsamlı tedavisinde çok sayıda vakaya dayalı büyük klinik deneyim biriktirmiş, hemanjiyomlarla ilgili çok merkezli klinik araştırmaya başkanlık etmiş ve çok iyi toplumsal faydalar elde etmiştir. Çocuk göğüs cerrahisi: Uzmanlık dalı, çocuklarda doğuştan göğüs hastalıklarının standardize tanı ve tedavisine sürekli olarak kendini adamıştır; çeşitli çocuk göğüs hastalıklarının tanı ve tedavisini gerçekleştirebilmekte; çocuk torakoskopik minimal invaziv teknolojisini kullanarak pektus ekskavatum, pektus karinatum, göğüs duvarı tümörleri gibi göğüs kafesi hastalıklarının tedavisini rutin olarak uygulamaktadır. Normal akciğer dokusunu koruyan torakoskopik lobar, segmental ve atipik rezeksiyon teknikleriyle konjenital kistik adenomatoid malformasyon, pulmoner sekestrasyon, konjenital lobar amfizem gibi doğuştan akciğer malformasyonlarının tedavisinde ve diyafram hernisi, diyafram eventrasyonu, mediastinal tümörler, özofagus atrezisi, özofagus kistleri gibi çocuklarda mediastinal ve diyafragmatik çeşitli zor hastalıkların torakoskopik tedavisinde uzmandır. Tüm hastalık türleri hızlandırılmış iyileşme cerrahisiyle birleştirilerek tedavi edilmekte; travma az, iyileşme hızlı ve komplikasyonlar az olmaktadır. Aynı zamanda uzmanlık dalı uluslararası alandaki en son gelişmeleri yakından takip etmekte, uluslararası yetkin kılavuzların yurt içinde uygulanmasını güçlü biçimde teşvik etmekte ve ülke içindeki gerçek koşullarla birleştirerek Çin'in kendi çocuk göğüs cerrahisi uygulama kılavuzları ile tanı ve tedavi standartlarının hazırlanmasına, yazılmasına ve yaygınlaştırılmasına katılmaktadır; bu da yurt içi çocuk göğüs cerrahisinin bilimsel, standardize ve hızlı gelişiminin ilerletilmesinde önemli rol oynamıştır. Uzmanlık dalı ayrıca doğuştan kistik akciğer lezyonlarının patogenezini, ikincil akciğer enfeksiyonlarına ilişkin yeni bağışıklık hedeflerinin taranmasını ve yeni yolların uygulanmasını araştırmaya devam etmekte; kistik akciğer lezyonlarını ameliyat sırasında hassas biçimde konumlandırmak ve lezyonları hassas biçimde tedavi etmek amacıyla nebulize indosiyanin yeşili inhalasyonuna dayalı yeni bir strateji geliştirmiştir. Böylece kistik akciğer lezyonlarının erken tanısı ve hassas tedavisi için yeni bir alan açılmış ve bir dizi yenilikçi sonuç elde edilmiştir. Çocuk plastik cerrahisi: Plastik cerrahinin günlük hizmetleri poliklinik, acil servis, yataklı servis ve hastalığa özgü tedaviyi kapsamaktadır. Her tür yaranın onarımı, ekstremiteler ve gövdenin yumuşak doku rekonstrüksiyonu ve skar tedavisi, hemanjiyom ve vasküler malformasyonların tedavisi ile el ve ayakların doğuştan ve sonradan oluşan deformitelerinin düzeltilmesinde zengin deneyime sahiptir. Çocuk estetik cerrahisi, mikrocerrahi, el cerrahisi, fonksiyonel onarım ve rekonstrüktif cerrahi dahil olmak üzere çeşitli teknikler yaygın biçimde uygulanmaktadır. Yenidoğan cerrahisi: Yenidoğan cerrahisi esas olarak yenidoğanların doğuştan yapısal deformitelerinin tanı ve tedavisine odaklanmakta, fetüsün doğuştan yapısal deformiteleri için doğum öncesi danışmanlık ve doğum sonrası tedavi yürütmekte ve ülke içinde intrapartum cerrahiyi ilk uygulayan birim olarak vaka sayısında ülke çapında ön sıralarda yer almaktadır. Özofagus atrezisi, diyafram hernisi, hipertrofik pilor stenozu, bağırsak atrezisi, anal atrezi, annüler pankreas, intestinal malrotasyon, omfalosel, vitellin kanal kalıntısı deformiteleri gibi doğuştan yapısal deformitelerin yanı sıra mide rüptürü, yenidoğanın nekrotizan enterokoliti gibi yenidoğanların cerrahi acil ve kritik durumlarının kurtarıcı tedavisinde zengin deneyime sahip olup iyi tedavi sonuçları elde etmiştir.