泌尿器科

一、診療科紹介

2005年、安康が泌尿器科主任に就任し、泌尿器科の低侵襲手術を全面的に展開した。経尿道的前立腺手術を特色とし、泌尿器系腫瘍、結石などに対する多様な低侵襲手術を行う先進的な診療科を形成した。現在、病棟の開放病床数は45床、医師は8人で、全員が修士以上の学位を有し、看護師は13人である。臨床、科学研究、教育を一体化した成熟した診療センターとなっている。泌尿器科は省内で率先して複数の高難度手術および新技術を展開し、経尿道的プラズマ前立腺電気切除術および膀胱腫瘍電気切除術は国内トップレベルにある。2010年以降、経尿道的プラズマ前立腺核出術、経直腸超音波ガイド下前立腺穿刺生検術、後腹膜鏡下副腎摘除術、後腹膜鏡下腎癌根治術、後腹膜鏡下腎部分切除術、後腹膜鏡下尿管癌根治術、経皮的腎鏡下砕石・採石術、尿管鏡下空気圧弾道砕石・採石術、軟性尿管鏡下ホルミウムレーザー砕石・採石術などの泌尿器科低侵襲手術を新たに展開した。

二、新技術の展開

1. 前立腺手術：泌尿器科の経尿道的プラズマ前立腺電気切除術は、従来から国内トップレベルにある。2012年に米国Gyrus社の新世代プラズマ発生器およびプラズマ切開システムを導入した後、経尿道的プラズマ前立腺核出術（TUKEP）を開始し、経尿道的手術をさらに充実させ、前立腺切除範囲をより完全なものとした。現在、TUKEPの年間手術件数は200例を超え、BPHに関する論文を国および省レベルの医学雑誌に発表している。TUKEPと内分泌療法の併用は進行前立腺癌患者に良好な効果を示し、排尿症状の改善および生存期間の延長に寄与している。

2. 膀胱癌手術：表在性膀胱癌の症例には、主として経尿道的膀胱腫瘍電気切除術を行っている。浸潤性膀胱癌患者には膀胱部分切除術および膀胱全摘・尿管腹壁瘻造設術を実施し、術後はいずれも良好に回復している。部位や病理分類の違いに応じて、膀胱局所注入化学療法、静脈内全身化学療法などの方法も併用し、良好な効果を得て、患者の生存期間を大幅に延長し、生活の質を向上させている。

3. 腎癌手術：腎癌根治術を主な治療法とし、巨大腎癌手術について一連の経験を蓄積している。また、腎動脈・腎静脈を直接結紮することができ、癌栓の拡散を回避できる。早期腎癌に対しては、腎単位を温存する腎部分切除術を行っている。2015年以降、泌尿器科は後腹膜鏡下腎癌根治術および後腹膜鏡下腎部分切除術を数例独立して完遂しており、外傷が小さく、回復が早く、治療効果も確実である。

4. 副腎手術：2010年以降、副腎手術を約100例実施しており、コルチゾール症、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫などが含まれる。当科の腹腔鏡下副腎摘除術は技術的に成熟しており、良好な効果を上げている。

5. 尿路結石手術：2016年、泌尿器科は空気圧弾道砕石システムを導入し、尿路結石を開放手術で治療していた状況を変えた。経皮的腎鏡下砕石・採石術、尿管鏡下砕石・採石術を展開し、結石治療を完全な低侵襲治療とし、顕著な効果を得ている。2018年には軟性尿管鏡およびホルミウムレーザー発振器を導入し、軟性尿管鏡下砕石術を開始したことで、当院の結石低侵襲治療は迅速に国際トップレベルと同期した。

6. その他：まれな疾患・希少疾患の治療においても、泌尿器科は突破口を開いている。重度腎盂水腫に対する腎盂尿管形成術を多数例実施し、巨大な重複腎水腫切除術を独立して完遂したこともある。また、膀胱肉腫、精巣非ホジキン悪性リンパ腫、腎オンコサイトーマ、精嚢巨大神経鞘腫、嚢胞性腎癌などの希少疾患について、診断および手術治療を完了している。

新技術展開状況一覧表

時間（年）

新技術名

実施者

2010

尿流率検査、尿力学的分析

安康、姚雷、小刘鹏、刘珍

2012

経尿道的プラズマ前立腺核出術

安康

2014

軟性膀胱尿道鏡検査術

安康、刘鹏、王雪松、小刘鹏、姚雷、刘珍

2014

後腹膜鏡下腎癌根治術、後腹膜鏡下腎部分切除術、後腹膜鏡下副腎摘除術

安康

2016

経皮的腎鏡下砕石・採石術、尿管鏡下砕石・採石術

安康、刘鹏、王雪松

2016

経直腸超音波ガイド下前立腺穿刺生検術

安康、刘珍

2018

軟性尿管鏡下ホルミウムレーザー砕石術

安康、王雪松

三、受賞歴

省・市級以上の先進集団栄誉称号一覧表

氏名

称号

授与機関

授与時期

安康

遼寧省泌尿器科学会「県級病院の医療水準向上に向けた的確な支援・優秀専門家」

遼寧省泌尿器科学会

2017年6月

李悦

2018年度全省医療機関看護職技能コンテスト「簡易呼吸器の使用」第三位

遼寧省衛生・計画生育委員会

2018年5月

刘珍

遼寧省衛生健康委員会優秀中国共産党員

遼寧省衛生健康委員会

2019年7月

四、国際交流と協力

参加した国際学術会議一覧表

氏名

年

職称

会議名

会議開催地

安康

2010

主任医師

欧州泌尿器科学会年次総会

スペイン

王雪松

2013

副主任医師

米国泌尿器科学会年次総会

ロサンゼルス

安康

2016

主任医師

前立腺肥大症グリーンレーザー治療国際シンポジウム

台北

安康

2017

主任医師

前立腺癌国際シンポジウム

日本

出典：院史（2010—2019）版