Детская хирургия

Отделение детской хирургии больницы Тунцзи, аффилированной с Медицинским колледжем Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологий, было создано в начале 1950-х годов XX века и является одним из первых отделений детской хирургии, созданных в многопрофильных больницах страны. Детская хирургия нашей больницы является национальной ключевой клинической специальностью, организацией, выполняющей функции главного редактора журнала «Китайский журнал детской хирургии», организацией, выполняющей функции главного редактора учебников по детской хирургии для бакалавриата и аспирантуры, включённых в план Министерства здравоохранения, одной из первых в стране организаций, получивших право присуждать степень доктора по детской хирургии, базой Американского колледжа хирургов для подготовки врачей-резидентов, национальной базой и базой провинции Хубэй для стандартизированной подготовки врачей-резидентов, Центром контроля качества медицинской помощи в детской хирургии провинции Хубэй и Центром клинических медицинских исследований провинции Хубэй по врождённому мегаколону и ассоциированным заболеваниям. Наше отделение в общей сложности выполнило более 100 финансируемых проектов, включая проект «Выдающиеся молодые специалисты за рубежом» Национальной программы талантов высокого уровня, проекты Национального фонда естественных наук Китая, Национальной комиссии здравоохранения, ключевые проекты исследований и разработок провинции Хубэй, проекты Департамента науки и технологий провинции и другие; общий объём финансирования составил почти 30 миллионов, а результаты исследований неоднократно удостаивались научно-технических премий национального, провинциального и министерского уровня. В течение десяти лет подряд отделение занимало ведущие позиции в национальном рейтинге репутации специальностей Университета Фудань и является лидером детской хирургии в Центрально-Южном регионе. Профессор Фэн Цзесюн, руководитель дисциплины, избран председателем-электом 11-го Комитета отделения детской хирургии Китайской медицинской ассоциации. Общая детская хирургия: отделение обладает богатым опытом диагностики и лечения врождённого мегаколона, ассоциированных с ним заболеваний и хронических рефрактерных запоров у детей, является Центром медицинских исследований провинции Хубэй по врождённому мегаколону и ассоциированным заболеваниям и под руководством отделения завершена разработка ряда отечественных и международных руководств по диагностике и лечению врождённого мегаколона и экспертных консенсусов. В отделении создана самая ранняя в стране амбулатория для пациентов с мегаколоном; выполняются специализированная реабилитационная терапия после радикальной операции по поводу мегаколона, аноректальная манометрия и гистохимическое исследование тканей слизистой оболочки прямой кишки. Широко применяются функциональные малоинвазивные методы диагностики и лечения запоров у младенцев и детей раннего возраста; отделение впервые разработало лапароскопически ассистированную операцию с анастомозом в форме сердца через один пупочный доступ, что значительно уменьшает операционную травму и позволяет оптимизировать малоинвазивное лечение. Впервые в мире были чётко предложены оптимальные сроки радикальной операции; проведено несколько многоцентровых исследований по оценке питания до операции и нутритивной поддержке, предложена системная программа ускоренного периоперационного восстановления, а стратегии периоперационного лечения оптимизированы комплексным образом. Основное внимание уделяется стратегиям профилактики и лечения энтероколита, ассоциированного с врождённым мегаколоном; раскрыты механизмы его развития, предложены новые мишени профилактики и лечения, комплексно создана схема диагностики и лечения послеоперационных осложнений. В условиях междисциплинарного сотрудничества проводится последовательное лечение атрезии желчных путей; объём и сложность операций по трансплантации печени у детей находятся среди самых высоких в стране; в качестве ведущего учреждения отделение завершило разработку международного экспертного консенсуса по диагностике и лечению атрезии желчных путей. Отделение является одним из первых в стране учреждений, внедривших малоинвазивное лечение врождённых аномалий желчных путей, таких как киста общего желчного протока, и применяет передовые технологии, включая роботизированную хирургию, лапароскопию, холедохоскопию, ERCP и генетическую диагностику, для комплексной диагностики и лечения детей с обструктивной желтухой. Детская урология: отделение обладает богатым опытом диагностики и лечения аномалий мочеполовой системы у детей, таких как различные типы гидронефроза, расширение мочеточника, различные сложные формы гипоспадии, крипторхизм, гидроцеле, скрытый половой член, дисплазия почек и удвоенная почка, опухолей, таких как нефробластома, опухоли надпочечников и опухоли яичка, а также мочекаменной болезни, нарушений мочеиспускания и других распространённых и сложных заболеваний мочевой системы у детей; отделение находится на передовом уровне в стране, обладает уникальными технологиями, уделяет особое внимание индивидуализированному лечению и умело выбирает оптимальный метод лечения с учётом различных особенностей ребёнка. Накоплен богатый опыт выполнения сложных операций, таких как реконструкция уретры; в области малоинвазивной хирургии также разработано множество оригинальных операционных приёмов, и квалифицированно выполняются различные лапароскопические, цистоскопические, уретероскопические и робот-ассистированные малоинвазивные операции с использованием системы da Vinci; показатель успешности операций высок, результаты лечения хорошие, а модифицированная методика «пневмовезикальной реимплантации мочеточника» является первой в Китае и в мире. Детская ортопедия: накоплен богатый клинический опыт диагностики и лечения различных сложных деформаций, тяжёлых травм, злокачественных опухолей, редких заболеваний и сложных, трудно диагностируемых, неотложных и критических состояний; хирургические технологии имеют выраженные преимущества, уровень междисциплинарного взаимодействия высок, отделение находится на передовом уровне в стране. Особенности дисциплины: индивидуализированное лечение вывиха бедра, связанного с развитием, и дисплазии тазобедренного сустава различных типов у детей всех возрастов; консервативное и хирургическое лечение аваскулярного некроза головки бедренной кости у детей (болезнь Legg-Calve-Perthes); гипсовая коррекция и хирургическая коррекция врождённой косолапости, а также различных деформаций; уникальная техника разработки кожных лоскутов при поли- и синдактилии значительно уменьшает послеоперационные рубцы; комплексное лечение тяжёлых травм и множественных переломов, малоинвазивное лечение переломов и вывихов различных локализаций и типов, лечение вторичных деформаций роста после переломов и несращения переломов, причём особые преимущества имеются в малоинвазивном хирургическом лечении детских переломов и коррекции деформаций; широко применяются артроскопические малоинвазивные методы лечения; малоинвазивная хирургическая коррекция различных типов угловых деформаций нижних конечностей (О-образных и X-образных ног) и удлинение костей при разной длине нижних конечностей; хирургическое лечение деформаций нижних конечностей при детском церебральном параличе и синдрома фиксированного спинного мозга; операции с сохранением конечности при злокачественных опухолях костей; комплексное лечение редких заболеваний, таких как несовершенный остеогенез (болезнь хрупких костей) и мукополисахаридоз; отделение представляет современный передовой уровень детской ортопедии в стране. Детская онкохирургия: проводится комплексное лечение солидных опухолей у детей, включая гепатобластому, рак печени, нейробластому, нефробластому, тератому, саркомы мягких тканей, такие как рабдомиосаркома; имеются оригинальные подходы к хирургии, химиотерапии, иммунотерапии и таргетной терапии, а индивидуальные схемы разрабатываются на основе самых передовых клинических исследований. В частности, в хирургии выполняются малоинвазивные операции через брюшную полость, ретроперитонеоскопические, торакоскопические и цистоскопические операции; уверенное применение флуоресцентной эндоскопии при опухолях лёгких, печени и почек обеспечивает точное хирургическое удаление солидных опухолей у детей. MDT солидных опухолей у детей обеспечивает онкохирургию более полной и авторитетной гарантией и поддержкой, позволяя детям с опухолями получать наилучшие результаты лечения. Одновременно накоплен богатый опыт лечения различных доброкачественных опухолей у детей, гемангиом, лимфангиом, опухолей поверхности тела, доброкачественных тератом и опухолей нервного происхождения, с достижением малоинвазивного косметического эффекта. В последние годы накоплен большой клинический опыт на значительном числе случаев комплексного лечения гемангиом; отделение руководило многоцентровым клиническим исследованием гемангиом и добилось хорошего социального эффекта. Детская торакальная хирургия: специальность постоянно занимается стандартизированной диагностикой и лечением врождённых заболеваний органов грудной клетки у детей и может проводить диагностику и лечение различных детских заболеваний грудной клетки; с использованием малоинвазивной технологии детской торакоскопии регулярно выполняется лечение заболеваний грудной клетки, таких как воронкообразная деформация груди, килевидная деформация груди и опухоли грудной клетки, а также применяются торакоскопические техники лобэктомии, сегментарной и атипичной резекции с сохранением нормальной лёгочной ткани для лечения кистозной аденоматоидной мальформации лёгких, секвестрации лёгких, долевой эмфиземы и других врождённых аномалий лёгких; отделение специализируется также на торакоскопическом лечении диафрагмальной грыжи, эвентрации диафрагмы, опухолей средостения, атрезии пищевода, кист пищевода и других сложных заболеваний средостения и диафрагмы у детей. Все виды заболеваний лечатся с применением методов ускоренного восстановления после операции; травма минимальна, восстановление быстрое, осложнений мало. Одновременно специальность внимательно следит за новейшими международными достижениями, активно внедряет в стране международные авторитетные руководства и, с учётом реальной ситуации в стране, участвует в разработке, написании и продвижении собственных китайских руководств по практике и норм диагностики и лечения в детской торакальной хирургии, играя важную роль в научном, стандартизированном и быстром развитии детской торакальной хирургии в стране. Специальность также продолжает исследовать механизмы развития врождённых кистозных поражений лёгких, отбор новых иммунных мишеней и применение новых путей при вторичной лёгочной инфекции; разработана новая стратегия ингаляционного введения индоцианина зелёного через небулайзер для точной интраоперационной локализации кистозных поражений лёгких и точного лечения очага, что открыло новое направление ранней диагностики и точного лечения кистозных поражений лёгких и позволило получить серию инновационных результатов. Детская пластическая хирургия: повседневная работа пластической хирургии включает амбулаторный приём, экстренную помощь, стационарное лечение и лечение отдельных заболеваний. Накоплен богатый опыт лечения различных ран, реконструкции мягких тканей и лечения рубцов конечностей и туловища, лечения гемангиом и сосудистых мальформаций, коррекции врождённых и приобретённых деформаций кистей и стоп. Широко применяются различные технологии, включая детскую эстетическую хирургию, микрохирургию, хирургию кисти, функционально-восстановительную и реконструктивную хирургию. Неонатальная хирургия: неонатальная хирургия в основном сосредоточена на диагностике и лечении врождённых структурных пороков у новорождённых, проводит пренатальное консультирование при врождённых структурных аномалиях плода и их послеродовое ведение, а также первой в стране внедрила интранатальную хирургию; по числу случаев отделение занимает передовые позиции в стране. В отношении врождённых структурных пороков, таких как атрезия пищевода, диафрагмальная грыжа, гипертрофический пилоростеноз, атрезия кишечника, атрезия ануса, кольцевидная поджелудочная железа, мальротация кишечника, омфалоцеле и различные аномалии, связанные с остатком желточного протока, а также таких неонатальных хирургических критических состояний, как разрыв желудка и некротизирующий энтероколит новорождённых, накоплен богатый опыт оказания экстренной помощи и лечения, достигнуты хорошие результаты лечения.