Urologia

I. Presentazione del reparto

Nel 2005, An Kang è diventato direttore del Reparto di Urologia e ha sviluppato su larga scala la chirurgia urologica mini-invasiva, formando un reparto avanzato caratterizzato dalla chirurgia transuretrale della prostata e dallo sviluppo diversificato di interventi mini-invasivi per tumori, calcoli e altre patologie dell’apparato urinario. Attualmente il reparto dispone di 45 posti letto, 8 medici, tutti in possesso di un titolo di studio almeno magistrale, e 13 operatori infermieristici; è diventato un maturo centro diagnostico-terapeutico che integra attività clinica, ricerca scientifica e insegnamento. Il Reparto di Urologia è stato il primo nella provincia a sviluppare numerosi interventi ad alta difficoltà e nuove tecnologie. La resezione transuretrale della prostata con plasma e la resezione elettrica dei tumori della vescica si collocano a livello nazionale avanzato. Dal 2010 il reparto ha introdotto nuovi interventi urologici mini-invasivi, tra cui l’enucleazione transuretrale della prostata con plasma, la biopsia prostatica ecoguidata transrettale, l’adrenalectomia laparoscopica retroperitoneale, la nefrectomia radicale laparoscopica retroperitoneale per carcinoma renale, la nefrectomia parziale laparoscopica retroperitoneale, la nefroureterectomia radicale laparoscopica retroperitoneale per carcinoma ureterale, la nefrolitotomia percutanea, la litotrissia ed estrazione dei calcoli mediante ureteroscopio a litotritore pneumatico, nonché la litotrissia ed estrazione dei calcoli mediante ureteroscopio flessibile e laser a olmio.

II. Sviluppo di nuove tecnologie

1. Chirurgia prostatica: la resezione transuretrale della prostata con plasma presso il Reparto di Urologia è sempre stata a livello nazionale avanzato. Dopo l’introduzione, nel 2012, del generatore di plasma e del sistema di taglio al plasma di nuova generazione dell’azienda americana Gyrus, è stata avviata l’enucleazione transuretrale della prostata con plasma (TUKEP), perfezionando ulteriormente la chirurgia transuretrale e rendendo più completa l’estensione della resezione prostatica. Attualmente il numero annuale di interventi TUKEP supera i 200 casi e sono stati pubblicati articoli sul BPH in riviste nazionali e provinciali. La combinazione della TUKEP con la terapia endocrina produce buoni risultati nei pazienti con carcinoma prostatico avanzato, contribuendo a migliorare i sintomi della minzione e a prolungare la sopravvivenza.

2. Chirurgia del carcinoma della vescica: per i casi di carcinoma superficiale della vescica si utilizza principalmente la resezione transuretrale del tumore vescicale. Nei pazienti con carcinoma invasivo della vescica vengono eseguite la resezione parziale della vescica e la cistectomia totale con ureterostomia cutanea addominale; tutti i pazienti hanno avuto un buon recupero postoperatorio. In base alla diversa sede e al diverso tipo istopatologico, vengono inoltre adottati metodi complementari quali la chemioterapia mediante instillazione locale vescicale e la chemioterapia sistemica endovenosa, ottenendo buoni risultati, prolungando notevolmente la sopravvivenza dei pazienti e migliorandone la qualità di vita.

3. Chirurgia del carcinoma renale: trattiamo principalmente il carcinoma renale mediante nefrectomia radicale e abbiamo accumulato un’esperienza completa nella chirurgia dei carcinomi renali di grandi dimensioni. È inoltre possibile legare direttamente l’arteria e la vena renale, evitando la disseminazione del trombo tumorale. Per i carcinomi renali in fase iniziale viene eseguita la nefrectomia parziale con conservazione dell’unità renale. Dal 2015 il Reparto di Urologia ha completato autonomamente diversi casi di nefrectomia radicale laparoscopica retroperitoneale e di nefrectomia parziale laparoscopica retroperitoneale, con trauma ridotto, recupero rapido ed efficacia comprovata.

4. Chirurgia surrenalica: dal 2010 sono stati completati quasi 100 interventi surrenalici, comprendenti la sindrome di Cushing, l’iperaldosteronismo primario e il feocromocitoma. La tecnica di adrenalectomia laparoscopica del nostro reparto è matura e offre buoni risultati.

5. Chirurgia dei calcoli delle vie urinarie: nel 2016 il Reparto di Urologia ha acquistato un sistema di litotrissia balistica pneumatica, modificando la situazione in cui i calcoli delle vie urinarie venivano trattati con chirurgia a cielo aperto. Sono state sviluppate la nefrolitotomia percutanea e la litotrissia ed estrazione dei calcoli mediante ureteroscopio, portando il trattamento dei calcoli a essere completamente mini-invasivo, con risultati notevoli. Nel 2018 sono stati introdotti l’ureteroscopio flessibile e l’emettitore laser a olmio, consentendo lo sviluppo della litotrissia mediante ureteroscopio flessibile e portando rapidamente il trattamento mini-invasivo dei calcoli del nostro ospedale allo stesso livello internazionale avanzato.

6. Altro: anche nel trattamento delle malattie poco comuni e rare il Reparto di Urologia ha ottenuto risultati innovativi. Sono stati eseguiti numerosi interventi di pieloureteroplastica per idronefrosi grave, è stata completata autonomamente la resezione di un rene duplicato con idronefrosi gigante e sono state completate la diagnosi e la terapia chirurgica di malattie rare quali sarcoma della vescica, linfoma maligno non-Hodgkin del testicolo, oncocitoma renale, schwannoma gigante della vescicola seminale e carcinoma renale cistico.

Tabella riepilogativa dello sviluppo delle nuove tecnologie

Tempo (anno)

Nome della nuova tecnologia

Operatori

2010

Misurazione della velocità del flusso urinario, analisi urodinamica

An Kang、Yao Lei、Xiao Liu Peng、Liu Zhen

2012

Enucleazione transuretrale della prostata con plasma

An Kang

2014

Cistouretroscopia flessibile

An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song、Xiao Liu Peng、Yao Lei、Liu Zhen

2014

Nefrectomia radicale laparoscopica retroperitoneale, nefrectomia parziale laparoscopica retroperitoneale, adrenalectomia laparoscopica retroperitoneale

An Kang

2016

Nefrolitotomia percutanea, litotrissia ed estrazione dei calcoli mediante ureteroscopio

An Kang、Liu Peng、Wang Xue Song

2016

Biopsia prostatica ecoguidata transrettale

An Kang、Liu Zhen

2018

Litotrissia mediante ureteroscopio flessibile con laser a olmio

An Kang、Wang Xue Song

III. Onorificenze

Tabella riepilogativa dei riconoscimenti di collettivo avanzato a livello provinciale, municipale e superiore

Nome

Titolo

Ente conferente

Data di conferimento

An Kang

“Esperto eccellente per l’assistenza mirata” nell’ambito del programma della Società di Urologia della Provincia del Liaoning per il miglioramento del livello dei servizi sanitari degli ospedali distrettuali

Società di Urologia della Provincia del Liaoning

Giugno 2017

Li Yue

Terzo premio nella categoria “Uso del respiratore semplice” del Concorso provinciale 2018 sulle competenze professionali infermieristiche delle istituzioni sanitarie

Commissione per la Salute e la Pianificazione Familiare della Provincia del Liaoning

Maggio 2018

Liu Zhen

Eccellente membro del Partito Comunista Cinese della Commissione per la Salute della Provincia del Liaoning

Commissione per la Salute della Provincia del Liaoning

Luglio 2019

IV. Scambi e cooperazione internazionali

Tabella riepilogativa delle conferenze accademiche internazionali frequentate

Nome

Anno

Qualifica professionale

Nome della conferenza

Luogo della conferenza

An Kang

2010

Medico dirigente

Congresso annuale dell’Associazione Europea di Urologia

Spagna

Wang Xue Song

2013

Vice medico dirigente

Congresso annuale dell’Associazione Americana di Urologia

Los Angeles

An Kang

2016

Medico dirigente

Simposio internazionale sul trattamento dell’iperplasia prostatica con laser verde

Taipei

An Kang

2017

Medico dirigente

Simposio internazionale sul carcinoma prostatico

Giappone

Fonte: Annali dell’ospedale, edizione (2010—2019)