Chirurgie pédiatrique

Le service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital Tongji affilié à la Faculté de médecine Tongji de l’Université des sciences et technologies de Huazhong a été créé au début des années 1950 et est l’un des premiers services de chirurgie pédiatrique établis dans les hôpitaux généraux du pays. Notre service de chirurgie pédiatrique est une spécialité clinique nationale prioritaire, l’unité responsable de la rédaction en chef de la Revue chinoise de chirurgie pédiatrique, l’unité responsable de la rédaction en chef des manuels d’enseignement de premier cycle et de troisième cycle en chirurgie pédiatrique planifiés par le ministère de la Santé, l’une des premières unités du pays autorisées à décerner des doctorats en chirurgie pédiatrique, une base de formation des médecins résidents de l’American College of Surgeons, une base nationale et provinciale du Hubei de formation standardisée des médecins résidents, le Centre de contrôle de la qualité médicale en chirurgie pédiatrique de la province du Hubei et le Centre de recherche médicale clinique du Hubei sur la maladie de Hirschsprung et les maladies apparentées. Notre service a pris en charge plus d’une centaine de projets financés, notamment des projets du programme national de talents de haut niveau — Jeunes talents exceptionnels à l’étranger, des projets financés par la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, la Commission nationale de la santé, les projets clés de recherche et développement de la province du Hubei, le département provincial des sciences et technologies, entre autres; le montant total des financements approche les 30 millions, et les résultats de recherche ont obtenu à plusieurs reprises des prix nationaux et provinciaux/ministériels pour des réalisations scientifiques et technologiques. Il figure depuis dix années consécutives parmi les premiers du classement national de la réputation des spécialités de l’Université Fudan et est un leader de la chirurgie pédiatrique dans le centre et le sud de la Chine. Le professeur Feng Jiexiong, responsable de la discipline, a été élu président désigné de la 11e Commission de la Branche de chirurgie pédiatrique de l’Association médicale chinoise. Chirurgie pédiatrique générale : Nous disposons d’une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement de la maladie de Hirschsprung, des maladies apparentées et de la constipation chronique réfractaire de l’enfant; nous sommes le Centre de recherche médicale du Hubei sur la maladie de Hirschsprung et les maladies apparentées et avons dirigé l’élaboration de multiples recommandations nationales et internationales et de consensus d’experts sur le diagnostic et le traitement de la maladie de Hirschsprung. Notre service a créé la plus ancienne consultation spécialisée de Hirschsprung de Chine et propose une rééducation postopératoire caractéristique après chirurgie radicale de la maladie de Hirschsprung, une manométrie anorectale et un examen histochimique de la muqueuse rectale. Nous réalisons largement des techniques diagnostiques et thérapeutiques fonctionnelles mini-invasives de la constipation du nourrisson et du jeune enfant et avons été les premiers à inventer une anastomose en forme de cœur assistée par laparoscopie transombilicale à site unique, réduisant considérablement le traumatisme opératoire et optimisant le traitement mini-invasif. Nous avons été les premiers au niveau international à définir clairement le moment optimal de la chirurgie radicale et, en ce qui concerne l’évaluation nutritionnelle préopératoire et l’intervention nutritionnelle, avons mené plusieurs études multicentriques, proposé un programme systématique de récupération accélérée en périopératoire et optimisé globalement les stratégies thérapeutiques périopératoires. En nous concentrant sur les stratégies de prévention et de traitement de l’entérocolite associée à la maladie de Hirschsprung, nous en avons révélé les mécanismes pathogéniques, proposé de nouvelles cibles de prévention et de traitement et établi de manière globale un schéma intégré de diagnostic et de traitement des complications postopératoires. Nous réalisons le traitement séquentiel de l’atrésie biliaire dans le cadre d’un modèle de coopération multidisciplinaire; le volume et le degré de difficulté des transplantations hépatiques pédiatriques figurent parmi les plus élevés du pays et, en tant qu’unité chef de file, nous avons achevé le consensus international d’experts sur le diagnostic et le traitement de l’atrésie biliaire. Nous sommes l’une des premières unités de Chine à avoir entrepris le traitement mini-invasif des malformations congénitales des voies biliaires telles que les kystes du cholédoque et utilisons des technologies avancées, notamment la robotique, la laparoscopie, la cholangioscopie, l’ERCP et le diagnostic génétique, pour le diagnostic et le traitement complets des enfants présentant un ictère obstructif. Urologie pédiatrique : Nous disposons d’une vaste expérience dans le diagnostic et le traitement des maladies courantes et complexes de l’appareil urinaire de l’enfant, notamment les malformations génito-urinaires telles que les différents types d’hydronéphrose, les dilatations urétérales, les différents types d’hypospadias complexes, la cryptorchidie, l’hydrocèle, le pénis enfoui, la dysplasie rénale et le rein double; les tumeurs telles que le néphroblastome, les tumeurs surrénaliennes et les tumeurs testiculaires; les calculs et les troubles de la miction. Nous nous situons à un niveau de pointe en Chine, disposons de techniques originales et accordons également une grande importance au traitement individualisé, en choisissant la meilleure méthode thérapeutique selon les caractéristiques propres à chaque enfant. Nous avons une vaste expérience des opérations complexes, telles que la reconstruction urétrale; en chirurgie mini-invasive, nous avons également développé de nombreuses techniques opératoires originales et réalisons avec maîtrise toutes sortes d’interventions mini-invasives, notamment la laparoscopie, la cystoscopie, l’urétéroscopie et la chirurgie robotique da Vinci. Les taux de réussite opératoire sont élevés et les résultats thérapeutiques sont bons; la technique modifiée de « réimplantation urétérale par pneumovessie » constitue une première nationale et internationale. Orthopédie pédiatrique : Nous avons accumulé une vaste expérience clinique dans le diagnostic et le traitement de diverses déformations complexes, des traumatismes graves, des tumeurs malignes, des maladies rares et des pathologies aiguës, graves et critiques difficiles; nos avantages techniques chirurgicaux sont remarquables, notre niveau de collaboration multidisciplinaire est élevé et nous nous situons à un niveau de pointe en Chine. Spécificités de la discipline : traitement personnalisé de la luxation développementale de la hanche et de la dysplasie de la hanche à tous les âges et dans leurs différents types; traitement conservateur et chirurgical de la nécrose avasculaire de la tête fémorale chez l’enfant (maladie de Legg-Calve-Perthes); correction plâtrée et correction chirurgicale du pied bot varus équin congénital et de diverses déformations, avec une technique originale de conception de lambeaux pour la polydactylie et la syndactylie réduisant considérablement les cicatrices opératoires; prise en charge globale des traumatismes graves et des fractures multiples, traitement mini-invasif des différents types de fractures et de luxations de toutes localisations, traitement des déformations de croissance secondaires aux fractures et des pseudarthroses, avec une expertise particulière dans le traitement chirurgical mini-invasif des fractures pédiatriques et la correction des déformations; développement à grande échelle des techniques de traitement mini-invasif sous arthroscopie; correction chirurgicale mini-invasive des différents types de déformations angulaires des membres inférieurs (jambes en O et jambes en X) et allongement osseux en cas d’inégalité de longueur des membres inférieurs; traitement chirurgical des déformations des membres inférieurs liées à la paralysie cérébrale et du syndrome de la moelle attachée; chirurgie de conservation des membres pour les tumeurs osseuses malignes; traitement global de maladies rares telles que l’ostéogenèse imparfaite (maladie des os de verre) et la mucopolysaccharidose; nous représentons aujourd’hui le niveau d’excellence de premier ordre de l’orthopédie pédiatrique à l’échelle nationale. Oncologie chirurgicale pédiatrique : Nous réalisons le traitement global des tumeurs solides pédiatriques, notamment l’hépatoblastome, le cancer du foie, le neuroblastome, le néphroblastome, le tératome et les sarcomes des tissus mous tels que le rhabdomyosarcome; nous avons des conceptions originales en matière de chirurgie, de chimiothérapie et de traitement immunociblé, et élaborons des protocoles individualisés selon les recherches cliniques les plus récentes. En particulier, sur le plan chirurgical, nous pouvons réaliser des interventions mini-invasives par voie abdominale, par laparoscopie rétropéritonéale, par thoracoscopie, par cystoscopie et par d’autres voies; l’utilisation maîtrisée de l’endoscopie fluorescente dans les tumeurs pulmonaires, hépatiques et rénales garantit une résection chirurgicale précise des tumeurs solides pédiatriques. Le MDT des tumeurs solides pédiatriques apporte à l’oncologie chirurgicale un soutien et un appui plus complets et faisant davantage autorité, afin que les enfants atteints de tumeurs obtiennent les meilleurs résultats thérapeutiques. Par ailleurs, nous avons accumulé une vaste expérience dans le traitement des diverses tumeurs bénignes de l’enfant, des hémangiomes, des lymphangiomes, des tumeurs de la surface corporelle, des tératomes bénins et des tumeurs d’origine nerveuse, tout en obtenant un résultat esthétique mini-invasif. Ces dernières années, nous avons accumulé une riche expérience clinique sur un grand nombre de cas dans le traitement global des hémangiomes et dirigé une étude clinique multicentrique sur les hémangiomes, avec de bons bénéfices sociaux. Chirurgie thoracique pédiatrique : La spécialité se consacre continuellement au diagnostic et au traitement standardisés des maladies thoraciques congénitales de l’enfant et peut assurer le diagnostic et le traitement de toutes sortes de maladies thoraciques pédiatriques. Grâce aux techniques mini-invasives de thoracoscopie pédiatrique, nous traitons couramment les affections de la cage thoracique telles que le pectus excavatum, le pectus carinatum et les tumeurs de la cage thoracique; nous maîtrisons les techniques de résection lobaire, segmentaire et atypique sous thoracoscopie avec préservation du tissu pulmonaire normal pour traiter les malformations pulmonaires congénitales telles que la malformation adénomatoïde kystique congénitale du poumon, la séquestration pulmonaire et l’emphysème lobaire, ainsi que le traitement thoracoscopique de la hernie diaphragmatique, de l’éventration diaphragmatique, des tumeurs médiastinales, de l’atrésie de l’œsophage, des kystes œsophagiens et de diverses affections difficiles du médiastin et du diaphragme chez l’enfant. Toutes les pathologies sont prises en charge en association avec une récupération améliorée après chirurgie, avec un traumatisme réduit, une récupération rapide et peu de complications. Dans le même temps, la spécialité suit de près les derniers progrès internationaux, promeut vigoureusement l’application nationale des recommandations internationales faisant autorité et, en tenant compte de la situation intérieure, a participé à l’élaboration, à la rédaction et à la promotion de ses propres guides chinois de pratique et normes diagnostiques et thérapeutiques en chirurgie thoracique pédiatrique, jouant ainsi un rôle important dans le développement scientifique, standardisé et rapide de la chirurgie thoracique pédiatrique en Chine. La spécialité poursuit également ses recherches sur les mécanismes pathogéniques des lésions pulmonaires kystiques congénitales, la sélection de nouvelles cibles immunitaires pour les infections pulmonaires secondaires et l’application de nouvelles voies; elle a mis au point une nouvelle stratégie de localisation précise peropératoire des lésions pulmonaires kystiques par inhalation nébulisée de vert d’indocyanine afin de réaliser un traitement précis des lésions, ouvrant un nouveau domaine du diagnostic précoce et du traitement précis des lésions pulmonaires kystiques et obtenant une série de résultats innovants. Chirurgie plastique pédiatrique : Les activités quotidiennes de la chirurgie plastique comprennent les consultations externes, les urgences, l’hospitalisation et le traitement des maladies spécialisées. Nous disposons d’une vaste expérience dans la réparation de toutes sortes de plaies, la reconstruction des tissus mous et le traitement des cicatrices des membres et du tronc, le traitement des hémangiomes et des malformations vasculaires, ainsi que la correction des malformations congénitales et acquises des mains et des pieds. Nous réalisons largement diverses techniques, notamment la chirurgie esthétique pédiatrique, la microchirurgie, la chirurgie de la main, la chirurgie de réparation fonctionnelle et la chirurgie reconstructrice. Chirurgie néonatale : La chirurgie néonatale se concentre principalement sur le diagnostic et le traitement des malformations structurelles congénitales du nouveau-né, assure le conseil prénatal et la prise en charge postnatale des malformations structurelles congénitales du fœtus et a été la première en Chine à mettre en œuvre la chirurgie intrapartum, avec un nombre de cas parmi les plus élevés du pays. Nous disposons d’une vaste expérience de la prise en charge des malformations structurelles congénitales telles que l’atrésie de l’œsophage, la hernie diaphragmatique, la sténose hypertrophique du pylore, l’atrésie intestinale, l’atrésie anale, le pancréas annulaire, la malrotation intestinale, l’omphalocèle et les anomalies du reliquat du canal vitellin, ainsi que des urgences et des affections chirurgicales néonatales graves telles que la rupture gastrique et l’entérocolite nécrosante du nouveau-né, avec une vaste expérience et de bons résultats thérapeutiques.