جراحة المسالك البولية

أولًا، نبذة عن القسم

في عام 2005، تولّى آن كانغ منصب رئيس قسم جراحة المسالك البولية، وبدأ بصورة شاملة إجراء العمليات طفيفة التوغل في جراحة المسالك البولية، مما أدى إلى إنشاء قسم متقدم يتميز بجراحات البروستاتا عبر الإحليل، مع إجراء متنوع للعمليات طفيفة التوغل لأورام الجهاز البولي والحصوات وغيرها. يضم القسم حاليًا 45 سريرًا مفتوحًا، و8 أطباء، يحمل جميعهم درجات ماجستير أو أعلى، و13 من أفراد هيئة التمريض، وهو مركز تشخيص وعلاج ناضج يجمع بين الرعاية السريرية والبحث العلمي والتعليم. كان قسم جراحة المسالك البولية أول قسم في المقاطعة يجري عددًا من العمليات عالية الصعوبة ويطبق تقنيات جديدة. وتحتل عملية الاستئصال الكهربائي للبروستاتا بالبلازما عبر الإحليل وعملية الاستئصال الكهربائي لأورام المثانة مستوى رائدًا على الصعيد المحلي. ومنذ عام 2010، استحدث القسم عمليات طفيفة التوغل في جراحة المسالك البولية، بما في ذلك استئصال البروستاتا بالبلازما عبر الإحليل، وخزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، واستئصال الغدة الكظرية بالمنظار خلف الصفاق، والاستئصال الجذري لسرطان الكلى بالمنظار خلف الصفاق، والاستئصال الجزئي للكلى بالمنظار خلف الصفاق، والاستئصال الجذري لسرطان الحالب بالمنظار خلف الصفاق، وتفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار عبر الجلد، وتفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار الحالبي باستخدام المقذوف الهوائي، وتفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار الحالبي المرن باستخدام ليزر الهولميوم.

ثانيًا، التقنيات الجديدة المُطبقة

1. جراحة البروستاتا: ظل الاستئصال الكهربائي للبروستاتا بالبلازما عبر الإحليل في قسم جراحة المسالك البولية دائمًا في مستوى رائد على الصعيد المحلي. وبعد إدخال مولد البلازما ونظام القطع بالبلازما من الجيل الجديد من شركة Gyrus الأمريكية عام 2012، بدأ إجراء استئصال البروستاتا بالبلازما عبر الإحليل (TUKEP)، مما عزز جراحات الإحليل وأضاف إليها، وأتاح استئصالًا أكثر شمولًا للبروستاتا. ويتجاوز العدد السنوي لعمليات TUKEP حاليًا 200 حالة، وقد نُشرت أبحاث متعلقة بـ BPH في دوريات وطنية وعلى مستوى المقاطعة. ويحقق TUKEP بالاقتران مع العلاج الهرموني نتائج جيدة لدى مرضى سرطان البروستاتا المتقدم، إذ يساعد على تحسين أعراض التبول وإطالة العمر.

2. جراحة سرطان المثانة: يتركز العلاج أساسًا على الاستئصال الكهربائي لأورام المثانة عبر الإحليل في حالات سرطان المثانة السطحي. وبالنسبة إلى مرضى سرطان المثانة الغازي، يُجرى الاستئصال الجزئي للمثانة والاستئصال الكامل للمثانة مع فغر الحالب إلى جدار البطن، وقد تعافى جميع المرضى بصورة جيدة بعد الجراحة. واستنادًا إلى اختلاف الموضع واختلاف التصنيف المرضي، نستخدم أيضًا أساليب مثل العلاج الكيميائي الموضعي داخل المثانة والعلاج الكيميائي الجهازي الوريدي بالاشتراك، وقد حققنا نتائج جيدة، وأطلنا أعمار المرضى بدرجة كبيرة، وحسّنا جودة حياتهم.

3. جراحة سرطان الكلى: نعتمد أساسًا على جراحة الاستئصال الجذري للكلى لعلاج سرطان الكلى. وقد راكمنا خبرة متكاملة في إجراء جراحات سرطان الكلى الضخم، ويمكننا ربط الشرايين والأوردة الكلوية مباشرة لتجنب انتشار الخثرة السرطانية. وبالنسبة إلى سرطان الكلى في مراحله المبكرة، نُجري الاستئصال الجزئي للكلى مع الحفاظ على الوحدات الكلوية. ومنذ عام 2015، أتم قسم جراحة المسالك البولية بصورة مستقلة عدة عمليات استئصال جذري لسرطان الكلى بالمنظار خلف الصفاق وعدة عمليات استئصال جزئي للكلى بالمنظار خلف الصفاق، مع رضوض قليلة وتعافٍ سريع وفعالية مؤكدة.

4. جراحة الغدة الكظرية: منذ عام 2010، أُجريت قرابة 100 عملية للغدة الكظرية، شملت متلازمة كوشينغ، وفرط الألدوستيرونية الأولي، وورم القواتم وغيرها. وتقنيات استئصال الغدة الكظرية بالمنظار في قسمنا ناضجة، ونتائجها جيدة.

5. جراحة حصوات الجهاز البولي: في عام 2016، اشترى قسم جراحة المسالك البولية نظام تفتيت الحصوات بالمقذوف الهوائي، مما غيّر الوضع السابق الذي كانت تُعالج فيه حصوات الجهاز البولي بالجراحة المفتوحة. وبدأنا إجراء تفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار عبر الجلد، وتفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار الحالبي، مما جعل علاج الحصوات طفيف التوغل بالكامل وحقق نتائج ملحوظة. وفي عام 2018، أُدخل المنظار الحالبي المرن ومُطلق ليزر الهولميوم، وبدأ إجراء تفتيت الحصوات بالمنظار الحالبي المرن، مما جعل علاج الحصوات طفيفة التوغل في مستشفانا يتزامن سريعًا مع المستوى الدولي الرائد.

6. أخرى: حقق قسم جراحة المسالك البولية أيضًا اختراقات في علاج الأمراض غير الشائعة والنادرة. فقد أُجريت عدة عمليات لتشكيل حويضة الكلية والحالب لعلاج موه الكلية الشديد، كما أجرى القسم بصورة مستقلة استئصال موه كلوي ضخم في كلية مزدوجة. وأُنجز كذلك تشخيص وعلاج جراحي لأمراض نادرة مثل ساركوما المثانة، واللمفوما الخبيثة اللاهودجكينية في الخصية، وورم الخلايا المحبة للحمض في الكلى، والورم الشفاني الضخم للحويصلة المنوية، وسرطان الخلايا الكلوية الكيسي.

جدول موجز بالتقنيات الجديدة المُطبقة

الوقت (السنة)

اسم التقنية الجديدة

القائمون على إجرائها

2010 اختبار معدل تدفق البول وتحليل ديناميكا البول An Kang、Yao Lei、Xiao Liu Peng、Liu Zhen

2012 استئصال البروستاتا بالبلازما عبر الإحليل An Kang

2014 فحص المثانة والإحليل بالمنظار المرن An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song、Xiao Liu Peng、Yao Lei、Liu Zhen

2014 الاستئصال الجذري لسرطان الكلى بالمنظار خلف الصفاق، والاستئصال الجزئي للكلى بالمنظار خلف الصفاق، واستئصال الغدة الكظرية بالمنظار خلف الصفاق An Kang

2016 تفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار عبر الجلد، وتفتيت الحصوات واستخراجها بالمنظار الحالبي An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song

2016 خزعة البروستاتا الموجهة بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم An Kang、Liu Zhen

2018 تفتيت الحصوات بليزر الهولميوم باستخدام المنظار الحالبي المرن An Kang、Wang Xue Song

ثالثًا، التكريمات الحاصلة

جدول موجز بالتكريمات الجماعية المتقدمة على مستوى المقاطعة والمدينة وما فوقهما

الاسم

اللقب

الجهة المانحة

وقت المنح

An Kang الخبير المتميز في المساعدة الدقيقة لرفع المستوى الطبي للمستشفيات على مستوى المقاطعات، التابعة لجمعية جراحة المسالك البولية في مقاطعة لياونينغ جمعية جراحة المسالك البولية في مقاطعة لياونينغ يونيو 2017

Li Yue الجائزة الثالثة في مسابقة مهارات التمريض في وظائف التمريض بالمؤسسات الطبية على مستوى المقاطعة لعام 2018، فئة استخدام جهاز التنفس اليدوي البسيط لجنة الصحة وتنظيم الأسرة في مقاطعة لياونينغ مايو 2018

Liu Zhen عضو متميز في الحزب الشيوعي الصيني لدى لجنة الصحة في مقاطعة لياونينغ لجنة الصحة في مقاطعة لياونينغ يوليو 2019

رابعًا، التبادل والتعاون الدوليان

جدول موجز بالمؤتمرات الأكاديمية الدولية المُشارك فيها

الاسم

الوقت

المسمى الوظيفي

اسم المؤتمر

مكان المؤتمر

An Kang 2010 طبيب رئيسي المؤتمر السنوي لجمعية المسالك البولية الأوروبية إسبانيا

Wang Xue Song 2013 طبيب رئيسي مشارك المؤتمر السنوي لجمعية المسالك البولية الأمريكية لوس أنجلوس

An Kang 2016 طبيب رئيسي الندوة الدولية لعلاج تضخم البروستاتا الحميد بالليزر الأخضر تايبيه

An Kang 2017 طبيب رئيسي الندوة الدولية لسرطان البروستاتا اليابان

المصدر: حوليات المستشفى، إصدار (2010–2019)