Chirurgia Pediatrica

La Chirurgia pediatrica dell’Ospedale Tongji affiliato alla Tongji Medical School dell’Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong è stata istituita all’inizio degli anni Cinquanta del XX secolo ed è una delle prime specialità di chirurgia pediatrica istituite tra gli ospedali generali del Paese. La nostra Chirurgia pediatrica è una specialità clinica nazionale di rilievo, un’unità caporedazionale del Chinese Journal of Pediatric Surgery, un’unità caporedazionale dei manuali di testo programmati dal Ministero della Salute per i corsi di laurea e post-laurea in chirurgia pediatrica, una delle prime unità del Paese autorizzate al conferimento del dottorato in chirurgia pediatrica, una base di formazione dei medici in formazione specialistica dell’American College of Surgeons, una base nazionale e provinciale dello Hubei per la formazione standardizzata dei medici residenti, il Centro provinciale dello Hubei per il controllo della qualità medica della chirurgia pediatrica e il Centro provinciale dello Hubei per la ricerca medica clinica sul megacolon congenito e sulle patologie correlate. Il nostro reparto ha assunto complessivamente più di 100 progetti finanziati, tra cui il Programma nazionale per i talenti di alto livello — giovani eccellenti all’estero, progetti finanziati dalla National Natural Science Foundation, dalla National Health Commission, dai progetti chiave di ricerca e sviluppo della provincia dello Hubei, dal Dipartimento provinciale della Scienza e della Tecnologia e da altri enti; l’importo dei finanziamenti è stato prossimo ai 30 milioni e i risultati della ricerca hanno ricevuto più volte premi nazionali e provinciali o ministeriali per i risultati scientifici e tecnologici. Per dieci anni consecutivi si è classificata ai primi posti nella graduatoria nazionale della reputazione delle specialità di Fudan University, ed è leader della chirurgia pediatrica nella Cina centro-meridionale. Il professor Feng Jiexiong, responsabile della disciplina, è stato eletto presidente designato dell’XI Comitato della Sezione di Chirurgia pediatrica della Chinese Medical Association. Chirurgia generale pediatrica: possiede una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento del megacolon congenito, delle patologie correlate al megacolon e della stipsi cronica refrattaria infantile; è il Centro provinciale dello Hubei per la ricerca medica sul megacolon congenito e sulle patologie correlate e, in qualità di unità capofila, ha completato numerose linee guida diagnostico-terapeutiche e consensus di esperti nazionali e internazionali sul megacolon congenito. Il nostro reparto dispone dell’ambulatorio per il megacolon istituito più precocemente nel Paese e offre trattamenti riabilitativi caratteristici dopo l’intervento radicale per megacolon, manometria rettale e anorettale ed esami istochimici del tessuto della mucosa rettale. Sviluppiamo ampiamente tecniche funzionali mini-invasive per la diagnosi e il trattamento della stipsi nei lattanti e nei bambini piccoli e siamo stati i primi a ideare l’intervento di anastomosi a forma di cuore assistita da laparoscopia monolocale transombelicale, riducendo significativamente il trauma chirurgico e ottimizzando il trattamento mini-invasivo. A livello internazionale abbiamo proposto per la prima volta in modo chiaro il momento ottimale dell’intervento radicale; abbiamo condotto numerosi studi multicentrici sulla valutazione nutrizionale preoperatoria e sull’intervento nutrizionale, proposto un programma sistematico di recupero accelerato perioperatorio e ottimizzato complessivamente le strategie terapeutiche perioperatorie. Concentrandoci sulle strategie di prevenzione e trattamento dell’enterocolite associata al megacolon congenito, abbiamo chiarito i meccanismi patogenetici, proposto nuovi bersagli per la prevenzione e il trattamento e istituito in modo completo un programma integrato di diagnosi e trattamento delle complicanze postoperatorie. Nell’ambito di un modello di collaborazione multidisciplinare, realizziamo il trattamento sequenziale dell’atresia biliare; il volume e la difficoltà degli interventi di trapianto epatico pediatrico sono ai primi posti a livello nazionale e, in qualità di unità capofila, abbiamo completato il consensus internazionale degli esperti sulla diagnosi e il trattamento dell’atresia biliare. Siamo una delle prime unità del Paese ad aver sviluppato il trattamento mini-invasivo delle malformazioni congenite delle vie biliari, come le cisti del coledoco, e utilizziamo tecnologie avanzate, tra cui robotica, laparoscopia, coledocoscopia, ERCP e diagnosi genetica, per la diagnosi e il trattamento completi dei bambini con ittero ostruttivo. Urologia pediatrica: possiede una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle malformazioni dell’apparato urogenitale pediatrico, come i vari tipi di idronefrosi, la dilatazione ureterale, le diverse forme di ipospadia complessa, il criptorchidismo, l’idrocele, il pene nascosto, l’ipodisplasia renale e il rene doppio; dei tumori, come il nefroblastoma, i tumori surrenalici e i tumori testicolari; dei calcoli, dei disturbi della minzione e di tutte le altre patologie comuni e difficili dell’apparato urinario pediatrico. Il livello è all’avanguardia nel Paese, con tecniche distintive; allo stesso tempo, viene attribuita grande importanza al trattamento personalizzato e si sa scegliere il metodo terapeutico migliore in base alle diverse caratteristiche di ogni bambino. Esiste una vasta esperienza in tutti i tipi di interventi complessi, come la ricostruzione uretrale; anche nella chirurgia mini-invasiva sono state sviluppate numerose tecniche originali e vengono eseguiti con competenza tutti i tipi di interventi mini-invasivi laparoscopici, cistoscopici, ureteroscopici e con robot da Vinci. Il tasso di successo chirurgico è elevato e i risultati terapeutici sono buoni; la tecnica modificata di “reimpianto ureterale con pneumovescica” è una procedura originale a livello nazionale e internazionale. Ortopedia pediatrica: ha accumulato una vasta esperienza clinica nella diagnosi e nel trattamento di deformità complesse di vario tipo, traumi gravi, tumori maligni, malattie rare e patologie difficili, acute e critiche; presenta vantaggi particolarmente marcati nelle tecniche chirurgiche, un elevato livello di collaborazione multidisciplinare ed è all’avanguardia a livello nazionale. Caratteristiche della disciplina: trattamento personalizzato della lussazione evolutiva dell’anca e della displasia dell’anca di ogni età e tipo; trattamento conservativo e chirurgico della necrosi avascolare della testa del femore nei bambini (malattia di Legg-Calve-Perthes); correzione gessata e chirurgica del piede torto congenito e di varie deformità, con una particolare tecnica di progettazione dei lembi per polidattilia e sindattilia che riduce significativamente le cicatrici chirurgiche; trattamento complessivo dei traumi gravi e delle fratture multiple, trattamento mini-invasivo delle fratture e delle lussazioni di diversi tipi e sedi, trattamento delle deformità di crescita secondarie alle fratture e delle pseudoartrosi, con caratteristiche particolarmente distintive nella chirurgia mini-invasiva delle fratture pediatriche e nella correzione delle deformità; ampia applicazione delle tecniche di trattamento mini-invasivo artroscopico; correzione chirurgica mini-invasiva delle deformità angolari degli arti inferiori di ogni tipo (gambe a O e gambe a X) e allungamento osseo per la dismetria degli arti inferiori; trattamento chirurgico delle deformità degli arti inferiori associate a paralisi cerebrale e del midollo spinale ancorato; trattamento chirurgico con salvataggio dell’arto per i tumori ossei maligni; trattamento completo di malattie rare come l’osteogenesi imperfetta (malattia delle ossa fragili) e la mucopolisaccaridosi; rappresenta oggi il livello di eccellenza nazionale dell’ortopedia pediatrica. Chirurgia oncologica pediatrica: realizza il trattamento completo dei tumori solidi pediatrici, tra cui epatoblastoma, carcinoma epatico, neuroblastoma, nefroblastoma, teratoma, rabdomiosarcoma e altri sarcomi dei tessuti molli; possiede competenze distintive nella chirurgia, nella chemioterapia e nell’immunoterapia e terapia mirata, e definisce programmi personalizzati sulla base delle ricerche cliniche più avanzate. In particolare, per quanto riguarda la chirurgia, è possibile eseguire interventi mini-invasivi transaddominali, laparoscopici retroperitoneali, toracoscopici, cistoscopici e di altro tipo; l’applicazione esperta dell’endoscopia a fluorescenza nei tumori polmonari, epatici e renali garantisce la resezione chirurgica precisa dei tumori solidi pediatrici. Il MDT dei tumori solidi pediatrici fornisce alla chirurgia oncologica una garanzia e un sostegno più completi e autorevoli, consentendo ai bambini oncologici di ottenere i migliori risultati terapeutici. Allo stesso tempo, abbiamo accumulato una vasta esperienza nel trattamento dei vari tumori benigni pediatrici, degli emangiomi, dei linfangiomi, dei tumori della superficie corporea, dei teratomi benigni e dei tumori di origine nervosa, ottenendo anche risultati estetici mini-invasivi. Negli ultimi anni abbiamo accumulato una notevole esperienza clinica basata su numerosi casi nel trattamento complesso degli emangiomi, abbiamo coordinato studi clinici multicentrici sugli emangiomi e ottenuto ottimi benefici sociali. Chirurgia toracica pediatrica: la specialità è costantemente impegnata nella diagnosi e nel trattamento standardizzati delle malattie toraciche congenite pediatriche ed è in grado di diagnosticare e trattare varie malattie toraciche dell’infanzia. Utilizzando la tecnica mini-invasiva della toracoscopia pediatrica, vengono trattate di routine le patologie della parete toracica, come pectus excavatum, pectus carinatum e tumori della parete toracica; siamo particolarmente esperti nelle tecniche toracoscopiche di resezione lobare, segmentaria e atipica con conservazione del tessuto polmonare normale per il trattamento della malformazione adenomatoide cistica congenita del polmone, del sequestro polmonare, dell’enfisema lobare e di altre malformazioni polmonari congenite, nonché nel trattamento toracoscopico di varie patologie pediatriche difficili del mediastino e del diaframma, come ernia diaframmatica, eventrazione diaframmatica, tumori mediastinici, atresia esofagea e cisti esofagee. Tutte le patologie vengono trattate in combinazione con il recupero accelerato dopo chirurgia; il trauma è ridotto, il recupero è rapido e le complicanze sono poche. Allo stesso tempo, la specialità segue da vicino i più recenti sviluppi internazionali, promuove con forza l’applicazione nazionale delle linee guida internazionali autorevoli e, tenendo conto della situazione interna, partecipa alla definizione, alla redazione e alla diffusione delle linee guida pratiche e degli standard diagnostico-terapeutici cinesi per la chirurgia toracica pediatrica, svolgendo un ruolo importante nel promuovere lo sviluppo scientifico, standardizzato e rapido della chirurgia toracica pediatrica nel Paese. La specialità continua inoltre a studiare i meccanismi patogenetici delle lesioni cistiche congenite del polmone e la selezione di nuovi bersagli immunitari e l’applicazione di nuove vie per le infezioni polmonari secondarie; ha sviluppato una nuova strategia di inalazione nebulizzata di verde di indocianina durante l’intervento per la localizzazione precisa delle lesioni cistiche polmonari e il loro trattamento mirato, aprendo un nuovo campo nella diagnosi precoce e nel trattamento preciso delle lesioni cistiche polmonari e ottenendo una serie di risultati innovativi. Chirurgia plastica pediatrica: l’attività quotidiana della chirurgia plastica comprende ambulatorio, pronto soccorso, reparto di degenza e trattamento delle patologie specialistiche. Possiede una vasta esperienza nella riparazione di vari tipi di ferite, nella ricostruzione dei tessuti molli e nel trattamento delle cicatrici degli arti e del tronco, nel trattamento degli emangiomi e delle malformazioni vascolari e nella correzione delle deformità congenite e acquisite di mani e piedi. Vengono sviluppate ampiamente numerose tecniche, tra cui chirurgia estetica pediatrica, microchirurgia, chirurgia della mano e chirurgia di riparazione funzionale e ricostruttiva. Chirurgia neonatale: la chirurgia neonatale si concentra principalmente sulla diagnosi e sul trattamento delle malformazioni strutturali congenite dei neonati, realizza la consulenza prenatale e il trattamento postnatale delle malformazioni strutturali congenite fetali e ha introdotto per prima nel Paese la chirurgia intrapartum, con un numero di casi ai primi posti a livello nazionale. Possiede una vasta esperienza nel trattamento e nel salvataggio dei neonati con malformazioni strutturali congenite quali atresia esofagea, ernia diaframmatica, stenosi pilorica ipertrofica, atresia intestinale, atresia anale, pancreas anulare, malrotazione intestinale, onfalocele e malformazioni da residui del dotto vitellino, nonché con emergenze e condizioni critiche chirurgiche neonatali quali rottura gastrica ed enterocolite necrotizzante neonatale, ottenendo buoni risultati terapeutici.