Urologie

I. Présentation du service

En 2005, An Kang est devenu directeur du service d’urologie et a développé de manière globale la chirurgie urologique mini-invasive, formant un service avancé caractérisé par la chirurgie prostatique transurétrale et proposant diverses interventions mini-invasives pour les tumeurs de l’appareil urinaire, les calculs et autres affections. Le service dispose actuellement de 45 lits ouverts, de 8 médecins, tous titulaires au minimum d’un master, et de 13 membres du personnel infirmier. Il constitue un centre de diagnostic et de traitement mature intégrant les soins cliniques, la recherche scientifique et l’enseignement. Le service d’urologie a été le premier de la province à réaliser plusieurs interventions de haute difficulté et à introduire de nouvelles technologies. La résection transurétrale de la prostate au plasma et la résection transurétrale des tumeurs de la vessie sont à un niveau de pointe en Chine. Depuis 2010, le service a introduit de nouvelles interventions urologiques mini-invasives, notamment l’énucléation transurétrale de la prostate au plasma, la biopsie prostatique guidée par échographie transrectale, l’adrénalectomie rétropéritonéoscopique, la néphrectomie radicale rétropéritonéoscopique pour cancer du rein, la néphrectomie partielle rétropéritonéoscopique, l’urétérectomie radicale rétropéritonéoscopique pour cancer de l’uretère, la néphrolithotomie percutanée, la lithotritie et l’extraction des calculs par urétéroscopie avec lithotriteur pneumatique, ainsi que la lithotritie et l’extraction des calculs par urétéroscopie souple au laser holmium.

II. Nouvelles technologies mises en œuvre

1. Chirurgie prostatique: La résection transurétrale de la prostate au plasma du service d’urologie est toujours restée à un niveau de pointe en Chine. Après l’introduction en 2012 d’un générateur de plasma et d’un système de coupe au plasma américains Gyrus de nouvelle génération, le service a mis en œuvre l’énucléation transurétrale de la prostate au plasma (TUKEP), perfectionnant ainsi la chirurgie transurétrale et permettant une résection plus complète de la prostate. Le nombre annuel d’interventions TUKEP dépasse actuellement 200 cas, et des articles sur l’HBP ont été publiés dans des revues nationales et provinciales. Associée à un traitement endocrinien, la TUKEP donne de bons résultats chez les patients atteints d’un cancer de la prostate avancé, en améliorant les symptômes urinaires et en prolongeant la durée de vie.

2. Chirurgie du cancer de la vessie: Le traitement repose principalement sur la résection transurétrale des tumeurs de la vessie pour les cas de cancer superficiel de la vessie. Chez les patients atteints d’un cancer invasif de la vessie, une cystectomie partielle ainsi qu’une cystectomie totale avec dérivation urétérale cutanée sont réalisées; tous les patients récupèrent bien après l’intervention. Selon les différents sites et types histopathologiques, nous associons également des méthodes telles que la chimiothérapie locale intravésicale et la chimiothérapie systémique intraveineuse, avec de bons résultats, une prolongation importante de la survie et une amélioration de la qualité de vie des patients.

3. Chirurgie du cancer du rein: Nous privilégions la néphrectomie radicale pour traiter le cancer du rein. Nous avons acquis une expérience systématique dans la chirurgie des cancers du rein géants et pouvons ligaturer directement les artères et les veines rénales afin d’éviter la dissémination des thrombi tumoraux. Pour les cancers du rein précoces, une néphrectomie partielle conservant le capital néphronique est réalisée. Depuis 2015, le service d’urologie a réalisé de manière autonome plusieurs néphrectomies radicales rétropéritonéoscopiques pour cancer du rein et plusieurs néphrectomies partielles rétropéritonéoscopiques, avec un traumatisme réduit, une récupération rapide et une efficacité certaine.

4. Chirurgie surrénalienne: Depuis 2010, près de 100 interventions surrénaliennes ont été réalisées, notamment pour le syndrome de Cushing, l’hyperaldostéronisme primaire et le phéochromocytome. Les techniques d’adrénalectomie laparoscopique de notre service sont maîtrisées et les résultats sont bons.

5. Chirurgie des calculs urinaires: En 2016, le service d’urologie a acquis un système de lithotritie pneumatique, modifiant la situation antérieure dans laquelle les calculs urinaires étaient traités par chirurgie ouverte. La néphrolithotomie percutanée et la lithotritie-extraction par urétéroscopie ont été mises en œuvre, rendant le traitement des calculs entièrement mini-invasif, avec des résultats remarquables. En 2018, un urétéroscope souple et un émetteur laser holmium ont été introduits; la lithotritie par urétéroscopie souple a ainsi été mise en œuvre, permettant à notre hôpital d’atteindre rapidement le niveau international de pointe dans le traitement mini-invasif des calculs.

6. Autres: Le service d’urologie a également réalisé des avancées dans le traitement des maladies peu communes et rares. Plusieurs pyélo-urétéroplasties ont été réalisées pour des hydronéphroses rénales sévères; le service a déjà réalisé de manière autonome la résection d’une hydronéphrose géante sur rein double. Il a également assuré le diagnostic et le traitement chirurgical de maladies rares telles que le sarcome de la vessie, le lymphome malin non hodgkinien du testicule, l’oncocytome rénal, le schwannome géant de la vésicule séminale et le carcinome rénal kystique.

Tableau récapitulatif des nouvelles technologies mises en œuvre

Année

Nom de la nouvelle technologie

Personnes ayant participé

2010 Débitmétrie urinaire et analyse urodynamique An Kang、Yao Lei、Xiao Liu Peng、Liu Zhen

2012 Énucléation transurétrale de la prostate au plasma An Kang

2014 Cysto-urétroscopie souple An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song、Xiao Liu Peng、Yao Lei、Liu Zhen

2014 Néphrectomie radicale rétropéritonéoscopique pour cancer du rein, néphrectomie partielle rétropéritonéoscopique et adrénalectomie rétropéritonéoscopique An Kang

2016 Néphrolithotomie percutanée et lithotritie-extraction par urétéroscopie An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song

2016 Biopsie prostatique guidée par échographie transrectale An Kang、Liu Zhen

2018 Lithotritie au laser holmium par urétéroscopie souple An Kang、Wang Xue Song

III. Distinctions obtenues

Tableau récapitulatif des distinctions collectives de service avancé au niveau provincial, municipal et supérieur

Nom

Distinction

Organisme attribuant la distinction

Date d’attribution

An Kang Expert exceptionnel de l’aide ciblée visant à améliorer le niveau médical des hôpitaux de district de la Société d’urologie de la province du Liaoning Société d’urologie de la province du Liaoning Juin 2017

Li Yue Troisième prix du concours provincial 2018 de compétences des postes infirmiers des établissements médicaux, catégorie « Utilisation d’un insufflateur manuel simple » Commission de la santé et de la planification familiale de la province du Liaoning Mai 2018

Liu Zhen Membre exceptionnel du Parti communiste chinois de la Commission de la santé de la province du Liaoning Commission de la santé de la province du Liaoning Juillet 2019

IV. Échanges et coopération internationaux

Tableau récapitulatif des conférences universitaires internationales auxquelles le service a participé

Nom

Année

Titre professionnel

Nom de la conférence

Lieu de la conférence

An Kang 2010 Médecin-chef Congrès annuel de l’Association européenne d’urologie Espagne

Wang Xue Song 2013 Médecin-chef adjoint Congrès annuel de l’Association américaine d’urologie Los Angeles

An Kang 2016 Médecin-chef Symposium international sur le traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate par laser vert Taipei

An Kang 2017 Médecin-chef Symposium international sur le cancer de la prostate Japon

Source: Annales de l’hôpital, édition (2010–2019)