Tiết niệu

I. Giới thiệu khoa

Năm 2005, An Khang giữ chức Trưởng khoa Tiết niệu, triển khai toàn diện các phẫu thuật tiết niệu xâm lấn tối thiểu, hình thành một khoa tiên tiến lấy phẫu thuật tuyến tiền liệt qua niệu đạo làm đặc trưng, đồng thời phát triển đa dạng các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đối với u, sỏi và các bệnh khác của hệ tiết niệu. Hiện nay khoa có 45 giường bệnh đang hoạt động, 8 bác sĩ, tất cả đều có trình độ thạc sĩ trở lên, và 13 nhân viên điều dưỡng, là một trung tâm chẩn đoán và điều trị trưởng thành, kết hợp lâm sàng, nghiên cứu khoa học và giảng dạy. Khoa Tiết niệu là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai nhiều phẫu thuật khó và công nghệ mới. Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng điện plasma qua niệu đạo và phẫu thuật cắt u bàng quang bằng điện đạt trình độ dẫn đầu trong nước. Từ năm 2010, khoa đã triển khai các phẫu thuật tiết niệu xâm lấn tối thiểu như bóc nhân tuyến tiền liệt bằng plasma qua niệu đạo, sinh thiết kim tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng, cắt tuyến thượng thận nội soi qua phúc mạc sau, cắt thận triệt căn nội soi qua phúc mạc sau do ung thư thận, cắt thận bán phần nội soi qua phúc mạc sau, cắt niệu quản triệt căn nội soi qua phúc mạc sau do ung thư niệu quản, tán sỏi và lấy sỏi qua da, tán sỏi khí nén và lấy sỏi qua nội soi niệu quản, tán sỏi bằng laser holmium và lấy sỏi qua nội soi niệu quản mềm, cùng các phẫu thuật tiết niệu xâm lấn tối thiểu khác.

II. Triển khai công nghệ mới

1. Phẫu thuật tuyến tiền liệt: Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt bằng điện plasma qua niệu đạo của Khoa Tiết niệu luôn ở trình độ dẫn đầu trong nước. Sau khi đưa vào sử dụng máy phát plasma và hệ thống cắt plasma thế hệ mới của Olympus, Hoa Kỳ vào năm 2012, khoa đã triển khai bóc nhân tuyến tiền liệt bằng plasma qua niệu đạo (TUKEP), giúp phẫu thuật qua niệu đạo càng hoàn thiện hơn và phạm vi cắt tuyến tiền liệt triệt để hơn. Hiện nay, số ca phẫu thuật TUKEP hằng năm vượt quá 200 ca; các bài báo liên quan đến BPH đã được công bố trên các tạp chí cấp quốc gia và cấp tỉnh. TUKEP kết hợp với điều trị nội tiết cho hiệu quả tốt ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển, giúp cải thiện triệu chứng tiểu tiện và kéo dài tuổi thọ.

2. Phẫu thuật ung thư bàng quang: Phương pháp điều trị chủ yếu đối với các trường hợp ung thư bàng quang nông là cắt u bàng quang qua niệu đạo. Đối với bệnh nhân ung thư bàng quang xâm lấn, khoa thực hiện cắt bàng quang bán phần và cắt toàn bộ bàng quang kèm đưa niệu quản ra thành bụng; tất cả bệnh nhân đều hồi phục tốt sau phẫu thuật. Tùy theo vị trí và loại mô bệnh học khác nhau, khoa còn phối hợp các phương pháp như hóa trị bơm tại chỗ trong bàng quang, hóa trị toàn thân qua tĩnh mạch, đạt được hiệu quả tốt, kéo dài đáng kể tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

3. Phẫu thuật ung thư thận: Chúng tôi chủ yếu điều trị bằng phẫu thuật triệt căn ung thư thận, đã tích lũy kinh nghiệm hệ thống trong phẫu thuật ung thư thận khổng lồ và có thể thắt trực tiếp động mạch, tĩnh mạch thận để tránh phát tán huyết khối ung thư. Đối với ung thư thận giai đoạn sớm, khoa thực hiện cắt thận bán phần bảo tồn đơn vị thận. Từ năm 2015, Khoa Tiết niệu đã độc lập hoàn thành nhiều ca cắt thận triệt căn nội soi qua phúc mạc sau và cắt thận bán phần nội soi qua phúc mạc sau, với tổn thương nhỏ, hồi phục nhanh và hiệu quả điều trị chắc chắn.

4. Phẫu thuật tuyến thượng thận: Từ năm 2010, khoa đã hoàn thành gần 100 ca phẫu thuật tuyến thượng thận, bao gồm hội chứng Cushing, cường aldosterone nguyên phát và u tủy thượng thận. Kỹ thuật cắt tuyến thượng thận nội soi của khoa đã trưởng thành và cho hiệu quả tốt.

5. Phẫu thuật sỏi đường tiết niệu: Năm 2016, Khoa Tiết niệu mua hệ thống tán sỏi khí nén, thay đổi tình trạng trước đây phải dùng phẫu thuật mở để xử lý sỏi đường tiết niệu. Khoa triển khai tán sỏi và lấy sỏi qua da, tán sỏi và lấy sỏi qua nội soi niệu quản, giúp điều trị sỏi hoàn toàn bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu và đạt hiệu quả rõ rệt. Năm 2018, khoa đưa vào sử dụng nội soi niệu quản mềm và máy phát laser holmium, triển khai tán sỏi qua nội soi niệu quản mềm, giúp điều trị sỏi xâm lấn tối thiểu tại bệnh viện chúng tôi nhanh chóng đạt trình độ tiên tiến quốc tế.

6. Khác: Trong điều trị các bệnh ít gặp và bệnh hiếm, Khoa Tiết niệu cũng đạt được những bước đột phá. Khoa đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật tạo hình bể thận-niệu quản do thận ứ nước nặng, từng độc lập hoàn thành phẫu thuật cắt thận ứ nước khổng lồ ở thận đôi, đồng thời hoàn thành chẩn đoán và điều trị phẫu thuật các bệnh hiếm như sarcoma bàng quang, u lympho ác tính không Hodgkin ở tinh hoàn, u oncocytoma thận, schwannoma khổng lồ của túi tinh và ung thư thận dạng nang.

Bảng tổng hợp tình hình triển khai công nghệ mới

Thời gian (năm)

Tên công nghệ mới

Người thực hiện

2010

Đo lưu lượng nước tiểu, phân tích niệu động học

An Khang, Diêu Lôi, Tiểu Lưu Bằng, Lưu Trân

2012

Bóc nhân tuyến tiền liệt bằng plasma qua niệu đạo

An Khang

2014

Nội soi bàng quang-niệu đạo mềm

An Khang, Lưu Bằng, Vương Tuyết Tùng, Tiểu Lưu Bằng, Diêu Lôi, Lưu Trân

2014

Cắt thận triệt căn nội soi qua phúc mạc sau do ung thư thận, cắt thận bán phần nội soi qua phúc mạc sau, cắt tuyến thượng thận nội soi qua phúc mạc sau

An Khang

2016

Tán sỏi và lấy sỏi qua da, tán sỏi và lấy sỏi qua nội soi niệu quản

An Khang, Lưu Bằng, Vương Tuyết Tùng

2016

Sinh thiết kim tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng

An Khang, Lưu Trân

2018

Tán sỏi bằng laser holmium qua nội soi niệu quản mềm

An Khang, Vương Tuyết Tùng

III. Danh hiệu đạt được

Bảng tổng hợp danh hiệu tập thể tiên tiến cấp tỉnh, thành phố và cao hơn

Họ tên

Danh hiệu

Đơn vị trao tặng

Thời gian trao tặng

An Khang

“Chuyên gia xuất sắc về hỗ trợ chính xác nâng cao trình độ y tế của bệnh viện cấp huyện” của Hội Tiết niệu tỉnh Liêu Ninh

Hội Tiết niệu tỉnh Liêu Ninh

Tháng 6 năm 2017

Lý Duyệt

Giải ba cuộc thi kỹ năng nghề nghiệp dành cho vị trí điều dưỡng của các cơ sở y tế toàn tỉnh năm 2018, nội dung “sử dụng bóng Ambu”

Ủy ban Y tế và Kế hoạch hóa gia đình tỉnh Liêu Ninh

Tháng 5 năm 2018

Lưu Trân

Đảng viên Cộng sản xuất sắc của Ủy ban Y tế tỉnh Liêu Ninh

Ủy ban Y tế tỉnh Liêu Ninh

Tháng 7 năm 2019

IV. Giao lưu và hợp tác quốc tế

Bảng tổng hợp tham gia các hội nghị học thuật quốc tế

Họ tên

Năm

Chức danh

Tên hội nghị

Địa điểm hội nghị

An Khang

2010

Bác sĩ trưởng khoa

Hội nghị thường niên của Hội Tiết niệu châu Âu

Tây Ban Nha

Vương Tuyết Tùng

2013

Phó bác sĩ trưởng khoa

Hội nghị thường niên của Hội Tiết niệu Hoa Kỳ

Los Angeles

An Khang

2016

Bác sĩ trưởng khoa

Hội thảo quốc tế về điều trị phì đại tuyến tiền liệt bằng laser xanh

Đài Bắc

An Khang

2017

Bác sĩ trưởng khoa

Hội thảo quốc tế về ung thư tuyến tiền liệt

Nhật Bản

Nguồn bài viết: Biên niên sử bệnh viện, ấn bản (2010—2019)