Üroloji

I. Bölüm tanıtımı

2005 yılında An Kang, Üroloji Bölümü başkanı oldu ve ürolojik minimal invaziv ameliyatları kapsamlı biçimde uygulamaya başladı. Transüretral prostat ameliyatlarını özellik olarak benimseyen ve üriner sistem tümörleri, taşları ve diğer hastalıklar için minimal invaziv ameliyatları çok yönlü olarak gerçekleştiren ileri düzey bir bölüm oluşturuldu. Hâlihazırda bölümde 45 açık yatak, 8 hekim bulunmakta olup hepsinin yüksek lisans veya üzeri derecesi vardır; hemşirelik grubunda 13 kişi görev yapmaktadır. Bölüm, klinik hizmetleri, bilimsel araştırmayı ve eğitimi bir araya getiren olgun bir tanı ve tedavi merkezidir. Üroloji Bölümü, il içinde birçok yüksek zorluk dereceli ameliyatı ve yeni teknolojiyi ilk uygulayan bölüm olmuştur. Transüretral plazma prostat rezeksiyonu ve mesane tümörlerinin elektrikli rezeksiyonu ülke çapında ileri düzeydedir. Bölüm 2010 yılından bu yana transüretral plazma prostat enükleasyonu, transrektal ultrason eşliğinde prostat iğne biyopsisi, retroperitoneal laparoskopik adrenalektomi, böbrek kanseri için retroperitoneal laparoskopik radikal nefrektomi, retroperitoneal laparoskopik parsiyel nefrektomi, üreter kanseri için retroperitoneal laparoskopik radikal üreterektomi, perkütan nefrolitotomi, üreteroskopik pnömatik balistik litotripsi ve taş çıkarma, fleksibl üreteroskopla holmiyum lazer litotripsisi ve taş çıkarma gibi minimal invaziv ürolojik ameliyatları uygulamaya başlamıştır.

II. Yeni teknolojilerin uygulanması

1. Prostat ameliyatları: Üroloji Bölümü’nde uygulanan transüretral plazma prostat rezeksiyonu sürekli olarak ülke çapında ileri düzeyde olmuştur. 2012 yılında ABD’den yeni nesil Olympus plazma jeneratörü ve plazma kesme sistemi getirildikten sonra transüretral plazma prostat enükleasyonu (TUKEP) uygulanmaya başlanmış, böylece transüretral ameliyatlar daha da geliştirilmiş ve prostat rezeksiyonu daha kapsamlı hâle getirilmiştir. Günümüzde yıllık TUKEP ameliyatı sayısı 200’ü aşmaktadır; BPH ile ilgili makaleler ulusal ve il düzeyindeki dergilerde yayımlanmıştır. TUKEP’in endokrin tedaviyle birlikte uygulanması ileri evre prostat kanseri hastalarında iyi sonuç vermekte, idrar yapma semptomlarını iyileştirmekte ve yaşam süresini uzatmaktadır.

2. Mesane kanseri ameliyatları: Yüzeyel mesane kanseri vakalarında temel tedavi yöntemi transüretral mesane tümörü rezeksiyonudur. İnvaziv mesane kanseri hastalarında parsiyel sistektomi ve üreterlerin karın duvarına ağızlaştırılmasıyla birlikte total sistektomi uygulanmakta, ameliyat sonrası iyileşme iyi olmaktadır. Farklı yerleşim ve patolojik tiplere göre lokal mesane içi kemoterapi, intravenöz sistemik kemoterapi ve diğer yardımcı yöntemler de kullanılmakta; iyi sonuçlar elde edilerek hastaların yaşamı büyük ölçüde uzatılmakta ve yaşam kalitesi artırılmaktadır.

3. Böbrek kanseri ameliyatları: Temel olarak böbrek kanseri için radikal cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Dev böbrek kanseri ameliyatlarında sistematik deneyim biriktirilmiş olup tümör trombüsünün yayılmasını önlemek için renal arter ve ven doğrudan bağlanabilmektedir. Erken evre böbrek kanserinde nefron koruyucu parsiyel nefrektomi uygulanmaktadır. 2015 yılından bu yana Üroloji Bölümü bağımsız olarak birçok retroperitoneal laparoskopik radikal nefrektomi ve retroperitoneal laparoskopik parsiyel nefrektomi gerçekleştirmiştir; travma az, iyileşme hızlı ve tedavi etkinliği kesindir.

4. Adrenal ameliyatları: 2010 yılından bu yana Cushing sendromu, primer hiperaldosteronizm ve feokromositoma dâhil olmak üzere yaklaşık 100 adrenal ameliyat tamamlanmıştır. Bölümümüzün laparoskopik adrenalektomi tekniği olgunlaşmış olup sonuçları iyidir.

5. Üriner sistem taşları ameliyatları: 2016 yılında Üroloji Bölümü pnömatik balistik litotripsi sistemi satın alarak üriner sistem taşlarının açık ameliyatla tedavi edildiği durumu değiştirmiştir. Perkütan nefrolitotomi ve üreteroskopik litotripsi ile taş çıkarma uygulanmaya başlanmış, böylece taş tedavisi tamamen minimal invaziv hâle gelmiş ve belirgin sonuçlar elde edilmiştir. 2018 yılında fleksibl üreteroskop ve holmiyum lazer jeneratörü getirildikten sonra fleksibl üreteroskopla litotripsi uygulanmaya başlanmış ve hastanemizdeki taşların minimal invaziv tedavisi hızla uluslararası ileri düzeye ulaşmıştır.

6. Diğerleri: Nadir ve ender hastalıkların tedavisi alanında da Üroloji Bölümü ilerleme kaydetmiştir. Şiddetli hidronefroz için birçok piyeloplasti ve üreteroplasti ameliyatı yapılmış, dev duplike böbrek hidronefrozunun rezeksiyonu bağımsız olarak gerçekleştirilmiştir. Ayrıca mesane sarkomu, testiküler non-Hodgkin malign lenfoma, renal onkositom, seminal vezikülün dev schwannomu ve kistik böbrek kanseri gibi nadir hastalıkların tanı ve cerrahi tedavileri tamamlanmıştır.

Yeni teknolojilerin uygulanmasına genel bakış tablosu

Zaman (yıl)

Yeni teknolojinin adı

Uygulayanlar

2010

İdrar akış hızının ölçülmesi, ürodinamik analiz

An Kang, Yao Lei, Xiao Liu Peng, Liu Zhen

2012

Transüretral plazma prostat enükleasyonu

An Kang

2014

Fleksibl sistoüretroskopi

An Kang, Liu Peng, Wang Xuesong, Xiao Liu Peng, Yao Lei, Liu Zhen

2014

Böbrek kanseri için retroperitoneal laparoskopik radikal nefrektomi, retroperitoneal laparoskopik parsiyel nefrektomi, retroperitoneal laparoskopik adrenalektomi

An Kang

2016

Perkütan nefrolitotomi, üreteroskopik litotripsi ve taş çıkarma

An Kang, Liu Peng, Wang Xuesong

2016

Transrektal ultrason eşliğinde prostat iğne biyopsisi

An Kang, Liu Zhen

2018

Fleksibl üreteroskopla holmiyum lazer litotripsisi

An Kang, Wang Xuesong

III. Kazanılan onurlar

İl, şehir ve üzeri düzeydeki ileri topluluk onursal unvanları genel bakış tablosu

Adı

Unvan

Unvanı veren kuruluş

Veriliş zamanı

An Kang

Liaoning Eyaleti Üroloji Derneği tarafından verilen, ilçe hastanelerinin tıbbi düzeyini yükseltmeye yönelik “hassas yardımda seçkin uzman” unvanı

Liaoning Eyaleti Üroloji Derneği

Haziran 2017

Li Yue

2018 yılı il genelindeki sağlık kurumlarının hemşirelik pozisyonları beceri yarışmasında “manuel resüsitatör kullanımı” dalında üçüncülük ödülü

Liaoning Eyaleti Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu

Mayıs 2018

Liu Zhen

Liaoning Eyaleti Sağlık Komisyonu’nun seçkin Komünist Parti üyesi

Liaoning Eyaleti Sağlık Komisyonu

Temmuz 2019

IV. Uluslararası değişim ve iş birliği

Uluslararası akademik konferanslara katılım genel bakış tablosu

Adı

Yıl

Mesleki unvan

Konferansın adı

Konferans yeri

An Kang

2010

Başhekim

Avrupa Üroloji Derneği Yıllık Kongresi

İspanya

Wang Xuesong

2013

Başhekim yardımcısı

Amerikan Üroloji Derneği Yıllık Kongresi

Los Angeles

An Kang

2016

Başhekim

Prostat hiperplazisinin yeşil lazerle tedavisi uluslararası sempozyumu

Taipei

An Kang

2017

Başhekim

Prostat kanseri uluslararası sempozyumu

Japonya

Makalenin kaynağı: Hastane yıllığı, (2010—2019) baskısı