ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ

I. บทนำแผนก

ในปี 2005 อันคังได้ดำรงตำแหน่งหัวหน้าแผนกระบบทางเดินปัสสาวะ และดำเนินการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะแบบแผลเล็กอย่างเป็นระบบและครบถ้วน โดยก่อตั้งเป็นแผนกชั้นนำที่มีการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะเป็นจุดเด่น และดำเนินการผ่าตัดแผลเล็กสำหรับเนื้องอก นิ่ว และโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างหลากหลาย ปัจจุบันแผนกมีเตียงเปิดให้บริการ 45 เตียง แพทย์ 8 คน ทุกคนมีวุฒิการศึกษาระดับปริญญาโทขึ้นไป และทีมพยาบาล 13 คน เป็นศูนย์วินิจฉัยและรักษาที่มีความพร้อม ซึ่งรวมงานด้านคลินิก การวิจัย และการเรียนการสอนไว้ด้วยกัน แผนกระบบทางเดินปัสสาวะเป็นแห่งแรกในมณฑลที่ดำเนินการผ่าตัดยากหลายชนิดและใช้เทคโนโลยีใหม่ การตัดต่อมลูกหมากด้วยไฟฟ้าผ่านท่อปัสสาวะโดยใช้พลาสมาและการตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะด้วยไฟฟ้าอยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศ ตั้งแต่ปี 2010 แผนกได้เริ่มดำเนินการผ่าตัดแผลเล็กทางระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ การคว้านต่อมลูกหมากด้วยพลาสมาผ่านท่อปัสสาวะ การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วยเข็มเจาะภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก การตัดต่อมหมวกไตผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง การตัดไตออกทั้งหมดผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้องสำหรับมะเร็งไต การตัดไตบางส่วนผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง การตัดท่อไตออกทั้งหมดผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้องสำหรับมะเร็งท่อไต การสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกผ่านกล้องส่องไตทางผิวหนัง การสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกด้วยแรงดันลมผ่านกล้องส่องท่อไต และการสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกด้วยเลเซอร์โฮลเมียมผ่านกล้องส่องท่อไตชนิดอ่อน รวมถึงการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะแบบแผลเล็กอื่น ๆ

II. การดำเนินการใช้เทคโนโลยีใหม่

1. การผ่าตัดต่อมลูกหมาก: การตัดต่อมลูกหมากด้วยไฟฟ้าผ่านท่อปัสสาวะโดยใช้พลาสมาของแผนกระบบทางเดินปัสสาวะอยู่ในระดับแนวหน้าของประเทศมาโดยตลอด หลังจากนำเครื่องกำเนิดพลาสมาและระบบตัดด้วยพลาสมารุ่นใหม่จากสหรัฐอเมริกาของ Olympus มาใช้ในปี 2012 ได้เริ่มดำเนินการคว้านต่อมลูกหมากด้วยพลาสมาผ่านท่อปัสสาวะ (TUKEP) ทำให้การผ่าตัดผ่านท่อปัสสาวะมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นและสามารถตัดต่อมลูกหมากได้อย่างทั่วถึงมากขึ้น ปัจจุบันมีการผ่าตัด TUKEP มากกว่า 200 รายต่อปี และมีการตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับ BPH ในวารสารระดับประเทศและระดับมณฑล การใช้ TUKEP ร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนให้ผลดีต่อผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลาม ช่วยบรรเทาอาการปัสสาวะและยืดอายุผู้ป่วย

2. การผ่าตัดมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดตื้นคือการตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะ สำหรับผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะชนิดแทรกซึม จะดำเนินการตัดกระเพาะปัสสาวะบางส่วนและตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดพร้อมเปิดทางระบายท่อไตออกทางผนังหน้าท้อง โดยผู้ป่วยทั้งหมดฟื้นตัวหลังผ่าตัดได้ดี ตามตำแหน่งและชนิดทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างกัน ยังใช้เคมีบำบัดเฉพาะที่โดยใส่ยาเข้ากระเพาะปัสสาวะ เคมีบำบัดทั่วร่างกายทางหลอดเลือดดำ และวิธีการอื่น ๆ ร่วมกัน ทำให้ได้ผลดี ช่วยยืดอายุผู้ป่วยอย่างมากและยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

3. การผ่าตัดมะเร็งไต: เราเน้นการผ่าตัดมะเร็งไตแบบถอนรากถอนโคน มีประสบการณ์เป็นระบบในการผ่าตัดมะเร็งไตขนาดใหญ่ และสามารถผูกหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของไตโดยตรง เพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของลิ่มเลือดมะเร็ง สำหรับมะเร็งไตระยะเริ่มต้น จะดำเนินการตัดไตบางส่วนโดยสงวนหน่วยไต ตั้งแต่ปี 2015 แผนกระบบทางเดินปัสสาวะได้ดำเนินการตัดไตออกทั้งหมดและตัดไตบางส่วนผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้องด้วยตนเองหลายราย มีบาดแผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว และผลการรักษาแน่นอน

4. การผ่าตัดต่อมหมวกไต: ตั้งแต่ปี 2010 ได้ดำเนินการผ่าตัดต่อมหมวกไตเกือบ 100 ราย รวมถึงโรคคุชชิง ภาวะอัลโดสเตอโรนสูงปฐมภูมิ และเนื้องอกฟีโอโครโมไซโตมา เทคนิคการตัดต่อมหมวกไตผ่านกล้องของแผนกมีความก้าวหน้าและให้ผลดี

5. การผ่าตัดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ: ในปี 2016 แผนกระบบทางเดินปัสสาวะได้จัดซื้อระบบสลายนิ่วด้วยแรงดันลม ทำให้รูปแบบการรักษานิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการผ่าตัดเปิดเปลี่ยนแปลงไป และได้ดำเนินการสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกผ่านกล้องส่องไตทางผิวหนัง รวมทั้งการสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกผ่านกล้องส่องท่อไต ทำให้การรักษานิ่วเป็นแบบแผลเล็กทั้งหมดและได้ผลอย่างชัดเจน ในปี 2018 ได้นำกล้องส่องท่อไตชนิดอ่อนและเครื่องปล่อยเลเซอร์โฮลเมียมมาใช้ ดำเนินการสลายนิ่วผ่านกล้องส่องท่อไตชนิดอ่อน ทำให้การรักษานิ่วแบบแผลเล็กของโรงพยาบาลเราก้าวสู่ระดับแนวหน้าระหว่างประเทศได้อย่างรวดเร็ว

6. อื่น ๆ: ในด้านการรักษาโรคที่พบไม่บ่อยและโรคหายาก แผนกระบบทางเดินปัสสาวะก็มีความก้าวหน้าเช่นกัน ได้ดำเนินการผ่าตัดตกแต่งกรวยไตและท่อไตในผู้ป่วยไตบวมน้ำรุนแรงหลายราย เคยดำเนินการตัดไตบวมน้ำขนาดใหญ่จากไตซ้ำด้วยตนเอง และยังได้วินิจฉัยและรักษาด้วยการผ่าตัดโรคหายากหลายชนิด เช่น ซาร์โคมาของกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงแบบนอนฮอดจ์กินของอัณฑะ เนื้องอกออนโคไซโตมาของไต ชวานโนมาขนาดใหญ่ของถุงน้ำเชื้อ และมะเร็งไตชนิดถุงน้ำ

ตารางสรุปการดำเนินการใช้เทคโนโลยีใหม่

เวลา (ปี)

ชื่อเทคโนโลยีใหม่

ผู้ดำเนินการ

2010

การตรวจอัตราการไหลของปัสสาวะ การวิเคราะห์พลศาสตร์การขับถ่ายปัสสาวะ

อันคัง เหยาเหลย เสี่ยวหลิวเผิง หลิวเจิน

2012

การคว้านต่อมลูกหมากด้วยพลาสมาผ่านท่อปัสสาวะ

อันคัง

2014

การตรวจด้วยกล้องส่องกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะแบบอ่อน

อันคัง หลิวเผิง หวังเสวี่ยซง เสี่ยวหลิวเผิง เหยาเหลย หลิวเจิน

2014

การตัดไตออกทั้งหมดผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้องสำหรับมะเร็งไต การตัดไตบางส่วนผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง การตัดต่อมหมวกไตผ่านกล้องทางช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง

อันคัง

2016

การสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกผ่านกล้องส่องไตทางผิวหนัง การสลายนิ่วและนำก้อนนิ่วออกผ่านกล้องส่องท่อไต

อันคัง หลิวเผิง หวังเสวี่ยซง

2016

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วยเข็มเจาะภายใต้การนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก

อันคัง หลิวเจิน

2018

การสลายนิ่วด้วยเลเซอร์โฮลเมียมผ่านกล้องส่องท่อไตชนิดอ่อน

อันคัง หวังเสวี่ยซง

III. เกียรติยศที่ได้รับ

ตารางสรุปเกียรติยศกลุ่มงานดีเด่นระดับมณฑล เมือง และสูงกว่า

ชื่อ

ชื่อเกียรติยศ

หน่วยงานผู้มอบ

เวลาที่มอบ

อันคัง

“ผู้เชี่ยวชาญดีเด่นด้านการช่วยเหลือแบบแม่นยำเพื่อยกระดับมาตรฐานการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาลระดับอำเภอ” ของสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งมณฑลเหลียวหนิง

สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งมณฑลเหลียวหนิง

มิถุนายน 2017

หลี่เยว่

รางวัลที่สามในการแข่งขันทักษะวิชาชีพตำแหน่งพยาบาลของสถาบันการแพทย์ทั่วมณฑลประจำปี 2018 สาขา “การใช้เครื่องช่วยกู้ชีพแบบมือบีบ”

คณะกรรมการสาธารณสุขและการวางแผนครอบครัวแห่งมณฑลเหลียวหนิง

พฤษภาคม 2018

หลิวเจิน

สมาชิกพรรคคอมมิวนิสต์จีนดีเด่นของคณะกรรมการสาธารณสุขแห่งมณฑลเหลียวหนิง

คณะกรรมการสาธารณสุขแห่งมณฑลเหลียวหนิง

กรกฎาคม 2019

IV. การแลกเปลี่ยนและความร่วมมือระหว่างประเทศ

ตารางสรุปการเข้าร่วมการประชุมวิชาการนานาชาติ

ชื่อ

ปี

ตำแหน่งทางวิชาชีพ

ชื่อการประชุม

สถานที่จัดประชุม

อันคัง

2010

แพทย์หัวหน้าแผนก

การประชุมประจำปีสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป

สเปน

หวังเสวี่ยซง

2013

รองแพทย์หัวหน้าแผนก

การประชุมประจำปีสมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งอเมริกา

ลอสแอนเจลิส

อันคัง

2016

แพทย์หัวหน้าแผนก

การประชุมสัมมนานานาชาติว่าด้วยการรักษาต่อมลูกหมากโตด้วยเลเซอร์สีเขียว

ไทเป

อันคัง

2017

แพทย์หัวหน้าแผนก

การประชุมสัมมนานานาชาติว่าด้วยมะเร็งต่อมลูกหมาก

ญี่ปุ่น

แหล่งที่มาของบทความ: พงศาวดารโรงพยาบาล ฉบับ (2010—2019)